Szemészet, 1916 (53. évfolyam, Rendkívüli szám)

1916-08-13 / Rendkívüli szám

17

7. Rosenhauch dr. ezredorvos (Krakkó): Az enucleatiót és sympathiás szemgyuladást érintő megjegyzése után, a kötőhártya kímélése nélkül véghezvitt és szemhéjtorzulásra vezető enucleatiókra való tekintettel azt ajánlja, hogy a gyűlés határozatilag mondja ki a szemükön frissen sérült katonáknak mielőbbi specialis szemorvosi kezelésbe való átutalásának szükséges voltát.

8. Lewinsohn dr. egyetemi tanár (Berlin-Charlottenburg): Azon esetekben, mikor a szemgolyó és környezete elpusztult, nincs más hátra, mint a defectust prothesissel kitölteni. Miiller-Uri Berlinben készít fából ilyen szemüvegvázzal megerősíthető szemprothesiseket, melyek igen tartósak és természethüek. A kitűnő kozmetikai eredményre való tekintettel minden olyan esetben, midőn a conjunctivazsák helyreállítása nehézségbe ütközik és a sebészi kezelés bizonytalan eredményt igér, ezen prothesis rendelését ajánlja.

9. Adam dr. egyetemi tanár (Berlin): Hertel tanár megjegyzésére azt válaszolja, hogy a látóideg leszakítása, illetőleg szétszakítása leginkább akkor fordul elő, ha a löveg az orbitán keresztben halad át. Ha a golyó ideálisán a középen halad át, akkor az orbita és a látóideg mellső része előre mozog, a hátulsó része hátrafelé és subduralis látóideg-szakadás áll elő.

10. Gutmann dr. egyetemi magántanár (Berlin): Sagittalis irányú felső állcsont és állcsontöbli golyósérüléseknél indirect alsó szemgödörszéli csontrepedést, üvegtesti vérzést, retinaleválást, érhártyarepedést és a canalis optícusig terjedő csontrepedés folyományaképpen optikus sérülést látott. Transversalis irányú, kétoldali felső állcsontsérülés után könnytömlő- és könnycsatorna-megbetegedéseket észlelt. Verticalis és ferde irányú arczsérüléseknél a bulbus különböző direct sérüléseitől eltekintve, a felső állcsont szétroncsolását látta. Oránátszilánk-sérüléseknél a felső állcsont is sérült gyakran, a szem pedig enucleatióra került. Srapnell-sérüléseknél a szilánk sokszor az orbita mélyére került, a szemen pedig atrophia nervi optici, vagy más esetben trigeminus vagy sympatikus sérülés összes tünetei voltak észlelhetők.

11. Lauber dr. egyetemi magántanár (Wien): Két esetben gyalogsági lövedéket távolított el a szemüregből, a nélkül, hogy magát a bulbust vagy az izom- és idegapparatust sértette volna. Lauber-Henning-féle szemhéj-bulbus prothesiseket mutat be.

12. Majewski dr. egyetemi tanár (Krakkó): Azon esetben, midőn sérülés vagy nem lege artis végzett enucleatiók után teljes obliteratio orbitae (hegszövet az orbitában és ankyloblepharon) áll elő, úgy jár el, hogy az összenőtt szemhéjszéleket késsel szétválasztja és normális szélességű szemrést készít. Ezután az orbitát kitöltő hegszövetből annyit távolít el, hogy műszem számára elegendő hely legyen. A fornix superiort és inferiort jól kimélyíti. A sebet nem fedi, hanem sterilizált műszemet tesz az üregbe; naponta kötést vált a műszem kivételével és az orbita kimosásával.

13. Arnstein dr. vezértörzsorvos (hareztéren): A szemsérülések aránylag igen hamar kerülnek szemorvosi kezelésbe. (Előadó 3—10 órás sérüléseket kap.) A kötözőhelyen és tábori kórházban első kezelés csupán a sebtoilette. Gyakran kell enucleálni, mert a vak csonk veszélyt rejthet magában.

14. Pflugk dr. tanár (Drezda): A szemhéj folytonosságának megszakadásánál operativ zárás után újra colobomaszerü heg képződhetik. 1—2 mm. széles, 8 — 10 mm. hosszú bőrlebenykét leválasztva a szabad sebszélről, ezt az összegyógyulásnak zsugorodó heg nélkül való biztosítására az egészséges szövetbe beülteti. E bőrlebeny mint híd áthidalja az összevarrt szemhéjdefectust és egészséges szövetet egészséges szövettel hoz összefüggésbe.

15. Wätzold dr. törzsorvos (Berlin).- Orbitalis töréseknél a golyónak a bulbusra gyakorolt hatása tulajdonképpen negativ nyomás folytán szívóhatás, a mint azt a repülő lövegek photographálása mutatta. A lassan ható löveg a bulbust kiboltosítja, a gyorsan ható löveg az orbita tartalmával a bulbusfalat utánaszívja. A belső hártyákban ez pusztulást okoz. Hasonló módon válik érthetővé a látóideg kiszakadása, melynek hüvelye az orbitalis szövettel szorosan egybenőtt.

16. Mutschenbacher Tivadar dr. törzsorvos (Budapest): Agylövés után beállott teljes centrális vakság operativ úton gyógyult esetéről számol be. Haránt átlövés történt; a belövési helynél borsónyi /csontdefectus, a kilövési helynél érzéketlen heg volt tapintható. Ép szemfenekek mellett semmi visus sem volt. Röntgen a belövési hely csontdefectusa alatt szabad csontszilánkot mutatott. A be-