Szemészet, 1898 (35. évfolyam, 1-6. szám)

1898-09-04 / 4. szám

1898. 4. sz.

ORVOSI HETI LAP — SZEM ESZE T

33

zottsága csak a kóros góczok tovább terjedésének jele. Ilyen esetekben az egyoldali reflectorikus merevség csak közbeeső stádiumot képvisel és tényleg van a táblázatban több lelet, mely a bántalom fokozatos fejlődésének további phasisait mutatja ; kétszer ugyauis az Argyll-llobertson-tiinet kíséretében az accomodatióra való reactiót igen renyhének találtuk, három esetben pedig a végstadiumot, a kétoldali teljes merevséget észlelhettük.

A többi szerzett elmebajok százalék aránya sokkal kisebb számra vonatkozik, semhogy következtetésekre alkalmas lenne.

A veleszületett alapon fejlődött elmebajok közül az imbecillitást és az idiotismust összevonhatjuk, ezen csoportnál 34 eset közül 27%-ban anisokoria és 9ü/0-ban igen élénk fényreactio volt jelen.

A vesania 106 esete 22°/0 anisokoriát mutat és pedig férfiaknál 30, a nőknél ll0/0-ot. Jelentékeny mydriasist vagy miosist 17-szer találtam, megint aránytalanul elosztva, a mennyiben a vesanikus férfiak 25°/0-a, ellenben a vesanik u3 nőknek csak 4°/0-a mutatta a pupilla átmérő, nagyfokú elváltozásait. 4-szer igen élénk, 3-szor nagyon renyhe fényreactiót észleltem.

Epileptikusoknál a pupilla jelentékeny tágassága a rohamokon kívül elég gyakorinak bizonyult, minthogy ezek 21°/0-ában volt jelen, míg az elmebajosok összege 9°/o-ban, sőt az epileptikusok levonása után csak 7°/0‘ban mutatott mydriasist.

Gray azon megfigyelését azonban, hogy a pupilla ezeknél különösen élénken reagál, nem erősíthetem meg, mert úgy mint általában csak körülbelül 4°/0-ban találtam. Ellenkezőleg renyhe reactiót 7°/0-ban észleltem, és pedig oly egyéneknél, kiknél e jelenséget a magasabb életkorral nem magyarázhatjuk, mert ennek átlaga a három esetben csak 33 év volt. Anisokoriát 26°/0'ban constatáltam, épen olyan arányban, mint a hysteriás elmezavar eseteiben, de valamivel ritkábban, mint az elmebajosoknál összesen (28%)•

Dementia terminálisnál a betegek egy negyedrésze volt anisokoriás, az 54 eset közül 2-szer igen élénk és 3-szor nagyon renyhe fényreactio volt jelen, ez utóbbi megint átlag csak 39 éves egyéneknél. Az egy esetben észlelt teljes kétoldali pupillamerevség 72 éves férfinál fordult elő, valószínűleg nem mint elmebajának következménye, hanem mint senilis tünet, mint azt Heddaeusegészséges aggastyánokon többször megfigyelte.

Ila most az összes 336 megvizsgált elmebajos pupilláinak viszonyait tekintjük, feltűnő az anisokoria gyakorisága; az absolut szám 95, azaz 28°/0-on felül; külön számítva a férfiaknál 35, a nőknél 19°/0-ban volt jelen. Nem érdektelen ezen eredményt azon aránynyal összehasonlítani, melyben anisokoriát egészségeseknél találták. Reche1 14,392 a Magnus boroszlói szemklinikáján jelentkezett szembajos között, levonva az idegbajosokat, valamint azokat, kiknek pupillájának állapotát a szembaj localisan befolyásolta, 143 azaz 1% anisokoriát talált. Eltekintve a körülménytől, hogy ezen beteganyagot idegrendszerére nézve behatóbban alig vizsgálták, ! bizonyosan a 143 „tiszta“ eset között több olyan akad, melyekben az idegbaj még a specialista számára is latens volt, úgy hogy ezen l°/0 is túlmagasnak tekinthető. De ha értékét el is ismernők, a nevezett szerző apodiktikus ítéletének, hogy „az anisokoriának általában semmi jelentőség nem tulajdonítható“ megdöntésére elegendő az elmebajosainknál talált 28% anisokoriást vele szembeállítani. Nem akarunk ugyan az anisokoriának absolut kórisméi jelentőséget vindi- ; kálni, mégis daczára kivételes előfordulásának az állítólag egészséges egyéneknél, bizonyára értékes tünetnek mondhatjuk a psychiatrikus diagnostikában.

A pupilla átmérőjének nagyfokú eltérései a két nemnél nagyon különböző arányban fordultak elő és pedig férfiaknál 27, nőknél 7°/o'ban, sőt a kétoldali mydriasisuak, oly tünetnek,

1 Reche. Pupillenungleichheit. Deutsche mediz. Wochenschrift. 1889. Nr. 13.

r*

i

£

00

M

ő

o

eb

£

Cí*

cr

n<

ne

03 03

óo ■—

CO

ne

ne

CM

eb

p

ÚD

p

ó

CM

d

o>

w

linASo

Cd

co

co

ne

CM

KO

Ci

E—

o

co

c

CT

iO

E—

CM

ne

CM

O

CM

CM

ne

m

Ő

5[0U

2

CO

co

(M

ne

1

CO ne

co

CO

CD

o

Ci

co

<M

t—

co

co

O

co

o

>o

co

co

ne

co

ci .2

1

Ot

jb

ne

CM

03

p

1

5 i

eb

03

CO

coeb

V

1

1

03

d a

O .M

lipASa

n<

n<

co

co

1

CM

1

O

co

ne

CM

co

1

1

2 5 0/ •->

MQU

03

CM

I—

1

CM

1

1

1

co

M

co

1

1

1

M -co

CM

co

1

N 1

L—

1

1

1

1

.2 d

05 Ci

s

1

©

>b

cp

i’o

CM

1

1

1

1

CM

1

E-co

>o

CM

1

1

1

1

2 ’C’S 2

llllA'So

co

co

(M

1

1

1

1

1

1

1

1

1

! £»«

co

co

CM

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1 1 1 1 1 1 ! 1 1 1 1 1 1 1

í .2 £.«

sí

1

7*

4*

L—

p

«3

CO

ne

1

1

CM

<M

Ci

c

<M

GO

co

n<

CD

1

1

1

A

jinKSa

se

CM

co

CM

1

1

<r

co

co

CM

CO

1

1

1

you.

o

co

E-1

1

1

1

ne

CO

1

1

1

ÍH O

ej

SO

CM

2

ne

1

1

o

CM

CM

1

1

1

íS

1

CO

ŐO

CM

co

co

p

p

Ő

p

p

ne

eb

Ci

CO

eb

ECM

1

1

1

’3

05

lltpCSa

CO

o

eo

co

co

CM

n<

CM

CM

CM

Ci

03

ne

CO

1

1

1

íjon

co

rí

5

co

1

1

!

1

CM

ne

ne

1

1

1

^ug.ioj

o

co

CM

CO

CM

cM

CM

O

<o

vo

co

CM

1

1

1

d

c

c

1

100*01

1

co

1

1

1

1

j 14-3 100-0

1

1

1

1

1

S

jjnASa

t—

E-1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

S!

^on

eo

eo

1

1

1

1

!

1

co

1

1

1

1

1

■*

1

1

1

1

1

1

ne

1

1

1

1

1

d

1

03

©

co

03

1

1

1

1

1

ip CM

C5 no

03

co

1

1

1

1

.2

jjiiiíSa

CM

I-ne

1

1

1

1

1

CM O CM

1

1

1

1

I

3J0U

tco

1

1

1

1

1

1

co

r^.

1

1

1

1

be

3

co

1

1

1

1

1

CM

n<

1

1

1

1

1

1

>o

co

38*5

1

1

1

1

E—-r co

CC

!ő-4

1

1

1

1

’o

iinAito

50

co

»o

1

1

1

1

CM

CM

1

1

1

1

n<

i

i

1

1

1

1

i

ne

1

1

1

1

1

03

ne

IO

1

1

1

1

CM

ECM

1

1

1

1

os d

’al .2

1

co

co

CM

óo

C5

1

1

1

íoo-o

1

1

1

1

1

■gj

jinA'Sa

£

05

CM

1

1

1

1

1

1

1

1

1

^on

CM

CM

1

1

1

1

1

1

CM

1

1

1

1

1

W-i?J

03

**

CM

1

1

1

1

1

Ci

1

1

1

1

1

ej tn p.

?c-1

CO

CM

O

(M

03

CO

CD

p

ne

CO 1-K. C5

co

CM

CO

O

I-co

eb

CO

n<

nnASa

co

o

g

co

o

l"

03

(M

CM

O

CM

(M

co

~ 5d w o

3fon

03

o

CM

1

1

1

ne

1

CM

eb

^ »

3

M

CO

CMCO

n<

CC

03

CM

<M

Ci

ne-CM

e3

1

©

©

©

1

1

1

i

1

1

1

o

>b

1

p

Ó

(M

1

1

1

6

IjnASa

1

i

1

1

1

1

1

CO

1

1

1

!

a> o5

Q

5[0U

CM

(M

1

i

1

i

1

1

1

1-1

1

1

CM

CM

1

1

1

i

1

CM

1

1

1

1

1

.2

'o

o"

1

©

<b

CO

O

ó

CM

1

1

i

p

ó

0-001

1

1

1

1

1

d

«tjAJia

>o

ne

1

1

i

no

1

1

l

1

1

%

5[oa

co

CO

1

i

1

i

CO

1

1

1

1

1

s

(M

1

1

i

1

CM

1

1

1

1

í

xooauad

you

«

1-i

1

i

1-1

1

1

1

1

>P'*I

1 í 1 1 1 1 1 11! Ili

A vizsgált (setek száma —___

________________ _

Isocoria, a pupilla alakjától eltekintve ____________

Anisocoria — —______________________________ .

A pupilla szabálytalan alakú egy oldalon __

1 A pupilla szabálytalan alakú mindkét oldalon ..

Egyoldali miosis (pupilla átmérője 2*5 mm. alul)

Kétoldali miosis________

Egyoldali mydriasis (pupilla átméiöje 5*5 mm. felül) _________________________________

Kétoldali mvdriasis _____ ______ I

A pupilla jól reagál .....................................

„ nagyon élénken reagál__________________

1

„ nagyon renyhén reagál__________________i

„ fényre nem reagál, accom. jól reagál (Argyll-Robertson-tünet) __ _______________________

A pupilla fényre nem regál, accom. renyhén reagál

o

(c

tí

c3-3

*

5

2

D

Ci

cí

d

iirESí!

II. SZ. u‘.

Budapest

I ff*---....___ A WÜL

MM

a-ka Könyvtára , ' ,-u. 23-25

48-600.

Egy esetben a jobb szemen absolut, a bal szemen reflectorikus pupillamerevség. - 2 Egy esetben a jobb szemen Argyll-Robertson-tünet, a bal szem reactiója teljesen ép.