Szemészet, 1906 (43. évfolyam, 1-5. szám)
1906-01-28 / 1. szám
29 Megjegyzendők még a következők : az üvegtest előesése hatszor tette szükségessé a kanalazást, míg háromszor az expulsio után jött létre; az egyik kanalazás üvegtestveszteség nélkül ment végbe. „Sok raaradék“-nak csak az olyanl vettem, a hol az tetemesen rontotta a látást, a sebrepedések közül kettő egy operálás után jött létre igen nyugtalan betegen. Ezen esetben szükségesnek véltük a punctiót, melyet mérsékelten izgatott és kissé váladékos szemen végeztünk. A punctio után plastikus izzadmány keletkezett részben az elülső csarnokban, de főkép az üvegtestben. Ezen eset képezi egyetlen veszteségünket (0'58°/o). A másik punctio sima lefolyású volt. Az operálások feltűnően reactiomentes lefolyást mutattak, mit annak tulajdonítok, hogy az eszközöket nemcsak gondosan sterilizálom (az éleseket Mikulicz-oldattal, a többieket kifözéssel), hanem nedvesen alkalmazom. A steril eszközhöz csak az operáló nyúl — természetesen steril és szintén nedves kézzel — instrumentáló nincsen. Az eszközöket törlő ruhák sterilitása nézetem szerint sohasem teljesen megbízható, azonkívül a kéz sem, mely azokat a letörlésnél megfogja, ezért hagytam el a törlést. A nedves eszköz és nedves kéz könnyen megszokható. A mióta igy járok el, iritist alig látok. Leszámítva az előbb említett punctio után bekövetkezett súlyos infectiót, egy esetben volt csak finom zavarosság a csarnokban — synechiaképzödés nélkül. A hyperaemia iridis két esetében természetesen teljesen tiszta volt a csarnokvíz ; mindhárom eset másodrendű látáseredménynyel végződött, de ilyen látás más esetben is közönséges 2 héttel az operálás után, a melyben korai discissio nem történt. A komplikált hályogoperálások lefolyásában különösebb zavar nem volt, de természetesen legtöbbjük II. és III. rendű látás-eredményt adott. A könytömlögenyedés 2 esetében az extractio előtt 2 héttel saccus-kiirtás történt. Az öt tracliomás szemen végzett extractionál a seb alá felé készült, széles kötöhártyalebenynyel és keskeny iriskimetszéssel. Az extractio linearis üvegtestveszteséggel csak egy kártyás hályognál járt. Az iritis is ezen esetet követte, a látáseredmény III. rendű lett. A cicatr. adhaer.-szel komplikált ifjúkori hályog II. rendű látáseredményt adott. A nem komplikált 156 öregkori hályogot 63 esetben követte (12—14 nap múlva) a korai discissio, a mi az esetek 40’3°/o-ának felel meg. A discissiót kétélű Kuhnt-féle késecskével végezem, újabban legtöbbször —j alakú metszéssel. Először a függélyes metszést ejtem fűrészelő mozgásokkal a secundariába a jobb kézbe fogott s a limbuson átszúrt késecskével, azután a kés hegyével a pupilla túlsó szélénél újból átszúrom a hártyát s innen (a kés másik élével) egy vízszintes metszést ejtek az első metszésig. A nyílás háromszög alakjában szokott tátongani. A korai discissio fölényét a késői felett a következő adatok is igazolják : Látásjavulás 63 korai discissio után 47 késői discissio után 4—10-szeres 3 5 3-szoros 16 6 2-szeres 17 6 IVa-szeres 17 18 1-szeres 10 12 rosszabbodás — —
