Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-07-26 / 2-3. szám
141 Arit azt találja, hogy a keratitis e lue hereditaria szívesebben szövődik össze az uvea megbetegedésével, mint a keratitis scrophulosa, hogy az előbbinél az erezettség rendszerint alárendelt szerepet játszik, hogy sokszor a kevés vérér már rövid idő múlva eltűnik és végül, hogy az izgalmi tünetek a cornea homályához képest szintén rendszerint csekélyebbek, mint a keratitis scrophulosánál; az intermittens utáni keratitisnél semmi vérérképzést nem talált, a baj 5—6 hét alatt teljesen lefolyt, a keratitis rheumaticánál a homály minden nyom hátrahagyása nélkül néhány nap alatt eltűnt. Valude szerint a világra hozott luesen alapuló keratitis a szerzetten alapulótól abban különbözik, hogy az utóbbi rendesen egyoldali marad és a beszürödés és érképződés aránylag csekély. Rotibicek ugyanilyen nézetben van és továbbá azt találja, hogy a homály mindig a cornea szélén, körülírt, majd összefolyó foltok alakjában kezdődik. Hirschberg különös súlyt helyez a lueses alapon fejlődött keratitiseknél az uvea elülső részében látható rózsaszínű, szürkésfehér, tarka, vagy fekete plaques-okra és a sűrűbb vérérképződésre, melyre Nettleship is figyelmeztetett. Ezek a vérerek megritkulnak ugyan idővel, de teljesen sohasem múlnak el többé. Hirschberg azonban hangsúlyozza, hogy állították ugyan, hogy a szerzett lues alapján keletkezett keratitisnél ilyen vérerek nem fejlődnek, vagy csak nagyon gyéren, de ez tapasztalata szerint nem felel meg a valóságnak, hogy pedig ezek a vérerek szerzett lueses keratitisnél is éveken át fennmaradhatnak, ezt Mendel és Baas esete bizonyítja. Le-Roux is odanyilatkozik, hogy a hereditaria lueses keratitis rendesen kétoldali, az erezettség hosszabb ideig áll fenn, a subjectiv izgalmi tünetek nagyobbak; a szerzett lueses keratitis egyoldali, az erezettség gyérebb, az izgalmi tünetek kisebbek, továbbá a visszaesések ritkábbak, a prognosis jobb. Körülbelül ugyanilyen értelemben nyilatkozik Pisti is. hogy u. i. a szerzett lueses keratitisnél az erezödés mindig hiányos és a baj az egyik szemre szorítkozik. Cavardine azonban szerzett luesnél is talált kétoldali keratitist, mely antilueses orvoslásnál hamar meggyógyult ugyan, de azután recidivált. Legal szerint a specifikus alapon fejlődött keratitis specifikus orvoslásnak hamar enged, a más alapon fejlődött ilyenre nem reagál. Wandel azt találja, hogy a szerzett lues alapján fejlődött keratitis rövidebb ideig tart és specifikus orvoslásnál rendesen restitutio ad integrum következik be, prognosisa tehát jobb. mint a veleszületett lues alapján fejlödötté. Jackson tuberculosisos természetű parenchymas keratitiseknél nem látott erezettséget, mely a specifikus alapon fejlődőiteknél mindig meg van. Trousseau is csupán egyoldalinak látta a keratitist e lue acquisita, melynek lefolyása rövidebb és enyhébb, mint a veleszületett luesen alapulóé. Ugyanezt találja Haltenhoff. Morax szerint a keratitis szerzett syphilis folytán sokkal gyorsabb kifejlödésű, az izgalmi tünetek csekélyebbek, mint a Hutchinson-féle keratitisnél, mely rendszerint mind a két szemet támadja meg, míg a másik rendesen csak az egyiket. Ä mit. az elmondottakból levonni szabad, csak az. hogy a legtöbb szerző azt találja, hogy a szerzett lues okozta keratitisnél rendszerint csekélyebb az erezettség és kisebbek az izgalmi tünetek, mint a veleszületett luesnél jelentkező keratitisnél, továbbá, hogy az utóbbinál többnyire mind a két szem megbetegszik, az előbbinél csak az egyik. Hogy ez az utóbbi körülmény mily kevéssé megbízhatóan értékesíthető, arról már szólottunk, de ha ténynek fogadjuk el, talán azzal volna magyarázható, hogy szerzett lueses szembajoknál a, specifikus orvoslás rendszerint szembetűnőbb eredménynyel jár, mint a veleszületett luesnél általában és így, ha az egyik szem bekövetkezett megbetegedésénél ezt az orvoslást alkalmazzuk, talán több esetben sikerül, a másik szem megbetegedésének elejét venni. Elschnig azonban épen lues heriditariás alapú keratitisnél
