Szemészet, 1922 (56. évfolyam, 2. szám)

1922-10-29 / 2. szám

27

eltávolítását követeli. Sarcomáknál, glioméknál általában kisebb dosisok szükségesek (80°/o HED.). Ezeknél a besugárzás maga, a szem épségét nem fenyegeti. A besugárzást követő gyógyulás is hamar: egy-két hét alatt beáll, úgy hogy még különösebb nehézség nélkül operálható esetekben is célszerű a sugaras kezelést megkísérelni.

Kiváló jó eredmények mutatkoznak pillatumoroknál. A szemgolyót ólommal gondosan védeni kell. Hasonló jó hatás mutatkozik a pillák és környékének naevusainál, angiomáinál. A röntgenezés számára jól hozzáférhetők az epibulbáris epitheliomák, carcinomák és sarcomák. Kevésbé hozzáférhetők az orbita tumorai. Az intraocularis tumorok közül különösen a gliomák fontosak. Érzékenységük a röntgenezés iránt többnyire igen nagy. Besugárzásra leggyakrabban teljesen visszafejlődnek. Különösen nagy jelentőségű a kezdődő glioma besugárzása, amelynél még a látás nem romlott meg. Amaurosisos gliomákat helyesebb enucleálni. Az érhártya sarcoméi is jó kilátást nyújtanak a teljes gyógyulásra.

Tuberculosis. A Röntgen-sugaraknak a tuberculosisra az egyéb szervekben gyakorolt jó hatása a szem tuberculosus bántalmainak a röntgenkezelését is ajánlatossá teszi. Általában a tuberculosis kicsiny dosisokra reagál (60°/o HED), úgy hogy reaktiv szemsérütésektől nem kell félni. Jó hatás mutatkozott a conjunctiva lupusainál is. A közlemények ez irányban még gyérek.

A trachoma kezelését illetőleg a vélemények még nem jutottak megállapodásra. A besugárzott trachomagöböcskék gyorsan szétesnek, de gyakran csakhamar újak fejlődnek. A pannus javulni szokott. Maradandó eredményekről ezidőszerint még nincs értesülés. Használtak trachoma ellen kicsiny, izgató dosisokat, melyek úgy hatnak, mint a jequirity-forrázat. A kezelésmód még nincs teljesen kidolgozva. Nehéz esetekben érdemes vele kísérletet tenni.

Glaukoma. Igen nagy dosisú besugárzásra a szem tensiojának az emelkedését észlelték (Birch-Hirschfeld.—Licskó). Megengedett mérsékelt dosisokra a tensio nem növekedik. Glaukománál általában biztató eredmények mutatkoznak. A fájdalom a besugárzás után csakhamar csillapodik. Később a tensio is jelentékenyen csökkenik. 60-ról 40-re, sőt 28-ra alá száll. Megvakult szemeken a tensio csökkentéssel mindenesetre érdemes kísérletet tenni.

Megkísérelték a Röntgen-sugarak hatását a fentieken kívül egyéb betegségeknél is és több-kevesebb eredményt értek el, így tavaszi kötőhártyagyulladásnál, conjunctivitis follicularisnál, dacryocystitisnél, szaruhártyabántalmaknál stb., de az ezeknél elért eredményekről még nem lehet végleges véleményt mondani.

Nem tartoznak a tulajdonképeni szemészet körébe, de szoros vonatkozásban vannak a szemészettel a hypophysis-tumorok. Egyszerű parenchymás megnagyobbodások kisebb dosisokra is visszafejlődnek. A besugárzás két temporális mezőről történik: jobb- és baloldalról. Rosszindulatú újképleteknél nagy dosisok szükségesek, Ilyenkor a sugarak hatását a mélyben concentráljuk és még két mezőt alkalmazunk: egyet elől a homlokon és egy másikat hátul a tarkón.

Basedow-kórnál a belgyógyászati és ideges tünetek többnyire szépen javulnak, a struma és exophthalmus azonban csak kevéssé fejlődnek vissza.

A fentiekre visszatekintve mondhatjuk, hogy a szemészeti Röntgentherapia bár még a kezdet nehézségeivel küzd, már is sok esetben a gyógyítás nélkülözhetetlen segítőeszközévé lett, a további rendszeres kísérletek pedig még egyéb téren is jó eredményeket látszanak ígérni.