Szemészet, 1928 (61. évfolyam, 1. szám)
1928-04-08 / 1. szám
10 IV. Most a szemhéj széléből a szemhéj egész vastagság gán át ollóval kivágunk egy % cm széles darabot. Az ezt el* határoló két metszés egymással párhuzamos és a belső szem? zug felé ferdén hatol át a szemhéjon egészen az első seb* vonalig. Előbb a könnypont felé eső vágást ejtjük, amely* nek attól olyan távolságban kell lennie, hogy a sebszél és könnypont között elég hely maradjon a szemhéjszéli varrat behelyezésére. A halánték felé eső ollómetszés az első bőr* metszés külső végén végződik. További ollócsapással az el* határolt szemhéjrészletet az áthajlás határán teljesen le* vágjuk. V. A varrást a háromszögű bőrkimetszés felső végén kezdjük, ahová a bőrcsücsök végét erősítjük. Azután a be* öltött fonalat felfelé feszíttetjük és a háromszögű hiány két lefelé irányuló sebszélét egyenletesen szétosztva összevarr* juk. A háromszög belső széle hosszabb lévén a külsőnél, szépségi okokból e metszés alsó végén az orr felé néző csúcs* csal cm széles, egyenoldalú háromszögű bőrdarabot vág* hatunk előlegesen ki. Ha ezt egy varrattal vízszintes sebben egyesítjük, a két sebszél hosszában már nem lesz számba* vehető különbség (az ábrán nincs feltüntetve). VI. Igen gondosan kell összevarrni a szemhéj hiányt. Pontosan és jól beoltott fonalat vezetünk át az ajakközti vonalon. Ezt összehúzatjuk, s alája még egy varratot helye* zünk, amely a szemhéj bőr* és izomrétegén, tehát lehető mé* lyen hatoljon át. A szemhéj széli varrat finom fonállal tör* ténjék, erősen összeszorítani nem szabad, de a sebszélek tökéletes összefekvését el kell persze érnünk. Valamennyi fonalat megcsomózzuk, a szemhéj szélit hosszabbra hagyjuk, hogy végeinek a szemgolyó felé való kunkorodását megaka* dályozzuk. VII. Végül 2—3 öltéssel összevarrjuk az első bőrmet* szés széleit is, amelyek az előbbi varrásokkal egymás ellené* ben eltolt helyzetbe kerültek. Ezeket úgy kell behelyeznünk, hogy a háromszög felső csúcsánál levő feszülést csökkentsék. A szem bekötése előtt gázgombolyagot helyezünk a belső szemzug tájékára, hogy ezt a bőrterületet az alapjához: nyomjuk. A fonalak öt nap múlva eltávolíthatók. A műtétet eddig mindössze nyolc esetben hajtottam végre, ezek közül hármat bejáróan kezeltünk. Az említett bénulásos kifordulás esetének hiányos gyógyulásán kívül mindössze egyszer fordult elő, hogy kis rés maradt a szem* héj széli kimetszés helyén, amely azonban a szemhéj állását nem befolyásolta. Az ilyen kisebb csorbaságok idővel majd* nem teljesen el szoktak múlni. A többi eset mind kifogásta* lanul gyógyult. Legutóbb más helyen végzett könnytömlő* kiirtás után visszamaradt kis kifordulás is tökéletesen meg* szűnt az eljárásommal. Ez az eset ugyan forradásos ektro*
