Szemészet, 1919 (55. évfolyam, 1. szám)
1919-03-23 / 1. szám
17 mérem, úgy az normálist fog adni s így könnyen félrevezethet; ily eseteknél a beteg hemeralopiás panaszának objectiv magyarázatát a görbe kezdeti részének hosszabb stagnálása adja; a gyakorlati életben ugyanis az adaptatio zavara, vagyis a hemeralopia a sötétbe való belépés első szakában okoz kellemetlenséget, mert általában az adaptationak gyakorlati szükségessége épp az első perczekben nyilvánul, miután nincs mindig az illető olyan helyzetben, hogy hosszabb ideig várhasson, míg látását kihasználja. Ugyancsak elengedhetetlen feltétele a hemeralopia pontos vizsgálatának mindkét szem összehasonlító vizsgálata. Már az eddigiekből tudjuk, hogy a normális szem maximalis érzékenységi értéke 3/4 órai adaptatio után két eléggé tág határ közt mozog; úgy hogy a legalacsonyabb értékek elbírálásánál, hogy vájjon az még a normális határon belül van, a másik szem adaptatiós értéke fogja eldönteni. A két szem adaptatiós értéke ugyanis normális körülmények közt egyenlő. Természetesen a hemeralopia nagyobb felénél nem a görbe menete az, a mely a normálistól eltérő, hanem a végső érzékenységi érték csökkenése a gyakoribb, vagyis a második typus; ezek némelyikénél a görbe menete teljesen azonos a normálissal, csak minden részében alacsonyabb niveaun van. A különböző szemfenéki elváltozásokat kisérő adaptatiós zavarokra vonatkozó vizsgálataimról a következőkben számolhatok be: Pangásos papilla négy esete közül háromnál az adaptatio menete, valamint a maximalis érzékenységi érték s/4 órai adaptatio után teljesen normális volt. Mindháromnál a papillitis teljesen friss volt 5/5— °/10 visussal, szabad látótérrel, a mi az adaptatio normális voltát magyarázza is, miután e friss esetekben nincsenek gyuladásos tünetek, csupán az idegtörzsnek oedemája van jelen, a mi az idegrostok vezetőképességét egyelőre nagyobb fokban nem gátolja. Egy esetben, hol az adaptatio jelentékenyebb csökkenését találtam, a következő volt: Sz. J.-né, 26 éves, >/s év óta nagy fejfájásai vannak, 3 hónap óta mindkét szemének látása romlott. Wassermann negativ. Idegvizsgálat: tumorra gyanús. Visus • J°bb szem : 5/10 V1SUS ' Bal szem : 3/I0 Látóterek körkörösen 30°-ra szűkültek. Szemfenéken a papillák 4-0 D. kiemelkedők. A papillák színe kissé halványabb. Az adaptatio-görbét a 4. ábra
