Szemészet, 1911 (48. évfolyam, 1-4. szám)
1911-04-02 / 1. szám
9 anyag nyerésére egészséges lovak nem megalvadt vérét használják, melyet a vörös vérsejtektől megtisztítanak és beszárítás által kapják a port, de a beszárításnak oly hőfokon kell történnie, hogy a fermentek tönkre ne jussanak. A fibrinben a vér hatóanyagai concentrálva vannak. A fibrin nem mérges, szagtalan, tiszta finom fehér por, nem maró, rossz táptalaj bacteriumok számára. Lehet a fibrint por alakjában használni, vékony rétegben kell a sebre szórni és kötést tenni fölé, hogy a por az alappal jól érintkezzék. A seb felett a fibrin beszárad és mint egy pörk alatt gyógyul a seb; tehát a fibrines kötés mint aseptikus százaz kötés is felfogható. Belátásunktól függ, hogy milyen időközökben szórunk a sebre port. Néha elég egyszer 24 órában, de ha a granulatio nem elegendő gyors, többször is megismételhető a behintés. Injectióra steril 0'9%-os konyhasós vízben készített 1% keveréket használunk. Az alkalmazás fájdalommal nem jár, a seb körül kis hyperaemiás udvar lesz, genyedést soha sem okoz a fibrin. Bergel injectio után kis hőemelkedést észlelt, melyet, mint aseptikus lázat magyaráz, de az általános jó közérzetet a befecskendés nem zavarta. A hol a fibrin a szövettel érintkezik, lepedék képződik, mely az alapjával szervesen összefügg. A fibrin indítja meg az új, fiatal granulatiós szövet keletkezését, az új szövet a szélek felől epithellel bevonódik. A fibrinrétegbe vándorsejtek jutnak be, a fibrinréteg alatt erős fehérvérsejtkivándorlás van, majd a fibrinbe edényt is tartalmazó sarjszövet nő be és az epithel a szélek felől a fibrinréteg alatt húzódik rá a fiatal sarjszövetre. Tehát mesterségesen ugyanazon folyamatot indítjuk meg a fibrinnel, a mely folyamatot a természetes aseptikus sebgyógyulásnál észlelhetünk, itt is, ott is a vér fibrinje az, a mi a sebgyógyulásnál fontos szereppel bír. A fibrin, mivel eldugaszolja az edényeket, vérzéscsillapító hatású. Azonkívül bactericid, hyperaemiát előmozdító, leukotactikus és új kötszövetképző. Ha idegen test van valahol, a fibrin oda jut, az idegen test összetapadás által helyén rögzítődik és ártalmatlanná válhat. Mikroskop alatt a következő elváltozások vannak. Először leukocyták vándorolnak a fibrinbe és 2 nap múlva már megindul a fibroblastképződés. A leukocyták lassanként eltűnnek és a fibroblast egyidejűleg folyton szaporodik. Néha a leukocyták eltűntek és fibrin még mindig van és ezen megmaradt fibrin-rögök és a fibroblastok között hézagok vannak. Lassan a fibrin felszívódik és helyét pótolja új fiatal sarjszövet. Ezen tulajdonságok és a kórszövettani elváltozások alapján egyszerű felállítani a szer indicatióit. Ha a normális gyógyulásnál kevés oly anyag vitetik a vérrel a sebhez, vagy hiányzik az anyag teljesen, mely a természetes gyógyulást kifejti, akkor magunk viszszük oda ; tehát mindenütt indikált a használat, a hol reactiót kell fokozni, granulatiós szövetképződést elősegíteni, tehát oly sebeknél, melyek gyógyhajlamot nem mutatnak, vagy ha mutatnak is, de valamely okból siettetni kell a gyógyulást.
