Szemészet, 1908 (45. évfolyam, 1-4. szám)
1908-02-16 / 1. szám
11 vászonruhát terítünk. Az iriskimetszést legtöbbször két csapással végeztük. Többször volt alkalmunk a kanalazásnál használt Pagenstecher-féle kanál helyett a Reisinger-féle horgot alkalmazni, mely több luxált vagy subluxált cataracta extractiojánál jól bevált. Azonban lágyabb vagy málékonyabb kéreggel biró hályogoknál, vagy ha a tokot már előzőleg raeghasítottuk, a Reisinger-féle horog rendesen csak lencsetörmelékeket hozott ki, úgy hogy a Pagenstecher- vagy Graefe-féle kanalat kellett igénybe venni. Az utókezelésben is némi módosulás történt. A beteg operált szeme éjjel-nappal egy hétig kötés alatt van, azontúl nappal szürke üveget és ernyőt visel, éjjel pedig Fuchs-féle rács védi az operált szemet. Éjjelre a beteg csuklójára laza pólyakötést adunk, mely az ágy lábvégéhez van erősítve, hogy éjjel szeméhez ne nyúlhasson. Még ezen eljárás sem biztosítja a szem tökéletes védelmét. Az öregkori cataractákat két nagy csoportba osztottam Az egyik csoportba a nem komplikált, a másik csoportba a komplikált öregkori hályogokat soroztam. A túloldali I. táblázatból csupán csak a következő fontosabb adatokat bátorkodom kiemelni. Üvegtestveszteség 4'830/íi-ban fordult elő. Ezek közül 3’65°/o-ban kanalazással távolítottuk el a lencsét. A sebrepedések még mindig 13‘72°/o-ban szerepelnek és ezek miatt 2'260/o-ban corneális punctioval eresztettük ki a vért. Egy esetben sok duzzadó maradék miatt történt a punctio. A sebrepedések elhárítására irányuló törekvések még mindig nem járnak a kellő sikerrel, azonban az 1904.-i kimutatást véve tekintetbe e téren is örvendetes javulás állott be (1904-ben 21'3°/o). Ennek okát abban kell keresnünk, hogy a beteg szeme az első héten át kötés alatt van. Érdekes, hogy a legtöbb sebrepedés éjjel történik. A 120 sebrepedés közül 92 az éj folyamán és csak 28 történt nappal. A legtöbb esetben a betegek a sebrepedés okát adni nem tudják, sőt a betegeknek ezirányú kijelentései legtöbbször megbízhatatlanok. Igen gyakori az, hogy alvás közben kellemetlen álmoktól gyötörve (egy betegünk azt álmodta, hogy darázs szállott szemébe), daczára, hogy kezük lazán bár, de meg van kötve, mégis szemükhöz nyúlnak. Enyhe iritis arányszáma lT01°/o. Dombos heg 4'22°/o-ban fordult elő. Ennek oka részben a seb hiányos záródásában, illetőleg lencsetok és iris becsípödésében (3'95°/o) keresendő. A mi a látáseredményeket illeti, ezeket négy csoportra osztottam. A beteg kibocsátásakor (átlag 11 nappal a műtét után) talált látáseredmények tekintettel a javuló sebastigmatismusra és a felszívódásra képes maradékokra, nem tekinthető véglegesnek. A nem komplikált hályogoknál T03°/o a veszteségünk. Ezek közül a következőket emelhetem ki. Egy esetben expulsiv vérzést észleltünk. A műtétnél üvegtestveszteség volt. A különben nyugtalan beteg a műtétet követő éjjelen nagy fájdalomra ébred. A kötés tele volt vérrel, a corneális lebeny visszacsapódott és szürkésen infiltrált. A sebből szürkésfekete tömeg áll ki. A vérzés négy napon át áll fenn ; néhány nappal később az elöesett corpus ciliareböl még kisebb vérzések észlelhetők. A corneális infiltratio még tovább terjedt és majdnem az egész corneát elfoglalta. Elbocsátáskor a csarnok telve van szürkés fibrintömegekkel, a corneális lebeny visszafeküdt, a sebből kidudorodó corpus ciliare valamennyire lelapult, érintésre azonban fájdalmas. E szemén fényérzése nincs, Három esetben panophthalmitis volt (0'46°/o). Egy esetben a panophthalmitist sebrepedés előzte meg. A kilencz
