Szemészet, 1902 (39. évfolyam, 1-6. szám)
1902-12-07 / 6. szám
1902. 6. ez. ORVOSI HETILAP S Z EMESZ E T 79 mellett az alkalmazkodást és fény iránt való érzékenységet nem bántja. 6—9 óra múlva a pupilla ismét rendes lesz. 0 a szer 10%-os oldatát használta. A keverék, melyet használtunk, nem volt oldat, mert a szer finom por alakjában volt a vízben, 10°/o-osnál pedig apró jegeczeket képezett. A Vs°/o-os pseudoephedrin teljesen hatástalan volt. A l0°/o-os keverékből pedig nem tudtunk máskép kísérletezni, mint úgy, hogy kivettünk nehány kristálykát és ezt tettük a kötőhártya redöjé'be. Más módon eljárni nem lehetett. A kristálykák kezdetben igen jelentékeny égető érzést, sőt kisfoki! kötöhártya-gyuladást okoztak. A pupilla tágulása I5--20 perez múlva kezdődött és 60 perez alatt csak 2 mm.-nyi volt, mely másnapra megszűnt. A fényreactiot és alkalmazkodást nem befolyásolta. Jogosultnak látszik azon állítás, hogy a pseudoephedrin a szemészetben jövőre nem számíthat. Nem oldható, tehát pontosan nem adagolható. A kristálykák a kötöhártyán égető érzést okoznak. A fényreactiot nem befolyásolja, sőt vizsgálataink alapján azt sem vehettük fel, hogy a pupillát jobban tágítaná, mint az ephedrin, sőt inkább jóval kevésbbé. M у d r i n. Nem egyéb mint homatropin -j- ephedrin vizes oldata: homatropin 0 1, ephedrin l'O, aqua destillata 10 gm. Ezen keveréknek 2—3 cseppjét becseppentve nyolez perez múlva a pupilla tágulni kezd, fél óra múlva maximumát éri el. Egy-két óra múlva csökken és nemsokára lejár a hatás. A mydriasis tartama rövidebb, mint az ephedrinnál, és alkalmazkodási bénulás nincsen. így mydriatikus czélra Groenouw szerint kitűnő, kellemetlen melléktünetek hiányzanak. Összehasonlítás lévén kísérleteink czélja, ezen szerből is csak egy cseppet adagoltunk. A pupillát 8—10 perez múlva kezdi tágítani, 40 perez alatt teljesen kitágítja. Az alkalmazkodást kis fokban bénítja, mintegy 2 5 I)-nyi értékben. A fényreactiot igen csekély mérvben támadja meg. Másnapra ezen szem ismét előbbi állapotába tér vissza. El kell tehát ismernünk, hogy a mydrin igen szerencsés vegyítése a homatropinnak és ephedrinnek. Vizsgálati czélokra igen alkalmasnak ígérkezik; hátránya azonban, hogy drága. V. Gy. 11 éves. Bal szem. V = 5/s. Acc. = 9'5 1). Datum Pupilla átmérő Fényreactio Olvas Közelpont Alkalmazkodás értéke febr. 14. 5 óra 13p. 4'önmi. élénken reag. üveg nélkül 105 mm. 9'5 dioptria 5 „ 18 „ 4-5 „ 55 55 115 „ 9 5 „ 23 „ 5 „ 55 55 125 ., 8 5 „ 28 „ 5’5 ,, 5 5 5 5 130 7-5 ,, 5 „ 33 „ G .. jól 130 ,, 7-5 5 „ 38 „ G-5 ,. 55 5 5 130 „ 7-5 „ 5 „ 43., G'5 „ 55 5 5 5 5 5 5 140 „ 7 5 „ 48 „ 7 „ 140 ., 7 5 ,, 53 ,, 8 „ 55 5 5 142 „ 7 ü „ 03 „ 8 „ 55 55 5 5 5 5 142 „ 7 G ,, 13 „ 8 „ gyengén „ 55 55 42 „ 7 febr. lö. 4-5 „ élénken „ 5 5 5 5 105 ,, 9'5 „ M у d г о 1. Vegyileg phenyljodmethylpyi'ozol. Catlaneo vizsgálta hatását a szemre és találta, hogy ártatlan, nem izgató, gyenge mydriaticnm. A pupillareflex sohasem szűnik meg teljesen. Az alkalmazkodásra kevéssé vagy nem is hat. A kötő- és szivárványhártyára nagy isehaemiát hoz és hűvös érzést, a nélkül, hogy az érzékenység fel volna függesztve. A szemrés tágabb, a szemgolyó kissé előre lép. A pilocarpin okozta miosist csökkenti, az eserintöl okozottat nem. Főhatása a Sympathikus rostok izgatásán plapul, (az irlsedények szűkülése: mydriasis) 5— 10°/o-os oldata diagnostics mydriasisra alkalmas. Mint therapeutikus mydriaticum messze mögötte van az atropinnak és a többi használt szernek. Talán az izgatottságot csökkentő hűsítő hatása a szaru-, kötő- és szivárványhártya betegségeinél használható. Schultz szintén találta, hogy 5—10°/o os oldata néhány óráig tartó mydriasist okoz és a kötöhártyai erek összehúzódását hozza létre. Vizsgálatokat nem végezhettünk vele, mert a gyógyszerész nem tudta beszerezni. így a fent felsoroltakból kell következtetnünk, hogy a mydrol vizsgálati czélokra alkalmas lehet, továbbá antiphlogisticumnak is beválik. Stenocarpin. Tiszta barnás, kissé keserű ízű folyadék. Claiborne vizsgálatai szerint ezen szer 2°/o-os oldatának három cseppje embernél fájdalom nélkül öt perez alatt teljes kötő- és szaruhártyai érzéstelenséget idéz elő, mely 59 perez múlva megszűnik. Jackson állítja, hogy egy cseppje a kötöhártyaredöben nagyobb fájdalmat okoz, mint 4%-os cocain, de nem erősen és csak néhány perczig hat. Ajkon és nyelven néhány perez múlva érzéstelenít, mint a cocain; 2°/o-os oldata erősebben, mint a cocain 4°/o-os oldata. Claiborne mondja, hogy utólag a szemrés és pupilla tágulása lép fel. A pupilla tágulása 15 perez múlva jelentkezik, 30 perez alatt tetőfokra hág; ugyanekkor a fényreactio is megszűnik ; két nap múlva ez lejár. Az alkalmazkodás bénulása 23 perez múlva kezdődik, 2—3 nap alatt múlik el. A szer más nyákhártyákon is érzéstelenít, ha vízszívó vattát teleitatva a fenti oldattal egy j ideig a bőrre teszünk. Knapp hasonló eredményhez jutott, de a bőrön nem tapasz[ talt érzéstelenítést. Tengerimalaczczal végzett kísérletei hasonló eredményt mutattak, mint a stryclminnél. Négy cseppnél általános tünetek (hideg izzadtság, kábultság, tehetetlenség, hányás), erősebb adagnál stryehninszerü jelenségek léptek fel. Ezért veszedelmes nyílt sebekre alkalmazni, vagy érdús t szövetekbe fecskendezni. Therapeutikus kísérletek megegyeznek az atropinnal és i cocainnal. Iritisnél jobb a tágításra a cocainnál és az iritishez járuló nyomásnövekedésnél az atropinnál. A hol mydriasis nem kívántatik, jobb a cocain. Ezen szert sem vizsgálhattuk, mert a gyógyszerész minden igyekezete daczára sem tudta beszerezni. Mint mydriaticum alig jobb a cocainnál; érzéstelenséget már liígabb oldatban okoz, mint a cocain. Mérgezésre utaló tünetek j sem hiányzanak; sőt ezek erősebbek, mint a cocainná1. Nem is valószínű, hogy valaha ki fogja szorítani a cocaint. Másfél évtized óta a búvárok nem foglalkoztak vele. G e 1 s e m i n. A Gelseminm sempervirens alkaloidája Schultz szerint kis fokban pupillatágító, a hatás 12—17 óráig tart. Két kísérletet végeztünk és noha több cseppet is adagolhatunk, igen csekély hatást tudtunk csak elérni. V2%-os g e 1 s e m i n. L. J. 13 éves. Jobb szem. V = 5/e. Acc.— 141). Datum Pupilla I Fényreactio atmero J I Olvas Ivözelpont Alkalmazkodás értéke febr. 17. 4 mm. élénken reagál üveg nélkül 70 mm. 14 D. 5 óra 25 p. 4-2 , ! , •5 -5 80 „ 12 5 „ 30, 4'2 „ ! » 80 „ 12 5 „ 35 „ 45........................... 80 „ и 5 „ 40, 4-G „ ! 55 55 8) „ 12 5 „ 45 , 4-6 ,. 80 „ 12 5 ., 50 „ 4-G .. „ 80 „ 12 G , 00, 4-G „ „ » 80 „ 12 55 febr. 18. 4 , ., , 55 55 80 „ 12
