Szemészet, 1904 (41. évfolyam, 1-4. szám)

1904-10-30 / 4. szám

268

II. K. </., 65 éves, napszámos Terpékfalváról. 1002. június 20-dikán jobb szemére hirtelen megvakult; ezután körülbelül 10 hónap múlva szeme fájdalmassá vált és gyuladásba jött, s rajta egy daganat keletkezett, mely azóta folyton nőtt: szeme hol fájt, hol nem fájt ezen idő alatt.

1904. augusztus 8-dikán Blaskovics főorvos úr szíves utasítására osztályunkra vétette fel magát a következő statussal. Kisebb termetű férfi, csekély oedemák a lábon, emphysema és myodegeneratio cordis, máj nem tapintható, a hasban egyéb eltérés sem mutatható ki.

A jobb szemrés erősen tátong, a jobb szemteke erősen előredőlt, annyira, hogy a cornea az orrhát színvonalára esik; azonkívül a szemteke erősen befelé van dislokálva s koszorúszerűen vétetik körül, főleg kívül és alól egy belövelt conjuctivával fedett kemény dudoros tömeg által, mely az alsó szemhéjat is hatalmasan elődomboritja; a szemhéjak ki nem fordíthatók, azonban a bőrük ép és a daganat felett

3. ábra.

mozgatható; a cornea borús, az iris szálzata elmosódott, csarnok sekély, lencse elszürkültnek látszik. A szemen fényérzés sincs.

Diagnosis: Sarcoma orbitae. É miatt augusztus 10-dikén végeztem nála exenteratio orbitaet; a szemhéjak felemelése után bemetszettem a tumor széle felett, a conjunctivát s a külső zugnál bemetszve a szemhéjak közzé, letoltam a szemhéjakat a daganatról, azután a perorbita bemetszése után azt leválasztottam a csontról s az orbita csúcsában átmetszve egy ollócsapással az opticus nyelét az orbita egész tartalmát eltávolítottam; a porczot, conjunctivát a szemhéjak bélszínéről eltávolitva, a sérült szemhéjszélt lemetszettem s a szemüreget tamponéivá, nyomókötést alkalmaztam.

Augusztus 13-dikán a tampont eltávolítván. a mi csekély vérzéssel sikerült, és a szemüreget formalin-oldattal kiöblítvén, kiplombáltam az orbitát s felfrissítvén végig mindkét szemhéjszélet, a ligamentum canthi internum bemetszése által a belső szemzugot is mobilizálva a szemhéjszéleket összevarrtam.

A lefolyás teljesen láztalan volt; a belső szemzugnál a fonál kissé átvágott s midőn a hatodik napon a fonalakat kiszedtem, itt egy körülbelül féllencsényi dehis-