Szemészet, 1935 (70. évfolyam, 1. szám)
1935-09-30 / 1. szám
27 helye a papilla és macula között látható, a másik a papilla alá kerül. A két lefejtett izom visszavarrásával és a seb zárásával a műtétet befejezzük. Első tükrözés három nappal később. A retina mindenütt helyén van, a sárga folt és a látóideg között, valamint a papilla alatt egy-egy, kb. egy papillányi fehér folt jelzi az égetés helyét. Első látásvizsgálás két hét múlva V. : — 26 D-val 5 /70, látótér teljesen szabad, leválás nincs, mintegy öt-hat fok absolut színscotoma és relativ tárgyscotoma. Három héttel később Y. : — 26,0 D 5/24, — 16 D-val olvas Csapody II.-t, scotoma perimeteren nem mutatható ki. (L. 2. ábrát.) A következő eset kortörténete bizonyos tekintetben még tanulságosabb. Sch. K., 58 éves férfi, felvétetett 1930 március hó 17-én. Jobb szemén két hét óta van leválása, mely miatt Fugulyán dr. utasította hozzánk. V. : excentrikusán le- és kifelé 1/3 m. u. Az ideghártya V—XI között levált, VII és fél VIII között az óra serrata közelében egy kettős és egy hármas lyukcsoport. A sárga foltban kb. egyharmad papillányi átmérőjű, szabályosan kerek, éles határú lyuk. Ezenkívül még egy kis lyuk X —- tájban egészen a peripherián. (L. 3. ábrát.) A beteget mindjárt másnap megoperáltuk. Az első műtéttel a szemfenék alsó részében lévő degenerativ lyukak elzárását céloztuk. Ez 12 elektrolysises szúrással (kathod, egyenként 1,5 mA.) tökéletesen sikerült. Tizenhét nap múlva került a sor a sárga foltban látható lyuk és a felső peripherián lévő lyuk elzárására. A külső egyenese és alsó ferde izom leválasztása után három rövid diathermiás coagulatio a hátulsó póluson, melyek közül már az első közvetlenül a lyuk alsó széléhez került. Utána tíz diathermiás szúrással y2X és %XI között elzárjuk a még meglévő nyílást. A gyógyulás síma, annak ellenére, hogy psychikus okokból a szemet már az ötödik napon lyukas pápaszem alatt nyitva hagytuk és a hatodik naptól fogva naponta kétszer egy órára ülni engedtük a beteget. Műtét után 15 nappal első vizsgálat. V. : — 10 D, comb. — 1 D cyl. 5/50, látótér teljes. A lyuk helyén világossárga folt, tőle temporalisan felszívódóban lévő kevés vérzés. A sárga folt alatt csíkszerű, ívelt vércsík. A fovea helye felett egy egyharmad papilla átmérőjű sárga folt, a második diathermiás szúrás helye, ettől temporalisan alig látható a harmadik szúrás helye. (L. 4. ábrát.) Az intelligens beteget azzal bocsátottuk el, hogy a legkisebb roszszabbodás esetére kezelőorvosánál jelentkezzék. Mivel eddig nem jelentkezett, jogosan tehetem fel, hogy állapota nem romlott, sőt mint az előző eset remélni engedi, esetleg javult. Ezt a két műtétet azért éreztem közlésre érdemesnek, mert a velők szerzett tapasztalat alapján mondhatom, hogy a szemteke hátulsó pólusa minden brutálisabb beavatkozás nélkül úgy a diathermiás, mint az elektrokauteres kezelés számára megközelíthető,
