Szemészet, 1916 (53. évfolyam, Rendkívüli szám)

1916-08-13 / Rendkívüli szám

14

csövek és rövid expositio. A szembe jutott idegen testek lokalizálására legmegfelelőbbnek tartja az amerikai Sweet készülékét. Többszörösen utalt arra, hogy vasszilánkok mágnessel való eltávolításának technikája mennyire függ a Röntgen-lelettől, továbbá, hogy a nem vas idegen testek eltávolítása csupán pontos Röntgen-localisatio esetében lehetséges. Háborús sérüléseknél a szembe jutott idegen testek Iocalizálása ritkán használható ki, mert ilyeneknek eltávolítása csak az esetek egy kis részében sikerül. Eltávoítás, indikált: minden frissen sérült vagy régebbi sérülés után iridocyclitisben szenvedő, biztosan idegen testet tartalmazó szemeknél. Megvakult, idegen testet tartalmazó iridocyclitises szemek sympathiás gyuladás elkerülése végett enucleálandók. De megtartandók azok a szemek, melyek bár idegen testet tartalmaznak, nem gyuladásosak vagy a gyuladás a kezelés folyamán meggyógyul.

2. Holzknecht dr. egyet, tanár (Wien): Azon feltétel mellett, hogy az idegen test eltávolításával még megmenthető bulbusok többnyire szabadon mozgathatók, a következő eljárást ajánlja. A sérült szemnek megfelelő halántékot casettára helyezi és a lemez eltolásával egymásután öt felvételt készít, a szemnek egyenesen előre, felfelé, lefelé, jobbra és balra való tekintetével; így egy a bulbusban levő idegen test árnyéka csak akkor nem mutat változást formában és helyzetben, ha az a szem forgásközéppontjában fekszik. Minden más esetben vándorol és ötféle helyzete, egymással összehasonlítva, mindig más. A bulbus felső részében levő idegen test felfelé nézéskor hátra, lefelé nézéskor előre vándorol, annál nagyobb excursióval, minél távolabb van a szem forgásközéppontjától. így s hasonló meggondolások alapján a bulbus keresett quadransa és a quadransban a keresett hely elég pontosan meghatározható. Ezt a methodust újabban tökéletesítette.

Ezenkívül még pontosabb meghatározásra szolgál a sclera-jel; 2 ujjal a gyengén csukott szemhéjakat kissé széttárja s pincettával borsónyi mennyiségű Lilienfeld-féle bismut-anyagot helyez a szemrésbe, mely bismut a Röntgen-sugarakat kevéssé bocsátván át a bulbus felületén, sötét árnyékot ad. Hasonló meggondolás alapján lokalizálja az extrabulbaris, de intraorbitalis idegen testet. Chronikus genyedésnél fontos tudni, mely idegen testtől indul ki a genyedés. Ezt a Polyphosféle bismuth-cacaovaj pálczika segélyével, melylyel a sipolyt megtöltjük, a Röntgen-kép mutatja. Az idegen test felkeresésére szolgáló műtéteknél a Röntgen ernyős átvilágítás és az idegentest-telephon jön szóba.

Hozzászól:

3. Hertel dr. egyet, tanár (Strassburg): Ha nagyon kicsiny és mélyenfekvő vasszilánk van a bulbusban vagy az orbitában, azt a sideroskop biztosabban mutatja, mint a Röntgen. A Hertel-féle sideroskop a 2/,0 3/,„ mgr.-nyi vasszilánkot is kimutatja, mely a szokásos Röntgen-felvételeken rendesen nem látható.

4. Pflugk dr. tanár(Drezda): Igen kis idegen testeket gyakran nem mutat a Röntgen kép, ha az eddigi szokott módon, frontalis és temporalis koponyafelvétellel készül. Azért néhány hónap előtt a budapesti egyetem I. sz. szemklinikáján a Sweetapparatust tanulmányozta, melyről rajzokat készített és lényegtelen változtatásokkal Drezdában ahhoz hasonlót készíttetett. Az apparatus igen jól bevált.

5 Possek dr. egyet, tanár (Graz): A nem vas idegen testnek a szemből való extractiójára a szemtükör vezetése melletti eltávolítást ajánlja. Technika: meridionalis metszés a sclerába, a sclera szabaddá tétele után; eltávolítás az általa konstruált hajlott karú és sima végű pincettával.

6. Wessely dr. egyetemi tanár (Würzburg): Tányéralakú, gyenge Röntgenárnyékot adó prothesisnak a kötőhártyazsákba való helyezését ajánlja occipito-frontalis