Szemészet, 1907 (44. évfolyam, 1-2. szám)

1907-03-03 / 1. szám

15

méternyi szélességben infiltrált, sok sűrűn egymás mellé helyezett mély érrel. Teljesen hasonló csomót találunk a selerában a fent leírttól körülbelül 2 mm.-nyi távolságban, továbbá egyet a cornea limbusában felül, egyet a limbustól 1 cm.-nyíre alul-kivül és kettőt egymás mellett ugyanily távolságban alul-belül. Egyenesen befelé a cornea szólón csomót nem találunk, de itt a limbus 1 mm.-nyi szélességben teljesen fehér és átlátszatlan. A cornea felszínén egyébként néhány szabálytalan alakú, felszínes, tinóm, csillogó foltot láthatunk. Csarnok középmély, csarnokvíz tiszta, irisben elváltozás nincsen. Törőközegek tiszták, szemfenék ép. Bal szem ép. Látás jobb és bal szemen 5/j>.

Diagnosis: Maculae corneae, seleritis et keratitis sclerotisans oculi dextri.

Rendelés : Meleg borogatás és tuberculininjectiók.

Május 26.-án 1 mgm. T. V. 27.-én hőm. max. 38'5 C.°. Igen heves tag- és fejfájások. nagy elesettség és rosszullét. Jobb szem erősebben injiciált, fájdalmas. 29.-én Vson mgm. T. R. 30.-án hőm. max. 37’8 C.°. 31.-én Vsoo mgm. T. R.

Junius 2.-án Vsoo mgm. T. R. A befecskendések helyén mindkét karon igen nagy duzzanat, pirossá" és fájdalmasság. 5.-én 2/soo mgm. T. R. 7.-én. Szemek kissé vörösek. Hőm. max. 375 C.°. 9.-én 2/500 mgm. T. R. A szegycsont fájdalma teljesen megszűnt, a duzzanat is kisebb. A szem ma ismét halványabb. A bal karon az utolsó injectio helyén igen erős reactio; a beszúrás helye erősen vörös, duzzadt, keményen infiltrált s igen fájdalmas. 12.-én. Mindkét karon a beszúrások helyén egy-egy abseessus keletkezett, melyből néhány köbcentimeter geny nyomható ki. Fedlemezpraeparatum és oltás ascites-serumra. 13.-án. Fedlemezpraeparatumon mikroorganismusok nem találtattak. Szem halványabb. Csomócskák jóval kisebbek, laposabbak. 19.-én -/50o mgm. T. R. 20.-án. Hőm. max. 37‘9 C.°. 22.-én. Csomócskák alig láthatók, helyükön egy-egy szürkésebb folt vehető észre. 24.-én 2/,->no mgm. T. R. Jobb karon az egyik befecskendés helyén újra abseessus fejlődött. 25.-én. Hőm max. 371) C.°. Szegycsont duzzanata teljesen visszafejlődött, már nem tluctuál s egyáltalán nem fájdalmas. 27.-én. Hömérsék állandóan 37’5 C.n körül. Köhög, tüdejében azonban kis diffus bronchitisen kiviil más eltérés nem található. 29.-én 3/öoo mgm. T. R. Most a bal karon keletkezett ismét egy abseessus. 30.-án Hőm. max. 38‘4 C.°.

Julius 1.-én. Mindkét karon erős lobos infiltratio a múlt injectiók helyén. 2.-án. A felvételkor talált csomók most már teljesen és nyomtalanul eltűntek, azonban alul és kissé kívül, a corneaszéltöl mintegy Va cm.-nyire, kölesnyi, teljesen lapos, sárgásszürke új csomóeska keletkezett, kis ciliáris injectiótól körülvéve. 4.-én. Hőm. állandóan 37'5 C.° körül. 7.-én. Mindkét karon újabb abseessusok fejlődnek. 8.-án 2/öoo mgm. T. R. A szem általában halvány, az alul keletkezett új csomóeska azonban változatlan. 9.-én. Hőm. 37'5 C.° alatt van. 10.-én 3/soo mgm. T. R. A bal karon újból nagy abseessus fejlődött. A táptalajokon mindeddig nem fejlődött semmi. 11.-én. Hőm. max. 38-3 CA Csomóeska kezd laposodni, határai kezdenek elmosódni. 13.-án. Hömérsék állandóan 37‘5 C.° körül. Csomóeska már egészen lapos, helyén sárgásszürke folt látható még. 16.-án 3/soo mgm. T. R. Szem halvány, a csomóc-ka már teljesen eltűnt; a selerotizáló infiltratum alul-belül a cornea szélen kezd tisztulni. 18.-án. Hőm. 37'6 C.° körül. Szem teljesen fehér, csomó nincs. 19.-én s/500 mgm. T. R. Beteg igen jól néz ki, a kezelés eleje óta 6 kilót hízott. 21.-én. Hőm. max. 38'0 C.°. 22.-én 3/.r>nn mgm. T. R. 24.-én. Hőm. max. 38‘2 CA 27.-én 4/soo mgm. T. R. 30.-án. Hőm. max. 37'5 C.°. Szem teljesen halvány, csomóeska már egyáltalán nem látható, a cornea is jóval tisztább mint volt. Kezelés elmarad, beteg ma vidékre utazik nyaralni.

Augusztus 29.-én. Beteg ma jelentkezett újból. Távollétének ideje alatt jól érezte magát, mindkét szeme teljesen halvány maradt. 31.-én Vsoo mgm. T. R.

Szeptember 1.-én. Hőm. max. 37*2 C.°. Az injectio helye igen vörös, duzzadt, kemény, fájdalmas. 3.-án 3/öoo mgm. T. R. A jobb szemen feliil-belül a limbusban kis partiális injectio, egy kölesnyi sárgás csomócskával. A múlt befecskendés helyén abseessus. Megnyitás, kötés. 4.-én hőm. max. 37'4 CA 5.-én 3/öüo mgm. T. R. 6.-án hőm. max. 37'2 CA 7.-én 4/r>oo mgm. 1'. R. A jobb szem halványabb, a csomóeska jóval kisebb. 8.-án hőm. max. 38'0 CA 10.-én 4/öoo mgm. T. R 11.-én láztalan. A szem egészen halvány, a csomóeska helyén csak egy alig észrevehető sárgásszürke foltocska látszik. 12.-én 5/son mgm. T. R. 13.-án hőm. max. 373 CA 14.-én a/-.oo mgm. T. R. Szem halvány, csomóeska teljesen és nyomtalanul eltűnt. 15.-én hőm. max. 37T CA Tubereulinkezelést folytatjuk.

Epikfisis : Ez esetben egy 2f> éves varrónővel állunk szemben. A beteg hereditaer nem terhelt, azonban már évek óta testének különböző részein tuberculotikns eruptiók lépnek fel, így csontcaries miatt eltávolítják a jobb