Szemészet, 1922 (56. évfolyam, 2. szám)
1922-10-29 / 2. szám
15 Szekrényi Lajos: Az eljárást ezelőtt kb. egy évvel Fukala ajánlotta chorioiditis ellen. 2. Csapody István. Hyalinos kötőhártya-elfajulás. Rendesen ismeretlen okból, észrevétlenül fejlődő baj, az anamnézisban hiányoznak a kötöhártya-gyulladésára valló adatok, ami annál feltűnőbb, mert a kórboncolástan szerint a hyalinos kötőszövet-degeneratio idősült gyulladás maradványa szokott lenni. Az ismertetett eset előzményei s különösen klinikai képe szinte rávezet az elfajulás kiindulására. A 72 éves földmívesnek jobb alsó szemhéját egy a szemrésen végighúzódó, lécszerű képződmény tartja kifordítva, mely mint egy második szemhéj kettőzi meg az igazit. Ez a daganatszerű szövedék kemény, át nem tetsző (ellentétben az amyloiddal), egyenetlen felszínű, színe fehéres, mint a forrodásoké. Nem az áthajlásból, hanem a szemtekei kötőhártyából indul ki a limbus és az áthajlás közt. Ennek a szemrésen végig érő, sőt belőle kilógó kötőhártya kettőzetnek elhelyeződése rendkívül hasonlít a szemrésbe csípődő, chemosisos szemtekei kötőhártya képéhez. Oly gyulladás nyomait, mely chemosissal jár, meg is találjuk a szemen: hályog műtétel utáni súlyos irodocyclitis maradványaiban, mit nyolc éve állott ki a beteg. Ma a szemrésbe csípődött, lassanként elkérgesedett és hyalinoson elfajult szemtekei kötőhértyarészletet látjuk. A szövettani készítményen jól látható a kötőszövetrostoknak Van Gieson szerint élénk vörös festődésű egynemű erős megvastagodása, a sejtes elemek sorvadása, a papillaris hypertrophia. (Vossius, Zieglers Beiträge V 291.) Az amyloidra jellemző festési reactiók negatívok voltak. A műtétel egyszerű lemetszésből állott. Hozzászólás. Fejér Gyula: A kötőhártyénak hyalin elfajulását rendszerint chronikus heges trachománál látta, mint degeneralios tünetet. Primaer alapon alig fordulhat elő. \ 3. Blaskovics László: Epicanthus-hoz kapcsolt kétoldali szemhéjcsüngés operált esete. Blaskovics László saját módszerével (izom és tarzus-megrövidítés) teljes eredményt ért el a bemutatott esetben Ismeretes, hogy ilyen esetekben a levator hiányos fejlődésű, a bőr feszes és ezért nehéz jó eredményt elérni. A bemutatott fiú mindkét levatora helyén kötőszövetes képződmény volt csak lelhető- Még sem volt szükséges a szemhéjemelést más izomra bízni. Ez eset bizonyítja, hogy az izom megrövidítése még akkor is racionálisabb minden más eljárásnál, amikor az izomnak semmi működése nincs, sőt akkor is, amidőn csak kötőszövetes hártya van az izom helyén. A szemrés csukása és nyitása is lehetséges lett, tehát a szemhéj mozog is. Ez persze élműködés lehet csak, amelyben a megfeszített hártya rugalmassága pótolja az izomműködést. 4. Lénárd Imre: Thiersch-féle átültetéssel pótolt nagy szemhéjbőrhiány. Bemutat egy beteget, kinek egy, a jobb alsó szemhéján levő, a szemhéjszélig nem terjedő, larsussal, izomzattal, csonttal össze nem függő, körülbelül ezüst korona nagyságú epitheliomájának kiirtása után a sebfelületet Tiersch-féle bőrlebenyekkel fedte. A gyógyulás után a legcsekélyebb ectropium sem támadt, mert a Tiersch-féle lebenykék ráhelyezése előtt az alsó szemhéjat a szemhéj szélében elhelyezett varratokkal jó magasan, közvetlen a szemöldökív alatt a felső szemhéj fölé kifeszítve rögzítette. 5. Ifj. Imre József: Tátongó sclera-seb episcleralis varrattal gyógyult esete. Hét milliméter hosszú, három milliméterre tátongó sclera-seb, a corneától öt milliméterre, a m. rectus internus tapadásánál. Sérülés után négy nappal matracvarrat az izom inán ét, a seb cornealis széle mellett episcleralisan. Sima gyógyulás. Hozzászólás. Liebermann Leó: Sugárirányú, tátongó corneoscleralis sebzést említ irisprolapsussal, melyet a prolapsus kimetszése után sclera- és corneavarrattal látott el, úgynevezett érvarrótűvel 000. számú fonallal, s fölébe húzott kötőhártyaköténnyel biztosította. Klinikai közlések. 1. Lénárd Imre: Teljes megvakulós influenza után támadt iridochorioiditis plastica folytán. Közli egy 53 éves asszony esetét, ki súlyos influenzát kiállván, a reconvalescentia eiején pár nap alatt kifejlődött s rövidesen a legnagyobb hevességig fokozódott, súlyos plasticus iridochorioiditist kapott mindkét szemében. A betegség későbbi stádiumában a szervülésnek indult plasticus izzadménnyal teli mindkét szem látását teljesen elvesztette. 2. Rötth András: A kötőhártya amyloid elfajulásáról.
