Szemészet, 1901 (38. évfolyam, 1-6. szám)

1901-05-05 / 2. szám

1901. 2. sz,

ORVOSI HETILAP — SZEMÉSZET

és sok hályogmaradék. A látáseredmény 24 első- (58'5%), 15 másod- (3tí‘6°/0) és 2 harmadrendű (4’9°/0) között oszlik meg. Ezek közül vizsgálható nem volt s csak hozzávetőleg határoztatott meg 1 első- és 2 harmadrendű eredmény.

Az 54 complicált lágy hályog közül két esetben cicatrix adhaerens, 10-ben hátsó lenövések, egyben-egyben iridocyclitis chronica és siderosis bulbi, kilenczben idegen test a lencsében, négyben luxatio lentis, háromban fényérzés hiánya és 24-ben corneai homályok, nystagmus, kancsalság, mikrophthalmus és atrophia chorioideae voltak a complicatiok. Utóbbiakat egy csoportba vettem, mert a seb gyógyulását egyik sem befolyásolja, de valamennyien rontják a látáseredményt. Operálás alatt kilenczszer (16'7 °/0) folyt el üvegtest.

Az operálás után egyenként ötször (9'2°/0) észleltünk irisbecsipődést és iridocyclitist, egyszer (1 • 8 °/0) enyhe lefolyású iritist. Nyolczszor (14*8°/0) sok hályogmaradék rontotta a látást. A 14 első- (25'9°/0), 35 másod- (64'8°/0) és öt (9-2%) harmadrendű eredmény közül három másodrendűben nem történt látásvizsgálás. Az öt harmadrendű eredmény néni tekintendő valamennyi veszteségnek, a mennyiben három esetben az operálás előtt sem volt fényérzés, míg a gyógyulás simán folyt le. Veszteségül két (3-7°/0) súlyos lefolyású iridocyclitis veendő, melyek atrophia bulbira vezettek.

A 21 complicált kártyás jellegű hályog három esetében cicatrix adhaerenst, hétszer hátsó kilövéseket, 1 — 1-szer hyalitist és a fényérzés hiányát, kilenczszer ainblyopiát okozó elváltozásokat találtunk a hályogon kívül. Sok üvegtest háromszor esett elő operálás közben. Egy-egy esetben láttunk irisbecsipődést, enyhe iritist és sok hályogmaradékot. Egy első-, 19 másod- és egy harmadrendű látáseredmény volt elbocsátáskor. Ez utóbbi nem veszteség, mert egy cataracta amauroticára vonatkozik. Az operálások kis száma százalék-számításra és bővebb következtetésre nem alkalmas.

Feltűnően jó eredményt adnak a duzzadó sérüléses hályogok, melyek punctio corneae útján távolíttatnak el, valamint nem láttunk discissio után és egyéb okból végezett

1 О

lo

punctiok után sem infectiot. Persze az egész súlyos sérülések e csoportban csak kis számmal foglalnak helyet, mert itt azon sérüléses hályogok, melyeket nem pungáltunk, nem szerepelnek, ezek között pedig sok a súlyos befolyású eset. A 47 cataracta traumatica tumescens közül kilencz a corneai seben kívül még egyébbel is complicált volt, még pedig 3-3- szor prolapsus iridis-szel és súlyos iridocyclitis-szel s egyenként egyszer hátsó lenövés-, absolut glaukoma- és corneai homályokkal. Két esetben (4*2 %) esett elő üvegtest a punctio közben. Irisbecsipődés kétszer (4'2°/0), enyhe iritis négyszer (8'5%), iridocyclitis háromszor (fi'4%) volt az operálás után és 26-szor (55’3°/0) volt sok a hályogmaradék. A látási eredmény elsőrendű 12 (25'5%), másodrendű 32 (684°/o) és harmadrendű három esetben (6'4"/0) volt. Ez utóbbiak közül egy a glaucoma absolutumos esetre vonatkozik, egy iridocyclitisszel complicált lencsesérüléses szem már a punctio előtt volt hiányos fényérzésű s a harmadik eset ugyancsak egy traumás iridocyclitist illet, mely a punctio daczára is tovább terjedt és atrophia bulbival végződött. A punctio rovására tehát egyetlen harmadrendű eredmény nem irható.

Extractio linearis simplex útján végzett, 12 nagyfokú myopia operálása után egy irisbecsipődés és két iridocyclitis következett be, mely utóbbiak közül az egyik igen súlyos lefolyású volt s hiányos fényérzéssel végződött. Négy esetben távozott a beteg sok lencsemaradékkal, mely a látást tetemesen rontotta. Ezek végső eredménye ismeretlen. Innen van, hogy hat esetet lehetett csak az első- és ötöt kellett a másodrendű eredmények közé sorolni. Az ötödik másodrendű eredményt az enyhébb lefolyású, a veszteséget a súlyos lefolyású iridocyclitis adja. Utóoperálásra öt eset került és pedig kettőn discissiot, hármon extractio lineáris simplexet végeztünk. Százalékszámot itt sem számítottunk ki.

3. Az extractio linearis cum iridedomia statisztikájába (1. a 111. táblázatot) azon operálásokat is felvettem, melyek előtt praeparativ iridectomia történt. Ez utóbbiak száma nem nagy s az eredmények lényegesebb eltérést nem mutatnak azon operálásokkal szemben, melyeknél a hályogkivevés és iris-III. táblázat. Az extractio linearis cum iridectomia statisztikája:

Complicatiok az operálás előtt

Complicatiok az után

орег

álás

Utóoperálások

Ered

m é n у

Diagnosis

£

'CS

N

GQ

M

О

m

‘C3

)s. iridis, r. adhaer.

h. post.

’•43

о

ki

3

3

*55

о

Ч-З

tí

О

3

С

Ф

3

_со

"-+3

Ф

о

ГП

"со

О

огп. nyst. amstrab. mikroimus

20

SD

СО

ф

SO

3

43

СО

Ф

is lencsetok pődés

‘ iritis

_OD

3

ks

СО

"•43

3

43

СЮ

‘Ф

ПЗ

О

bß

— ■-Ф ‘Св 43

linear.

3

I.

v = •/»Vso

II.

V =

75- f, é. jó

III.

V =

f. é. hiányos

Ezek közül hozzávetőleg határoztatott meg

Ф

P<

о

« я

C.3

£ ° MH

Ф

ki

Сn

о

3

ей

Á

Ő

чз

В

сЗ

<4

Mac. с bl у op. phthal

"&

Ф

к

К

4 £ ■s

Enyhe

О

О

3

Рн

О

с$

Ф-Р

Ф

ZU

гР сЗ

5-1

At Р р £

W

Extr.

43

*!м

I.

II.

III.

Cataracta mollis..............

46

—

_

—

_

_

_

_

1

1

_

_

_

1

10

_

_

34

12

_

15

4

_

Cataracta mollis et coloboma artef. .........

2

...

1

1

—

—

—

Összesen.........

48

—

—

—

—

—

—

—

—

1

1

—

—

—

1

10

—

—

35

13

15

4

—

Cataracta membr. et aridosiliquata... ... - ...

8

—

—.

—

—

—

—

—

—

4

—

1

—

—

—

1

—

—

5

3

—

—

—Cat. membr., aridosiliqu.

et coloboma artef. . ...

29

—

—

—

—

—

—

—

—

2

—

1

—

—

—

—

—

—

20

9

—

—

—

—

Összesen ... ...

37

—

—

—

—

—

—

—

6

—

2

—

—

i

—

—

25

12

—

—

—Cat. mollis compl. ...

75

29

15

5

—

5

2

7

12

7

—4

2

2

_

1

4

—

—

22

41

12

4

4

—

Cat. mollis compl. et

coloboma artef. .........

7

4

2

■ —

—

—

1

—

—

—

—

—

—

—

—

1

—

—

3

4

— .

—

—

—

Cat. membr. et aridosiliqu. compl................ ... ...

20

8

9

_'

1

_

_

_

2

2

_

_

2

_

1

2

_

_

5

15

_

_

_

_

Cat. membr., aridosiliqu.

compl. et coloboma artef............ ..................

13

8

2

—

—

—

—

1

2

2

—

i

—

—

—

__

—

—

4

8

1

—

—

—

Myopia majoris gradus...

4

—

—

—

—-—

——

—

i

—

—

—-1

1

4

—

—

—

—

—