Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)
1907-03-03 / 1. szám
4 után feltűnő javulást mutattak. Véleményem szerint a láz, mely semmi esetre sem előnyös semmiféle betegnek, a tuberculintherapiánál, a mennyire lehetséges kerülendő, de ha valamely beteg lázzal reagál a befecskendésre, attól megijedni nem kell, mivel az a betegnek, legalább eddigi tapasztalataim szerint a szemet illetőleg hátrányára nincsen. Végül engedtessék meg, hogy még 3 érdekesebb szemtuberculosis esetet közöljek, és pedig 1 chorioretinitis disseminata tuberculosa-t, 1 tuberculosis ii’idis et corporis ciliaris-t és 1 tuberculosis chorioideaet. Az esetek részletes kórleirása a következő: I. eset: Sz. P. 15 éves, czipésztanoncz. Anamnesis: Atyja s három testvére él és egészséges, tudtával súlyos beteg nem volt egyik sem. Anyjának egyik szemén hályogja van, egyébként azonban egészséges. Bajára vonatkozólag azt adja elő, hogy 1905. május havában bal lábán „pattanások“ keletkeztek, melyek azonban orvosi gyógykezelés daczára sem múltak el, sőt összefolytak s belőlük lábán egy nagy fekély keletkezett. 1905 július végén vette észre, hogy jobb szemén, kivül egy kis vörös folt keletkezett, majd később ugyanezen a helyen egy kis hólyag is nőtt. Fájdalmai nem voltak, legfeljebb egy kis viszketést érzett e szemén. Látása csak három hét óta romlik. Status praesens: A beteg 1905 szeptember 21.-én jelentkezett először klinikánkon a következő állapottal: Halvány, lesoványodott férfibeteg jobboldali tüdöcsúcsa infiltrált, szörcszörejek azonban itt nem hallhatók. Jobb szem: védő- és segédszervek épek, kisfoké fénykerülés, könyezés. A conjunctiva mindenütt, főleg a bulbaris kivül élénken belövelt, s ezenkívül a szemen élénk ciliaris injectio is van. A corneától kifelé és kissé lefelé kb. babnyi kiterjedésű lapos duzzanat van az episcleralis szövetben, mely a corneát félhold alakban veszi körül, s kifelé és aláfelé éles határ nélkül szűnik meg. A duzzanat legvastagabb helyén több kisebb púp van, a közepe táján pedig három kölesnyi, szürkés, kissé vajsárga csomócska; ezeknek egyike a limbusban magában székel és a cornea széléig ér. Ezen csomócskák körül élénk episcleralis injectio van. A cornea általában tiszta, csillogó és átlátszó; de felül-kivlil a corneaszéltöl mintegy 1 La—2 mm.-ig egy mélyen ülő, szürkés, közepes sűrűségű homályos szegély van, mely kivül az említett, s a limbusban ülő csomócska szomszédságában teljesen átlátszatlan, szürke infiltratum-szegélybe megy át, s a limbustól alig egy mm.-nyire éles határral megszűnik. Csarnokvíz tiszta, iris kissé bővérű. Lencse, üvegtest tiszta, szemfenék ép. Bal szem ép. Látás: j. sz. 5/is, b. sz. 5/s. Diagnosis: Tuberculosis sclerae oculi dextri. A bal alszár alsó felében a hajlító felszínen és kivül kis tenyérnyi területen a bőr duzzadt, vörös, s benne számos apró, fungosus vagy sárgás-sajtos alapú fekély van, melyekből sipolyjáratok a mélybe vezetnek, a nélkül azonban, hogy ezeken keresztül érdes csontra jutnánk. Szeptember 25.-én 2/iooo mgm. T. R. 26.-án maxim, liöemelkedés 37'9 C.° 28.-án 2/iooo mgm. T. R. Október 2.-án höemelkedés nincsen, 4/looo mgm. T. K. 4.-én a szem erősebben vörös, igen kifejezett ciliaris injectio, bő könyezés. 6.-án 5/iooo mgm. T. R. 9.-én. A múltkori befecskendezés után a hőmérsék ismét felemelkedett 37'7 C.°-ra, úgy hogy ma ismét csak 4/iooo mgm. T. R.-t kap. 13.-án s/iooo mgm. T. R. 18.-án 6/iooo mgm. T. R. Szem ma valamivel halványabb. Az alszáron levő fekélyek ma az I. sebészeti klinikán kipaquelineztettek. 20-án 8/iooo mgm. T. R. 22.-én 10/iooo mgm. T. R. Szem halvány, duzzanat már jóval kisebb. Fölül van még egy kis partialis ciliaris injectio s néhány tágabb episcleralis ér. Hőemelkedés nincs. 24.-én 12/iooo mgm. T. R. 25.-én mindkét karon a múlt injectiók helyén egy-egy diónyi, tömött, fájdalmas infiltratum a bőralatti kötőszövetben, felettük a bőr kissé, vörös. A beteg arczban és testben meghízott itt léte óta. 26.-án 14/iooo mgm. T. R. 30.-án ls/iooo mgm. T. R. 31.-én. Szem ma alig kissé vörösebb, a duzzanatnak nyoma sincs már, s a sárgás csomócskáknak sem látszik helye sem. Az injectiók kezdetén reggel néhányszor véres köpetet ürített, ez azonban egy hete már megszűnt. November 2.-án -°/iooo mgm. T. R. 4.-én lábán a paquelinezett fekélyek már teljesen begyógyultak s hámmal fedettek. Kötés elmarad, ^/íooo mgm. T. R. 6.-án so/ioo mgm T. R. 9.-én a duzzanat helyén kis partialis injectio van, egyébként a szem halvány. Hőemelkedések 37-2 C.°-on felül nem emelkednek. 3B/iooo mgm. T. R. 11.-én 40/iooo mgm. T. R. 13.-án belgyógyászati vizsgálat szerint a tüdő állapotában változás
