Szemészet, 1935 (70. évfolyam, 1. szám)

1935-09-30 / 1. szám

49

4. azt az időt, amely a sérülés és a daganat jelentkezése között eltelt.

Ha ezeket a tényezőket elemezzük, könnyen megértjük, milyen nehéz legtöbb esetben véleményt adni. Mindenekelőtt a sérülés természetét, amit a beteg előadásából tudunk meg, objective igen nehéz megállapítani, szintúgy a sérülés intensitását is. Kivételt csak azok az esetek képeznek, mikor a sérültet azonnal a baleset után láthatjuk, vagy ahol a sérülés szövetfolytonossági hiányt okozott és hegesedésre vagy más kórbonctani elváltozásra vezetett. Nem tudhatjuk, hogy milyen fajta sérülésre és milyen intensitásra van szükség ahhoz, hogy az ott lévő abnormis sejteket burjánzásra serkentse a kérdéses egyénnél. A daganat oka, azaz a burjánzáshoz szükséges inger nem egyenlő, s a szükséges intensitas is egyénenként változik.

Nehéz a sérülés helyét meghatározni, mivel a szöveteket ért ártalom nagyban függ annak erejétől és hatásának felületi eloszlásától. Ez utóbbi függ a szövet természetétől, úgyhogy nem ritkán a sérüléses ártalom nem közvetlenül a sérülés helyén, hanem annak szomszédságában, esetleg tőle távolabb mutatkozik, ahová annak ereje átvitetik.

Ami a tünetek folytonosságát, a sérülés idejétől a daganat felfedezéséig eltelt idő alatt, illeti, szintén nehéz meghatározni, mert ha fájdalom vagy functionalis zavar forog fenn, az éppannyira származhat a sérüléstől magától, mint esetleges olyan daganattól, amely a sérülés idejében már kezdődő állapotban ott volt. Azt a körülményt is figyelembe kell venni, hogy az egyes daganatok növekedésük sebességében különböznek. A velős daganat sebesebben nő, a rostos lassabban ; így tüneti continuitást csak előbbinél vehetünk fel. Thien hangsúlyozza, hogy a daganat sérüléses eredetének feltételezéséhez nem okvetlenül szükséges, hogy a tünetek láncolata folytonos legyen a sérülés és a daganat jelentkezésének időpontja között. Ha tekintetbe vesszük azt a tényt, hogy minden rosszindulatú daganatnak tekintélyes lappangási szaka van, nagyon is lehetséges, hogy hosszú tünetmentes idő teljék el a sérülés és a daganat jelentkezése között. Galezowsky következő tünetre hívja fel a figyelmet: ha a szemteke sérülése után az ártalom helyén több tágult felületes ciliaris erecske marad és a daganat később ugyanazon helyen támad, a kettő közti oki összefüggés igen valószínű.

Igen nehéz a lappangási időt megítélni, mely igen széles hatá-4'

■»í&áfc}