Szemészet, 1898 (35. évfolyam, 1-6. szám)
1898-11-13 / 5-6. szám
r\ 58 0 ß V 0 S I HE T ILAP-SZE M ESZE T. 1898. 5—6. sz. IRODALOM-SZEMLE. A hályogoperálások után keletkező érhártya mögötti vérzésekről. Selina Bloom a Spalding által a literaturából összeállított s hályogoperálások után keletkező 100 retrochorioidealis vérzéshez újabb kórszövettanilag vizsgált esetekkel járul. Az kétségtelen, hogy complicált s nem complicált hályogoperálások után egyaránt előfordul, hogy többnyire csak az egyik szemet teszi tönkre, míg a másik szem operálása zavartalanul gyógyul, hogy közvetlen a műtét után épen úgy előfordul, mint napokkal később is, végül pedig atrophia bulbi keletkezik. A magyarázatra nézve igen eltérők a nézetek; ezek ismertetése után saját négy esetét közli, melyek gondos vizsgálása és mérlegelése után azon eredményre jut, hogy a vérzés a vénákból ered, a praedisponáló körülmény pedig az érhártyában kimutatott localis phlebitis és periphlebitis. A dolgozat Sattler lipcsei klinikáján készült (szerző az 1896-dik évben a budapesti egyetem szemklinikáján is dolgozott), ki utóiratában arra a klinikai tapasztalatra utal, hogy a cocain anaesthesia alkalmazása óta a várakozás ellenére sokkal gyakoribbak ezen végzetes vérzések, minek az lehet az oka, hogy a cocain által előidézett érfalzatösszehúzódást követő tágulás jelenlevő dispositio esetén érrepedésre vezet. (Archiv für. Ophthalm. XLVI. 1. 1818.) Fedoroff lövési sérülés következtében létrejött keratitis neuroparalyticát ismertet. 29 éves férfi öngyilkossági kísérletből revolverrel jobb halántékába lőtt; a bemeneti nyílás a külső zúgtól felfelé 2 cm.-re van, kimeneti nyílás nem található. Az egyénnél jobboldali teljes s baloldali részleges ptosis fejlődött ki, egyébként az első vizsgálatnál a jobb szemen elváltozás nem volt jelen; a bal szem haemophthalmus képét nyújtja. 2 nappal a sérülés után a jobb cornea alsó fele genyesen infiltrált, az egész cornea borús, csekély izgalmi tünetek a szemen ; 5 nap alatt az egész cornea genyesen szétesett. E keratitis nyilván a lövéskor történt trigeminus sérülésnek a következménye, mert a szemen direct sérülés nem esett, sőt az utólagos bántalmazások ellen is a cornea teljesen védve volt a lelógó felsó szemhéj által. Embernél a trigeminus ily közvetlen sérülései ritkák ; F. mindössze 3 esetet talált az irodalomban. (Centralblatt f. Aughk. 1898. Julius.) Leittier Vilmos dr. VEGYESEK. — Orvosi deontologia. Az Annales d’oculistique a következő érdekes és tanulságos esetet közli. 1897. augusztus 10-dkón Javai az orvosi akadémiában Druault és Tscherning dolgozatát mutatta be, melyben az úgynevezett isometrop üvegeket tették tanulmány és bírálat tárgyává. Ezen dolgozatból kitűnik, hogy a baryt-szemiivegek roszszabbak, mint a közönséges üvegből készültek. Chauvel kérdésére Javai azt is kijelentette, hogy egj'ik tanítványa a Fischer-töl vásárolt barytszemüveget néhány napig viselte, de e gyakorlati próba sem igazolta ennek állítólagos előnyeit. Lévy, a Fischer czég tulajdonosa, Javai-1 20,000 frank kártérítésért bepörölte, de a bíróság az opticust elutasította, mivel Javai a jogosult kritika határát nem lépte át, s az akadémia, hol Javai a Sorbonne-laboratoriumában készült dolgozatot előadta, egyenesen hivatva van az ilyen kérdésekkel foglalkozni. — Dr, van Millingent a konstantinápolyi császári orvosi iskola szemész-tanárává nevezték ki. — Cohn Ármin boroszlói tanár a Snellen-féle alakokkal az aegyptomiak látásélességét vizsgálta s azt találta, hogy a bedouinok és bischarinok látásélessége néha a rendes 2—3-szorosa, sőt egy esetben annak 6-szorosa volt; a kairói tanulók között 8-szoros látásélességet is tapasztalt, a mennyiben egy 16 éves fiú a 6 méteres sort 48 méterről még pontosan felismerte. A látásélességet szabadban határozta meg s ilyen módon végezve Európában a vizsgálatokat (tanulók, katonák, hajósok és aggokon), ama eredményre jutott, hogy a civilizált népek látásélessége az esetek 90%-ban több mint 6/e. Cohn a tömeges vizsgálatoknak a szabadban való megismétlését óhajtja. — A vasúti alkalmazottak látásával újabban ismét behatóan foglalkoznak. Az 1897. szeptember havában tartott internationalis congressuson, a mely a vasúti egészségügyi szolgálattal és hygienevel foglalkozott, a látás kérdésével kilencz előadó foglalkozott, Magnus pedig ..Die Untersuchung der optischen Dienstfähigkeit des Eisenbahn- Personals“ czimű monographiájában beható megbeszélés tárgyává teszi a szem állapota és a vasúti szolgálatra való képesség közötti viszonyt. Poroszországban az államvasutak alkalmazottainak látását az 1897. év január 7-dikén kiadott ministeri rendelet alapján vizsgálják. A magyar királyi államvasutak e tekintetben a porosz vasutakat megelőzték, a mennyiben az igazgatóság 1896/38,950. sz. a. kiadott rendeletével a kötelező és rendszeres látásvizsgálatokat szabályozta. Minthogy azonban úgy a porosz, mint a magyar rendelet a szemvizsgálatokat a pályaorvosokra bízza s csak a felülvizsgálatokra alkalmazott specialistákat, azok végrehajtása sok tekintetben hiányos. Nem egyszer kiderül, hogy a pályaorvosi vizsgálat alapján felvett alkalmazott látásélessége hiányos s ez nemcsak a közbiztonságot veszélyezteti, hanem egyrészt a vasutak budgetjét terheli, másrészt pedig- — ha az illető még nem nyugdíjképes — őt s családját igazságtalanul sújtja. A magyar királyi államvasutak szemorvos tanácsadója már ismételten sürgette, hogy a pályaorvosok, kiknek sem idejük, sem kellő jártasságuk, sem felszerelésük nincs, mentessenek fel a látásvizsgálatok teljesítése alól s legalább minden iizletvezetöség területén egy szemorvos nyerjen alkalmazást. Ezt épen úgy megkívánja a közbiztonság, mint a vasutak és az alkalmazottak érdeke. — Az angol orvosi társaság 1832-ben történt megalakulása óta ez idén harmadszor ülésezett Edinburghban. Első gyűlésekor 1858-ban a társaság tagjainak száma 2000 volt, 1875-ben 6112, jelenlegtöbb mint 20,000 tagot számlál. Rövid idővel az első gyűlés előtt a chloroform narcosist fedezte fel egy edinburghi tanár, a második gyűlés előtt pedig ugyancsak az edinburghi Lister a sebfertőzés igazi okát derítette ki. Az idei megnyitó ülésen az elnök azon kölcsönös kötelességekről beszólt, melylyel az orvosok a társaság iránt s a társaság, illetve az állam az orvosok irányában tartozik. A szemészeti szakosztály elnöke, Argyll Robertson, a szemészet haladását ecseteli az utolsó 40 év alatt; 40 év előtt Skótországban csak két szemorvos létezett, ma már jelentékeny számmal vannak. Azon gyarapodás, mely a szemészettel foglalkozók számában észlelhető, bizonyítéka az elismerésnek, melylyel az orvosi tudományok ezen ága iránt viseltetnek. Az elnöki megnyitó után vetítésekkel összekötött több microscopi készítmény bemutatása következett. Mackay és Dunlop gyomorrák esetében szerzett színvakságról tesznek jelentést; M’kenzie Davidson idegen test helyének pontos meghatározására szolgáló Röntgen-készüléket mutat be: Hinshehvood előadásában a holocain előnyeit a cocain felett dicséri; Snellen a kancsalság, Lawford az incarcerált iriselőesések operativ kezeléséről beszél; Williams influenza után keletkezett alkalmazkodási bénulásról tesz említést. Ezenkívül még több kisebb előadás volt. A következő napokon 443 személylyel közös ebéd, kirándulások és társas összejövetelek tartattak. — A Temesvár városi közkórház 1897. évben ápolt betegeinek kimutatását közli paráczi Bécsi Gedeon dr. A közkórháznak összesen 190 ágya van. A szemészeti rendelő orvos Bider Vilmos dr., kinek osztályán az 1897-ik évben 254 szembeteget ápoltak. A nagyobb szemoperálások száma 184, ebből 72 hályogműtét és 20 iridectomia. — A magy. kir. belügyminister jelentése az ország közegészségi viszonyairól az 1897-ik évben. A beliigyminister jelentésében a trachomáról a következő adatok találhatók: A községénkint való kimutatás 29,386 trachomást tüntet fel, 1107-tel többet, mint az előző évben, de ezen szaporulat még nem jelenti a betegség terjedését, hanem csak azt, hogy az ország egyes részeiben eszközölt pontosabb vizsgálatok régibb trachoma-betegeket juttattak a hatóság tudomására (e szám természetesen meg sem közelíti a betegek összességét). A helyi orvosok hiányában a minister 12 törvényhatóságnak 30 trachoma-orvost bocsátott rendelkezésre, egy pedig a központban tesz szolgálatot, ki a szakértő közegészségügyi felügyelő akadályoztatása esetén a trachoma-orvosokat ellenőrzi. A járási kör- és községi orvosok közül 33 nyert 6387 forint jutalmat, az állami trachoma-kórházakban működő 9 orvos 1750 frt díjazásban részesült. Űj trachoma-kórházat állítottak fel Ó-Becsén (8 ágy) és Zsablyán (14 ágy) a liptó-szent-miklósi vármegyei kórházban pedig államköltségen szereltek fel egy osztályt (12 ágy). A szegedi kórházban 17«) beteget ápoltak s 482 részesült járólagos kezelésben, a kalocsaiban 37, a perlakiban i05, a zsolnaiban 65, a privigyeiben 240, az ó-becseiben (októbertől) 12, a zsablyaiban (októbertől) 11 beteget ápoltak, a járólagosan kezeitekről nem mindegyik kórház ad kimutatást, egészben véve úgy látszik, hogy számuk csekély (pl. a privigyeiben 67). Ez adatok eléggé igazolják, hogy nagyobb eredmény csak vidéki szemkórházak (s nem pedig kizárólagos trachoma-kórházak) felállításától várható. Épen így sikeresebb lenne, ha a nagyobb számú trachoma-orvosok helyett kevés magasabb képzettségű szemorvost (kik néhány évet a szemklinikákon töltöttek) küldenének ki. — A trachoma Poroszországban. Greeff tanár a berlini Charité szemész főorvosa értókos tanulmányt tett közzé, melyben azon tapasztalatairól számol be, a melyeket a minister megbízásából tett tanulmányútjában szerzett. Greeff 1897 őszén Danzigban három kurzust tartott. Egy-egy két hétig tartott s a résztvevő orvosok száma 19—21 volt. Ez idő alatt egy e czélra felajánlott magánklinikán 50 kórházi és 109 járó beteget használhattak fel, 120 operálást végeztek és 11 intézetben 2278 egyónt vizsgáltak meg. A füzet a trachoma Poroszországban való elterjedéséről is tartalmaz számadatokat s a nyugati provincziában körülbelül 40,000-re becsüli a trachomában szenvedők számát. A therapiáról szóló fejezet bár újat nem tartalmaz, az által értékes, hogy úgy a,gyógyszeres, mint a sebészi eljárások higgadt kritikáját tartalmazza. Érdekes azon elégtétel, melyet a cuprum sulfuricum-nak ad ; Greeff hatalmas trachomaellenes szernek tartja — nem úgy, mint egyik hazai szemészünk, ki az orvosegyesület 1893-ik évben tartott trachoma-vitája alkalmából azt állította, hogy értéktelen, sőt káros a így mellőzendő. (Studien über epidemische Augenkrankheiten von Prof. dr. Greeff. Jena, Gustav Fischer. 1898.) Budapest, 1898. Pesti Lloyd-társulat könyvnyomdája. (Felelős vezető: Müller Ágoston.) Dorottya-utcza 14. sz.
