Szemészet, 1911 (48. évfolyam, 1-4. szám)

1911-12-10 / 3-4. szám

139 beavatkozás csak kis mértékben volt fájdalmas és csak egyes esetekben volt a csontliólyag hátsó külső részének eltávolítása igazán fájdalmas. A műtét által okozott nagy sebek is mindig egynéhány nap alatt gyó­gyulnak. Érdekes a lényeges vagy teljes javulásnál a szemtükri lelet meg­változása. Heveny papillitis egy-két nap alatt visszafejlődhetik, egy esetben ezután a másik szem papillitise mutatkozott. A chronikus papillitis las­sabban fejlődik vissza, épp úgy a neuritis optica is, nyomait rendes látás mellett még heteken át észleltük, de egy esetben teljes meg­­vakulásnál a neuritis 3—4 nap alatt teljesen visszafejődött, mely jelenség eddig unikumnak tekintendő; kezdődő decoloratio is javulhat. Fejfájások a legtöbb esetben voltak jelen, ezek rendesen az első beavatkozás után teljesen, vagy majdnem megszűntek és néha a látás­zavartól eltekintve, magukban indikálták a beavatkozást. Egyes esetekben igazán tűrhetetlenek voltak, úgy hogy a betegek a fejfájdalmak meg­szüntetését nagyobb sikernek tartották, mint a látászavarok gyógyulását. Különösen a munkásosztály, mert ezekből többnyire állottak az észlelt esetek. A beteg egyáltalán látászavarnál tovább dolgozik, de fejfájásnál ezt nem teheti, ezért is egyes látászavaroknál a teljes gyógyulást nem észlelhettük egészen, mert a fejfájások megszűnése után annyira örültek, hogy ismét munkába állottak. Egyik esetben a beteg a bulla ethmoi­­dalis teljes kiirtását nem engedte meg, mert a fél bulla eltávolítása után a fejfájdalmak szűntek és a látászavar is lényegesen javult, de miután a fájdalmak és a látászavarok idővel megújultak, kénytelen volt mégis ismét műtétnek alávetni magát. Ha lehetséges tehát a beavatkozás az orrban, azt radicalisan és egy ülésben kell végezni, de szabad, ha műtét közben beteg jelzi, hogy világosabban lát, vagy ha a betegnél ájulás áll be, a műtétet két ülés­ben is végezni. Első esetben azért, mert egyes esetekben az eredmény teljesen kielégítő volt, a másik esetben azért, mert kénytelenek vagyunk a beteget kipihentetni. Melléküreggenyedéseknél mindig egy ülésben kell a műtétet bevégezni, mert ezen esetekben nem szabad más napig várakozni, különben azt tapasztaltuk, hogy ezen betegek a nagy kimerülés daczára a műtétnél sokkal érzéktelenebbek, mint mások és a műtétet, ha tovább is tart, jobban tűrik, mint amazok. Ha talán kivételesen egy nasalis eredetű neuritis retrobulbaris magától is visszafejlődhetik, a szemhattérbeli elváltozásokkal járó ese­tek mind olyanok voltak, hogy ezekről a szemorvosok azt állították, hogy régebben ezek biztosan megvakultak, vagy vakok maradtak volna. A legszebb esetek ezen utóbbiak voltak, mert a vakság három esetünkben normális látással gyógyult. Ha eltekintek azon orrsebészeti műtétektől melléküreggenyedések­nél, melyeknél cerebralis tünetek a műtét által megakadályoztattak vagy gyógyíttattak az utolsó két évben ezen nasalis műtétek különös elég­tétellel töltenek el, mert nagy örömömre szolgált nemcsak a betegek érdeke, hanem a tapasztalt szemorvostól sem feltételezett néha phaenomenalis eredmény az orrműtét után, mert a hasonló nem nasalis eredetű látás­zavarok, ha gyógyulnak, heteken és hónapokon át szorulnak gyógy­kezelésre. A különféle nasalis eredetű látászavarok rhinologikus gyógykeze­

Next

/
Thumbnails
Contents