Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-07-26 / 2-3. szám
192 bizonyos esetekben azt tapasztaljuk, hogy egy aránylag kisfokú trachoma hurutos jelenségei a szokásos ecsetelésekkel vagy sublimat-kezeléssel feltűnően daczol — a mi bizony elég gyakran esik meg — igen nagy hasznunkra lehet a váladék bakteriológiai vizsgálata. Ha ezzel diplobacillusokat találunk, a Zn-kezelés feltétlenül indikált lesz. A többi esetleg előforduló társfertőzés az AgNOe híveinek kezelését aligha fogja befolyásolni, mert úgy a pneumococcus mint a Koch- TFeeÄs-bacillus által előidézett acut vagy kevésbé acut gyuladás az AgN03-al való kezelésre igen jól gyógyul. Előadó végül egy Halberstüdter-Prowazek-féle sejtzáradékot mutat be, melyet az elmondott váladék-vizsgálatok alkalmával talált az egyik készítményen. Szily Adolf szintén abban a helyzetben van, hogy górcső alatt Halberstädter- Prowazek-féle sejtzáradékot mutathasson be. Véleménye szerint ezen képződmények a trachomára kórjellegzetesek; de inkább kórtermékének mint kórokozójának tartja. 5. Fejér Gyula. A sinus cavernosus és a vena ophthalmicák thrombosisának kórképéről és azt kisérő szemtünetekről. i. E. ! A sinus cavernosus thrombosisa nem tartozik szorosan a szembetegségek közé, csak a kórképet kisérő szemtünetek miatt kerül ritkán megfigyelésünk elé és difl'erentiális kórisme szempontjából kell érdeklődnünk a betegség iránt. A Tenon-tok serosus vagy genyes gyuladása, az orbitális kötőszövet phlegmoneja hozhat hasonló kórképet létre és ilyenkor nemcsak a prognosis, hanem a beavatkozás szempontjából is nagyon fontos a pontos kórisme megejtése és a sinus cavernosus thrombosisának kizárása. A mi a betegség kórtanát illeti — kétféle alapon szokott létrejönni, ú. m. elsődleges, azaz marantikus, másodlagos, azaz pyaemikus alapon. A sinus közelében fellépő genyedéses folyamatok, a koponya vagy a sziklacsont cariese, a koponya sérülése, a fej genyes kiütései, orbáncz, az orr és melléküregeinek genyedései, infectiosus betegségek, általános sebészeti vagy szülészeti pyaemiák mind hozhatnak genyedéses thrombosist létre. A thrombosis azonban ritkán szokta a sinus cavernosust elfoglalni, hanem gyakoribb a páratlan sinusokban fellépő thrombosis. Duchek a sinus cavernosus thrombosisának 92 esetét gyűjtötte össze, melyek közül csak 3-nál volt a szemteke és szemgödör bántalmazva. Az első esetet Castelnau és Ducrest, a másodikat Pitim, a harmadikat B. Cohn, a negyediket Knapp irta le 1868-ban. mind a négyen közölték a bonczleletet, a‘ szemteke górcsövi vizsgálatát és utóbbi szerző már 40 év előtt hangoztatta, hogy a sinus-thrombosis felismerése nemcsak diagnostikus, hanem prognostikus szempontból is rendkívül fontos és felhívja a szemorvosokat, hogy igyekezzenek adatokat gyűjteni, — Virchow-nak azon időben nagy szorgalommal kultivált thrombosis-tanához. Griesinger, Gerhardt, Corazza egy-egy adattal hozzájárultak a kórisme teljes felépítéséhez, — mindezek alapján Berlin a Graefe-Saemisch kézikönyvének első kiadásában 1880-ban nagy alapossággal tárgyalja a betegséget és az agyi és orbitális jelenségek csoportosulásában látja egyedül a legfontosabb diagnostikus segédeszközt. A sinus cavernosus thrombosisa társulni szokott a vena ophthalmicák eldugulásával, alig lehet elképzelni, hogy a vele összefüggésben levő vivöerek ne tömöszüljenek el, ha a vérelvezetés akadályozva van. A folyamat csak nagyon ritkán indul ki a vénákból és terjed a sinusra át, — a vénák thrombosisának mindig a szemgödörben, a szemteke háta mögött van helyi oka és
