Szemészet, 1911 (48. évfolyam, 1-4. szám)
1911-12-10 / 3-4. szám
153 és nekrotikus részekkel fedett lesz. Súlyos esetekben, néhány órával az edzés után, a beteg nem képes a szemét felnyitni. Ezen gyuladás enyhítésére a beteget, lehetőleg sötét szobában, ágyba fektetjük és állandóan hideg borogatást rakatunk a csukott, beteg szemre. E mellett a fent említett sedativumot is adhatjuk a betegnek. Azonban, szerencsére, csak a legritkább esetekben ilyen súlyos a reactio, legtöbbször egy-két órával az edzés után már alig érez valamit a beteg, legfeljebb kissé duzzadtak a szemhéjak, a mi szükség esetén a rendes napi foglalkozást megengedi. A lobos jelenségek enyhülésével egyidejűleg a kötőhártya szétroncsolt kóros részletei is lelökődnek és tiszta sebfelületek maradnak vissza. Ez azaz idő, mikor nagyon vigyáznia kell az orvosnak a szemben lévő sarjadzó felületek összenövésének és így a kötőhártyazsák megrövidülésének elkerülésére. Ezt azáltal érjük el, hogy a már összetapadt kötőhártyát naponkint egymástól szétválasztjuk: szellőztetjük. A szellőztetés úgy történik, hogy jobb kezünk hüvelykujját az alsó szemhéj szélére téve, ezt lefelé húzzuk, a bal kéz hüvelykujja a felső szemhéj tarsalis részére kerül és ezt le-, befelé nyomja, miáltal a beteg felfelé néz. Kis nyomásra — melynek azonban a szemgolyót semmi esetre sem szabad érnie — a már gyengén összetapadt részletek könnyen szétválnak. Most előttünk állnak a sarjadzó apró sebfelületek, melyeket a váladéktól bórsavoldattal lemosunk. Schiele ajánlja, hogy a sebfelületekre naponkint jod-gallicint hintsünk, mely megakadályozza azok összenövését, de a mi hat éves tapasztalataink azt mutatják, hogy erre nincsen szükség, mert a naponkint egyszeri vagy kétszeri szellőztetéssel és lemossással is elérjük ezt a czélt. Három-négy nap, ritkábban hosszabb idő múlva felhagyhatunk a szellőztetéssel, mert a felületek már nem tapadnak össze. Ezalatt megszűnik a kötőhártya lepedékes lenni és most már legtöbbször egyszerű kötőhártyagyuladással állunk szemben, melyet zincum sulfuricummal vagy egyéb adstringenssei rövid idő alatt megszüntethetünk és a beteg meggyógyul. Használjuk még az utókezelésnél a papillaris hypertrophiának és a csomók visszamaradó tokjának szétroncsolására a cuprocitrol-kenőcsöt, még pedig eleinte egyszer, majd később, ha nem okoz erős reactiót, kétszer naponta, ú. m. reggel és estefelé. * * * Eredmény: 1. Kezdő esetekben, restitutio ad integrum. 2. Középsúlyos esetekben egész felületes, finom, alig látható heg, minden esetben enyhébb, mint egyéb eljárásoknál. 3. Súlyos trachománál is sokkal szebb eredményt nyújt, mint egyéb eljárásnál. Schiele ulcus és pannus ellen is alkalmazta és gyors gyógyulást ért el. Mi itt ezek ellen nem alkalmaztuk, ezért erről nem nyilatkozhatom. Mi ilyenkor a szokott módon járunk el. * * *
