Szemészet, 1904 (41. évfolyam, 1-4. szám)
1904-07-31 / 3. szám
234 A conjunctiva tuberculosisáról. (Összefoglaló szemle.) A szem tuberculotikus megbetegedései, többi betegségeihez viszonyítva, relative ritkán fordulnak elő. Ezelőtt 45—50 évvel Graefe, Leber és mások voltak az elsők, kik azt állították, hogy miliáris tuberculosisnál, a chorioideán megjelenő göbök tulajdonképen tuberculumok, és 1873-ban Perls egyike volt az elsőknek, ki egy chronikus szemtuberculosist irt le, iridocyklitis tuberculosa alakjában. 1882-ben tette meg Koch korszakalkotó felfedezését, s ugyanekkor jelent meg az ö munkája is, melyben a tuberculosis-bacillusról ir, s a melyben a tuberculosisnál annyira fontos állatkísérletek szükségességét hangoztatja. Ettől fogva mindinkább szaporodnak a klinikai közlések, különösen a német és franczia irodalomban, úgy hogy ma már a szemtuberculosisnak óriási és alig áttekinthető irodalma van. Mindazonáltal a szemtuberculosist sokan még ma is ritka megbetegedésnek tartják, bár újabban már mindinkább kezd tért hódítani az a nézet, hogy ezen specifikus megbetegedés, még sem fordul elő oly ritkán, mint azt eddig gondolták. Michel volt az első, ki ezen utóbbi nézet mellett foglalt állást, s azt úgy tankönyvében, mint a vezetése alatt álló klinikáról kikerült czikkekben folytonosan hangoztatta ; lehet, hogy van Michel-nek, ezen, az ö saját tapasztalataiból folyó meggyőződésére, némi befolyása annak is, hogy, mint azt Bach állítja, Würzburgban és környékén rendkívül elterjedt a tuberculosis ; mindenesetre téved azonban akkor, mikor a tuberculosisos szembajok gyakoriságát annyira teszi, hogy azt állítja, hogy az iritisek 50°/o-tuberculotikus. A szem egyetlen része sem mentes a tuberculosistól. Svan M. Burnett szerint leggyakoribb az iris, corpus ciliare és chorioidea affectioja, ritkábban támadtatik meg a cornea, retina, sclera és conjunctiva; Bach szerint az uvea a tuberculosis leggyakoribb helye, míg Benig szerint az iris és conjunctiva az, mely utóbbiak körülbelül egyenlő arányban betegednek meg, legritkább azonban a lencse, retina és n. opticus tbc.-je. 1867-ig Virchow tanítása szerint még az a hit volt általában elterjedve, hogy a conjunctiva immunis a tuberculosissal szemben, persze ekkor még nem volt ismeretes a tuberculosis-bacillus, s így nem volt ismeretes az sem, hogy a lupus is tulajdonképen tuberculosis, mert lupus conjunctivae esetek már régen küzöltettek az irodalomban; később azonban, a vizsgálati módszerek tökéletesedése és különösen a tuberculosis kimutatására annyira fontos állatkísérletek megismerése után, az irodalomban mind sűrűbben és sűrűbben jelennek meg kasuistikus közlemények, melyek conjunctiva-tuberculosis-esetekröl számolnak be. Mindazonáltal azt kell mondanunk, hogy a conjunctiva tuberculosisa a ritkább megbetegedésekhez tartozik ; Mules szerint 30,000, Sponger szerint 17—20,000, Hirschberg szerint 6000, Homer szerint 4000, Eyre szerint pedig 3000 szembetegre esik egy conjunctiva-tuberculosis. A conjunctiva tuberculosisa lehet acut és chronikus tuberculosis. Az acut az általános acut miliáris tuberculosisnak képezi részjelenségét, s ezért
