Szemészet, 1938 (74. évfolyam, 1-2. szám)
1938-12-01 / 2. szám
do hanem ahhoz vagy azonnal, vagy újabb ülésben a másik oldalon is előrevarrást kell végezni. Már pedig mindenkor arra törekszünk, hogy a kérdést lehetőleg egy operatioval oldjuk meg, mivel a fertőzés lehetősége többszöri beavatkozásnál sokkal nagyobb. Neon is szólva arról, hogy újabb műtét szükségessége esetén a beteg bizalma is csökken, különösen ha az előző beavatkozás eredményei a várakozáson jóval alulmaradtak. Az ajánlott műtétmódok említett hátrányai és kiszámíthatatlan eredményei arra ösztönözték Blaskovicsot, hogy e problémával behatóbban foglalkozzék, s a myektomiával elért sikereiről 1922- ben a Klinische Monatsbl. f. Augenhk. hasábjain beszámoljon. A Blaskovics által kidolgozott myektomia hatásmódja lényegét illetőleg megegyezik az erő rebel vezess el, de míg a műtét az izom előrevarrás előnyét megtartotta, addig hibáival nem bír. A szerző belátta ugyanis, hogy az előrevarrásnál a lapszerinti letapadás miatt azi izom csak a régi inléctől kezdve lesz ismét szabaddá, illetve összehúzódóképessé, ami tehát azt jelenti, hogy a letapadt izomdarabot a functioiból kiiktattuk, amit egyszerűbben az izom megrövidítése által érhettünk volna el Az, előrevarrás tehát. nem más, mint egy bizonytalanul dosirozott hibás megrövidítés, mit Kraemer is megerősít. Mivel pedig ez a letapadás a fentebb mái1 tárgyalt okokból számos esetben igen tökéletlen, célszerűbbnek látszik a kellően megrövidített izmot már eleve a régi inléchez visszavarrni, annál is inkább, mivel az itt képződő forradás a tapasztalat szerint igen erős, s így a feszülésnek kielégítően ellen tud állni. A myektomia lényege tehát a kancsalsági izom ellenlábasának megrövidítése és visszavarrása az inlécre, mit Blaskovics előtt már 1Vieusse, Noyes, Kuhnt is végeztek, de nem kielégítő eredménnyel. Blaskovics érdeme az, hogy tapasztalatai alapján nemcsak megjavította, a műtét kivitelét, de a megrövidítés mértékét is pontosan meghatározta, minek következtében a különböző nagyságú kancsalságoknál kivágandó izomdarab hosszát milliméterekben előre ki tudjuk számtani. Mivel pedig a megrövidített izom feszülése erősen fokozódik, különösen a nagyobb kimetszések után Blaskovics a feszülés csökkentésére, a myektomiával egyidejűleg, a kancsalsági izom szükségszerinti nagyságú bemetszését ajánlotta. A feszülés csökkentése a műtétet követő első heteikben feltétlenül szükséges. Egyrészt ugyanis a megrövidített izom mozgási képessége ilyenkor még többé-kevésbbé hiányos, másrészt a nagy feszülés károsan befolyásolná a seb gyógyulását, ami könnyen az
