Szemészet, 1913 (50. évfolyam, 1. szám)
1913-03-23 / 1. szám
18 1. P. Simon, 26 éves, bádogos. Felvétetett 1909 január 25. Beteg 4 hét előtt vette észre, hogy bal szeme káprázik és látása romlik. Felvételkor j. 5/5 ü. n. f., b. l’ja m. o. u. ü. n. f A jobb szem ép. A bal szem segédszervei épek, törőközegei tiszták. A pupilla középtág, fényre jól reagál. A pupilla határai elmosódottak, temporalis fele halványabb, az egész papilla fehéresszürke, kiemelkedő (-j- PO D). A vénák tágultak, teltek. Orrlelet-. A bal orrüregben a subacut nátha tünetei észlelhetők. A nyálkahártya élénkebb vörös, duzzadt. A középső orrkagyló a septumhoz szorult, a szaglórést ‘/s babnyi, lapos, kocsányos polyp tölti ki. A bal szemteke hátranyomása és a bal lamina papyraceára gyakorolt nyomás fájdalmas. 1909 január 28. A polypot hideg kacscsal távolítottam el, miközben '/, kávéskanálnyi nyálkás-genves váladék ürült. A középső kagyló resectiója után a rostaüregeket élűiről hátrafelé haladólag megnyitottam. A rostaüregek nyálkahártyája belövelt, duzzadt, a hátulsó üregek telve nyálkás-genyes váladékkal. A beteg látása már másnap javult és 1909 február 3.-án a bal szem V = 5/,« + 075 D = &/7. A szemfenék képe nem változott lényegesen. Beteg további észlelésre a kilinikán nem volt marasztalható és állapotával elégedetten vidékre távozott. Epikrisis. A leírt esetben a bal szem látása gyorsan romlott, kétségtelenül a hátulsó rostaüregekben keletkezett genyretentio folytán. A rostaüregek gyuladása mindenesetre régibb keletű volt; ezt bizonyítja a polyp képződése és valószínű, hogy a polyp jelenléte elősegítette a genyretentiót, a mint azt gyakran látjuk a rostaüreggyuladásoknál. A szemfenék vizsgálata typikus féloldali papillitist derített ki. A polyp eltávolításával és a rostaüregek megnyitásával megszűnt a genyretentio és a látás csakhamar megjavult. A beteg korai távozása miatt ez esetben részletesebb functionalis vizsgálatot nem végezhettünk. 2. Cz. István, 29 éves, szerelő. Felvétetett 1909 deczember 1. Hat nappal felvétele előtt jobb szemén látása megromlott és azóta rohamosan fogy. Két év óta jobboldali főfájások. Luese nem volt. Egyéb szervi megbetegedés sem mutatható ki. Felvételkor j. sz. ‘/2 m. o. u., b. sz. 6/7 - 0 5 D 5/5. A jobb szem segédszervei épek, törőközegei tiszták A pupilla középtág, jól reagál. A papilla kiemelkedő, határai elmosódottak; a vénák teltek, kanyargósak. Orrlelet-. A jobb homloküreg fenekére és a lamina papyraceára gyakorolt nyomás, úgyszintén a szemteke hátranyomása fájdalmas. A jobb orrüreg nyálkahártyája élénken belövelt, a középső kagyló duzzadt. Geny nem látható. A jobb Highmor-üreg átvilágításnál kissé sötétebb, mint a bal. A homloküregek jól átvilágíthatok. Deczember 2.-án. A jobb középső kagyló eltávolítása után élűiről hátrafelé haladólag megnyitottam a rostaüregeket. Az egyik hátulsó, körülbelül kis mogyorónagyságú rostaüregben genyes nyálkás váladék, melynek kitörlése után jól látható az ezen üreget kibélelő duzzadt, élénkvörösen belövelt nyálkahártya, élénk ellentétben az elülső rostaüregek halvány, sima, ép nyálkahártyájával. Hátrább haladva, többé genyt nem találok. Az iköböl is ép; szájadékát tágítva jól látható az iköböl sima, finoman erezett, halvány nyálkahártyája. Deczember 3. J. sz. s/3o? Deczember 4. J. sz. 5/3o Deczember 5. J. sz. 5/2#? Szemfenék lényegesen nem változott. Látótér nem szűkült. Vörös-zöld centrális szinscotoma. A beteg a klinikát elhagyja és ezentúl ambuláns kezelésben részesül. Deczember 8. J. 5/20- Centrális vörös-zöld szinscotoma. Deczember 11. 5/15? Látótér nem szűkült Vörös-zöld szinscotoma. Deczember 14. J. 5/80? A papilla erősen kiemelkedő, elmosódott; a papillától kifelé nagy fehér izzadmány. Centrális szinscotoma. Deczember 16. J. 3 m. o. u., b. B/,. A hátulsó rostaüregek kiöblítése, a duzzadt nyálkahártya és polyposus túlsarjadzások eltávolítása. Deczember 17. Deczember 20. Deczember 23. Deczember 28. Deczember 30. 730- 5, 30-6/ K /15* 7,5-
