Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-12-01 / 2. szám
61 misült volna, mivel a bemetszések által erősen meggyengített kanesalsági izom ereje ebben az időben még’ nem tért vissza, s így az externusra gyakorolt húzása ©sekély volt. így tehát az inlécről legennyedt izom közben kifejlődött Tenon összeköttetései elégségesnek bizonyultak arra, hogy a csökkent erejű antagomista húzásának ellenállva, a teljes hátracsúszást megakadályozzák. A következő 4 esetet a pontos dosirozás fontosságának bizonyítására hozzuk f el. 4. B. I. 15 éves leány 36°-os közönséges befelé kanesalításal került műtétre. A bal externusból, mivel az izom rendkívül gyenge volt, kisérletképen 19 mni.-t vágtunk ki’, mintán az izmos az inlécre visszavarrn; teljesen nem sikerült úgy, hogy a két sebajak egymástól nehány mm. távolságban tátongott. A helyzeten a belső egyenes kiadós 'bemetszése sem segített. A műtét utáni közvetlen eredmény nehány fok divergentia volt. Az izomba helyezett U varratok jól tartottak, de az 5—6. napon átvágtak. Az emiatt elhúzódó gyógyulás után várakozásunknak megfelelően nem kis meglepetésünkre 2—3° convergentia maradt vissza. Ez az eset mutatja, hogy a kivágás mértéke tetszés szerint nem fokozható. Blaskovics szerint az izom nyujthatóságának felső határa 16 mm. körül van, s itt ezt jóval túlhaladtuk. Érthető tehát, hogy miért nem sikerült a sebet teljesen összehúzni. A Operateur a túldosirozást készakarva végezte a kissé megnyúlt izmon, de a kivágás oly nagynak bizonyult, hogy a seb zárása csak kisebb nehézség árán sikerült. 5. K. E. 29 éves leány. 20°'-os etrab. cone, manoc.-szál került műtétre. A bal texternus 15 mm. hosszúságú darabjának kivágása után ami 4 mm.-rel haladta túl a helyes resectiot, az eredmény 16°-os divergens kancsalság lett, ami miatt egy második ülésben ismét műtétet végeztünk teljes sikerrel. Ez az eset szintén igazolja,, (hogy a .szabályok betartása, különösen a kisebb, vagy közepes fokú kancsalságok esetén — mint már említettük igen fontos. Ismerve a kancsalság fokát é- a kivágott izomdarab nagyságát, már előre megmondható volt, hogy a műtét feltétlenül 15—20°-os túleredményt fog adni. Természetes is, hiszen ez a, kivágás megfelelő elongatióval összekötve 40° befelé kancsalítás megszüntetésére elégséges. 6. K. Gy. 18 éves férfit 32(' közönséges befelé kancsalsága miatt operáltunk. A külső egyenesnek 11 mm.-rel történt megrövidítése után közepes convergentia maradt vissza. Mivel pedig a nagyfokú maradék kancsalságnak megszüntetésére az incisio nem látszott elégségesnek, az eredmény fokozására az azon oldali belső egyenesen kivételesen teljes tenotomiát végeztünk. Ennek ellenére a műtét végeredménye 10°-os convergentia lett. A másik ülésben, nehány hét múlva elvégzett, túloldali belső egyenes elongatiójára a nézővonalak teljesen párhuzamossá váltak. 7. T. V. 20 éves leánynál) 46° strab. couv. cone, alternanst találtunk. Az igen sorvadt és megnyúlt bal externus 14 mm. hosszúságú darabjának kivágása, s az antagonista kiadós incisiója után 20°-os kancsalság maradt vissza, de néhány
