Szemészet, 1918 (54. évfolyam, Rendkívüli szám)
1918-06-16 / Rendkívüli szám
22 látható; a szemrésből bő tejfelszerű geny ürül, gazdagon tartalmazva gonococcusokat. A kötőhártya a legnagyobb fokban belövelt és duzzadt, vérzékeny, a felső pillaporcz felett bársonyos. Szaru ép. Pupilla tág. Erős fájdalom. Helybeli kezelés (2% lapis, gyakori kilocsolás 2%-os bórvízzel) mellett délután 4-kor 10 gr. tejfecskendezés. Semmi hőemelkedés, jó közérzet. Január 26.-án: Szemhéjjduzzanat jelentékenyen csökkent; váladék szintén és nyálkásgenyes, csak sejten belől levő gonococcusokkal; á kötőhártyagyuladás jellegző kinézése egy egyszerű erős hurut képévé változott. Sajnos, a beteget 26.-án tovább kellett küldenem, de jó közérzettel (szem- és mellékherefájdalmak nélkül), nyíló szemmel utazhatott. Ezen első esetben a hatás olyan feltűnő volt, a milyet például diphtheriás kötőhártyagyuladásnál láthatunk serum befecskendezése után. Második esetemben a hatás nem volt ilyen gyors, a minek oka egyrészt abban kereshető, hogy a beteg elhanyagolt állapotban került a kórházba, másrészt talán az is okolható, hogy a 3 első fecskendezésnél 5—5 gramm adagoltatott s csak a 4.-nél 8 gramm, a melyre azután a gyuladás jellegét elvesztette. Ez a beteg is az 5. napon került kezelés alá, azonban a tünetek súlyosabbak voltak: a beteg szem kötés alatt állott. A szaru szélén támadt, majdnem átfúródott fekély a vizenyősen duzzadt kötőhártya által fedve volt, s csak akkor jutott szem elé, midőn a kezelés 6. napján a 4. injectióra a gyuladás már csak hurut képét mutatta. Ekkor egy mély, de már tükröző hosszúkás szélű anyaghiány vált láthatóvá. Meggyőződésem, hogy ez a szem az injectiók nélkül aligha lett volna teljesen megmenthető, míg így a kezelés 8. napján gonococcus sem volt már található. Kiválóan jó eredményt értem el Hypopyon-ceratitis eseteiben. 1. Sérülés nélkül (?) ép könytömlő mellett támadt, pneumococcus által okozott kölesnyi, mélyre terjedő beszűrődés a szárú közepe mellett, hámtól foszlott felülettel, széles udvarral, hol a szárú felszíne mindenütt szúrkált; 1 mm.-nyi hypopyon; szűkült pupilla, elmosódott rajzolatú szivárványhártya. Nagy fájdalom. Therapia: atropin + 5 gr. tej intraglutaeval. A fecskendezés után 1 óra múlva a fájdalom megszűnt. Másnap a szem nyílik ; a bővérűség csaknem, a hypopyon, valamint a szarúfekély udvara teljesen eltűnt; a fekély alapjának beszürődése csökkent, a hámhiány kisebb; csarnokvíz tiszta; pupilla tág. A február 23.-án felvett beteg márczius 5.-én 4 fecskendezés után (helybelileg csak atropin) 6/12 látásélességgel elbocsáttatott. A második február 26.-án vétetett fel felületes, de a szem közepére és külső-alsó harmadára kiterjedő, egy Qram-negativ diplococcus által okozott genyedéssel; hypopyon 3 mm. magas. Könytömlő ép; sérülésről nem tud. 5 gr. tejre 385°; a fájdalmak nagyobbrészt megszűntek 2 óra alatt. 3 fecskendezésre gyógyulás; a beteg 9 napi kezelés után 6/60 látóképességgel elbocsáttatott. 3. Egy márczius 14.-én gombostüfejnyi központi fekvésű, sarló alakban beszüremkedett szélű szarúfekély esetében — ép könytömlő mellett — az i mm.-nyi hypopyon az első fecskendezésére (10 gr.) eltűnt, s a másodikra a fekély is teljesen feltisztult.
