Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)

1907-06-23 / 2. szám

idősebb két éves volt, közölök négynek mindkét szemén egyidejűleg támadt a baj, kettejüknél az egyik szem már glioma miatt előzetesen enucleáltatott volt s a másik szem gliomája — talán mint metastatis okozta a teljes megvakulást.

A látóidegbetegségek legtöbbjének győgyíthatlanságát minden vaksági statistika a legélénkebben dokumentálja, a mennyiben az opticus betegségei folytán megvakultak az ilyen kimutatásokban minden más szembetegséget meghaladó nagy számokkal képviseltetnek; a mi gyűjtésűnkben az oly gyakori és oly sokféle okból eredő conjunctiva- és corneabetegségek együttvéve az összes vakoknak 25'2°/o-ánál szerepelnek vaksági okok gyanánt és ezzel szemben az összehasonlítbatlanul ritkábban előforduló látóidegbetegségek 271 esetben, vagyis az összes vakságoknak 25’6°/o-ában voltak a vakság okai. Az oroszlánrész ebből természetesen

a látóidegsorvadásolcra jut. A 221 szerzett látóidegsorvadás közül 124 egyszerű (atrophia n. opt. simplex), 97 pedig látóideggyuladásból eredő (atrophia n. opt. ex papillitide, ex neuritide) volt, ha azonban a 39 papillitis és 4 sorvadásba hajló neuritis retrobulbaris előrelátható végeredményeit is ideszámítjuk, akkor 124 egyszerű atrophiával (ll'75°/o) 140 gyuladásos

látóidegsorvadás áll szemben (12'87%).

A látóidegbetegségek okaira vonatkozó adatokat összesen mindössze 59 esetben találtam. Ezek a következők :

veleszülött vagy örökölt betegség ....

6

eset

= 10'2°/o

(mikrocephalus-cretinismus 1, hydrocephalus 3, hereditaer atroDhia 2)

agybetegségek......................................................

14

11- 23-7 „

(meningitis 5, enkephalitis 2, agytályog 1, agydaganat 6)

tabes dorsualis................................................

30

11

= 50-8 „

syphilis..................................................................

2

11

= 3'4„

gyermekágy utáni betegség..............................

1

V

= 1-7 „

sérülés ..................................................................

1

„ I

heveny alkoholmérgezés....................................

1

(

»i

= 10-2 „

idült dohány-alkoholmérgezés........................

4

59

„ 1

Ezen anamnestikus adatokból csekély számuk miatt ugyan nem vonhatunk valamennyi vakságot okozó látóidegsorvadási esetre érvényes általános következtetéseket, de tagadhatatlan, hogy belőlük mégis nagyjából tájékozódást nyerünk.

így például conclusioképen bátran állíthatjuk, hogy az összes látóidegsorvadásoknak körülbelül felét kitevő ú. n. egyszerű atrophiák kevés kivétellel tabeses eredetűek és hogy e szerint nálunk a vakoknak körülbelül 10—12 százaléka tabes dorsualis miatt veszíti el látását. Ez az arány szám még magasabbra lenne tehető, ha — mint fentebb említettük — tekintetbe vennők azt, hogy az adatgyűjtésre szolgáló összes betegek között a kimutatásba felvett vak tabeseken kívül legalább is háromszor annyi biztos megvakulásra praedestinált, de még látóképes tabeses eredetű látóidegsorvadásban szenvedő egyén volt, a kik természetesen nem voltak a vakok közé sorolhatók. Ennélfogva tulajdonképen a tabes dorsualist a vakság okai között jóval nagyobb positio illeti meg, mint a milyen a már megvakult egyéneknek számszerűit! összeállításából kimutatható.