Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)

1907-03-03 / 1. szám

27

Bal szem: A szemhéj bőre a jobb oldalihoz hasonló, piros, feszes, duzzadt. Maga a szemhéj itt is megvastagodott. A felső tarsális conjunctiván itt is nagy kakastaréjszerű túltengések vannak, melyek kiizött a conjunctiva szövetébe beágyazva sárgás göbcsék láthatók. A szemhéj közepén egy a jobboldalihoz hasonló fekély van a tarsális conjunctiván, mely azonban elöfelé a szemhéj összes rétegeire kiterjed, s annak közepén egy egyenetlen szélű, félköralakú, legnagyobb átmérőjében körülbelül i/a cm. széles coloboinát alkot; hátrafelé terjedése a szemhéj hiányos kifordithatósága miatt itt sem Ítélhető meg. Az alsó tarsális conjunctiva és áthajlási redő, valamint a bulbáris conjunctiva és cornea állapota a jobboldalihoz hasonló.

Látás: Jobb szem 3 méterről olvas ujjakat, bal szem 2 méterről olvas ujjakat.

Diagnosis : Lupus faciei et conjunctivae oculi utriusque.

November 3.-án. A baloldali fekélyből csipö és olló segélyével kis darabka eltávolíttatott s ennek egy része tengerimalacz elülső csarnokába lett oltva. Th. borogatás, 5% jodoformkenöcs bevitele a szemrésbe. 19.-én. Pannus valamivel vékonyabb, fénykerülés kisebb. 24.-én. A malacz beoltott szemén kifejezett iritis tuberculosa. 25.-én. Excochleatio et cauterisatio ulceris lateris sinistri. 27.-én. Fájdalmai nincsenek, fekély pörkkel fedett.

Deczember 3.-án. Excochleatio et cauterisatio ulceris lateris dextri. 8.-án. A fekély mindkét oldalon, de különösen a jobbon szép tiszta sarjfelületté alakult át. 20.-án. Pannusok tisztulnak, szemeit már jól nyitja, fénykerülés megszűnt.

1905. január 23.-án. A tarsális conjunctivák még vastagok, de a túltengések már kisebbek, fekélyes felület nincsen rajtuk. A corneák is tisztábbak; fénykerülés teljesen megszűnt. Jodoformkenöcsöt folytatja. 26.-án. Az arczán levő lupus vulgaris kezelése végett a bőrgyógyászati klinikára jár, hol a göböket kiégették.

Február 1.-én. A szemhéjak a cauterezés okozta oedema miatt duzzadtak, mérsékelt fénykerülés és fájdalom. Mindkét cornea még érdes és felszínesen borús, a limbusról még több oldalról, főleg a bal corneára erek húzódnak. 10.-én. Látás : jobb szem 3'5, bal szem 2'5 méterről olvas ujjakat. 20.-án. Mindkét szem elég jól néz ki, fájdalom, fénykerülés nincs, pannusok tisztábbak.

Márczius 1.-én. Bal szem valamivel vörösebb, fénykerülő; reggelre a szem beragad. Ecsetelés. 10.-én. A bal felső szemhéjon az előbbi fekély helyén borsónyi fekély. 15.-én. A fekély terjed, már körülbelül krajezárnyi, különösen a felső szemhéj colobomája szélén erősen kifejezett, környékén újabb nagy kakastaréjszerű túltengések. Corneán vaskos pannus. 20.-án. Excochleatio et cauterisatio ulceris lateris sinistri. 25.-én. Baloldali fekély még pörkkel fedett. Jobboldalt nagyobb kakastaréjszerű túltengések láthatók ismét, közel a szemhéjszélhez krajezárnyi lepedékes alakú fekély. Corneán sűrű pannus. 31.-én. Cauterisatio ulceris lateris dextri.

Április 5.-én. Mindkét fekély alapja tiszta sarjszövettó alakult át. Jodoformkenöcs folytatva. 12.-én Vsoo mgm. T. R. 14.-én 2/500 mgm. T. R. 16.-án 3/soo mgm. T. R. Höemelkedés nem megy 37-5 C.° fölé. 19.-én 4/mo mgm. T. R. 21.-én. 6/soo mgm. T. R. 24.-én 6/soo mgm. T. R. 29.-én 8/soo mgm. T. R. Hömérsék nem emelkedett 375 C.° fölé. Némi subjectiv javulás. Conjunctivák talán kissé halványabbak, egyébként objective semmi változás sem észlelhető.

Orrvizsgálat: Az orrsövény jobb oldalán elül körülbelül krajezárnyi terjedelemben luposus göbcséktöl körülvett fekély; a septum bal oldalán hasonló. A jobb alsó kagylón nehány luposus göbcse. Kiégétés.

Május 9.-én 9/soo mgm. T. R. 9.-én 10/r.oo mgm. T. R. 10.-én 13/öoo mgm. T. R. A höemelkedés nem éri el a 38 0 C.°-ot. A bal felső szemhéjon a tarsalis conjunctiván még folyton fennálló, néha lepedékesebb fekély most tisztább és valamivel kisebb is; a conjunctivák kevésbé duzzadtak, de alig halványabbak. A pannus mindkét szemen igen makacs, főleg baloldalt. 14.-én 14/soo mgm. T. R. 17.-én 15/soo mgm. T. R. 20.-án 17/soo mgm. T. R. 23.-án ,9/&on mgm. T. R. 25.-én ^/soo mgm. T. R.

27.-én 35/.-,oo mgm. T. R. 30.-án 28/500 mgm. T. R.

Junius 4.-én 32/soo mgm. T. R. 10.-én 4o/50O mgm. T. R. Höemelkedés nincs.

Állapot bár igen lassan, de mégis javul. Corneák, főleg a bal tisztább, szemek

halványabbak ; a bal felső szemhéjcoloboma táján levő fekély jóval kisebb. 16.-án 5/50 mgm. T. R. 18.-án 6/so mgm. T. R. 20.-án 8/so mgm. T. R. 22.-én 10/öo mgm. T. R. 25.-én Vs mgm. T. R. Állapotban lényeges változás nincs. 27.-én. Az eddig alkalmazott jodoformkenöcs elmarad, helyette 2°/o-os dioninkenőcs. 30.-án 3/s mgm. T. R.

Julius 2.-án. Hömérsék nem éri el a 38 0 C.°-ot. Szemek, főleg a bal, kissé halványabbak, a corneák is kissé tisztábbak. Subjectiv érzés lényegesen javult. 5.-én 2/ö mgm. T. R. A bal felső szemhéjnak a colobomától befele eső részéből