Szemészet, 1935 (70. évfolyam, 1. szám)
1935-09-30 / 1. szám
32 nem szívesen alkalmazunk más szert legalább ott, ahol az eset súlyossága kísérletezésre nem hagy időt, hanem lehetőleg azonnali hatást kívánunk. Ez a jelzett szembajokban ritkán marad el s nem jár mindig párhuzamosan a keltett láz magasságával, a láz tehát nem feltétlen mértéke a hatásnak. Fontosnak tartom mindenféle heveny és súlyos bajnál (blennorrhoea, acut iritis), hogy a két első befecskendés két egymásutáni napon történjék, amint azt a blennorrhoeára vonatkozólag először közöltem s amit azután Pillát is hangsúlyozott. A tejbefecskendés irodalmában valóságos stereotyp jelzőként ottragadt az a szó, hogy »intramuscularis«. Merőben célszerűtlen technika, melyet valamilyen érthetetlen meggondolásból — helyesebben : meggondolatlanságból — ajánlottak először. Nem tudom más eredetét elgondolni, mint azt az egészen felületes nézetet, hogy amely befecskendés fájdalmat okoz, azt izomba kell adni. Igen, de csak akkor, ha izomba adva legalább is kevésbbé fáj, mint bőr alá, és ha amúgy nem veszedelmesebb. Minderről már ismételten írtam, nem kell tehát nagyon részleteznem azt, hogy bár általában kellő aseptikus gondosság mellett tejbefecskendéstől okozott tályog a legnagyobb ritkaság és csak asepsishiba lehet az oka : milyen súlyos következménye lehet egy izomközti tályognak vagy phlegmonenak (ilyet láttam egyszer egy betegen, aki vidéken kapott intramuscularis tejbefecskendést s akit igen súlyos állapotban hoztak fel kórházunk sebészeti osztályára !) s viszont mennyire jelentéktelen dolog egy felszínes tályog a has bőre alatt. Az utóbbi években azon igyekeztem, hogy a tejbefecskendésnek a fájdalmasságát is csökkentsem, a fertőzéstől való megóvást is még jobban biztosítsam. E végből a tejet előbb sterilizáltatom, azután steril anaestheticummal és antisepticummal keverem, érzékeny betegnek pedig még a befecskendés előtt külön is érzéketlenítem a befecskendés helyét. így a tejbefecskendéses eljárás kellemetlenségének legnagyobb részét elkerüljük annyira, hogy a két egymásutáni napon adott befecskendés sem viseli meg a beteget. A következő eljárás alakult így ki : A tejet felforraljuk, de csak fél percig hagyjuk forrásban, azután steril gázpamacson átszűrjük s most még félóráig hagyjuk 100°-on, azaz vízfürdőben, melyet forrásban tartunk. Hozzákeverünk 1/5%o rivanolt (azaz l°/00 rivanol-oldatból 1/5 térfogatrészt) és l°/00 percaint (azaz 2% percain-oldatból 1/20 térfogatrészt), mendkettőt sterilen. Steril gázpamaccsal bedugaszolt lomr v ' %:íj <••-• >;*¥■■■■■> - .'• ? •> *•. ~:-r,
