Szemészet, 1895 (32. évfolyam, 1-6. szám)

1895-05-12 / 3. szám

holttesteken, hogy az élőkéhez hasonlóbb tekintetet kölcsönözzenek nekik.

Az inkák aranyszemeket készítettek múmiáik számára, más amerikai népek pedig eeplialopodák szemeit készítették ki ilyen czélra.

Chaulnes egyes egyptomi múmiákon talált mesterséges szemeket, a múlt század közepén pedig Londonban bontottak fel egy múmiát, melynek szemüregei valamely fehér anyaggal voltak kitöltve, irise pedig obsidian köböl volt utánozva.

Az egyptomi szobrokon különböző színű kövek segélyével élethíven látjuk utánozva az emberi szemet. Aristoteles idejében még mozgatható szemekkel ellátott szobrok is léteztek s a párisi Louvreban ma is látható Antinousnak egy szobra színes kövekből készült szemekkel.

A műszemeknek élő emberen való alkalmazása a kitűnő szemorvosairól híres Egyptomban már a Krisztus előtti III. században szokásban volt, úgy hogy egy aethiopiai munkás vagyont szerzett ilyenek gyártásából. A müszemekre vonatkozó első közlés 1579-ben jelent meg Porc-tói 4 ábrával. Az ebben leírt műszóin megfelel a később Mauchart által is ismertetett ekblepharosnak, egy festett lemez, melyet egy a fej körül alkalmazott vaskarika tartott helyében rögzítve.

Mauchart volt az első, ki a műszemek féleségéről, a hypoblepharosról tesz említést, mely a most használatos műszernek módjára a szemüregbe helyeztetett. Régebben ezeket aranyból vagy ezüstből készítették s emaillal vonták be. A XVI. század közepe óta fém helyett üveget használtak ezen czélra s a szemüreget egy megfelelő alakúra csiszolt ólomdarab behelyezése által szoktatták a műszóm viselésére. Ugyancsak Mauchart utasítást is ad a műszem letevésére, ajánlja a mííszem kivételét lefekvéskor s recepteket közöl a szemiireg kimosására szolgáló folyadékokról.

A műszernek készítése eleintén csak a velenczeiek titka volt, de később a franeziák is elsajátították. Egy időben a porezellánt is felhasználták ilyen czélra, de ezen szemek esetlen alakjuk miatt nemsokára kimentek a divatból. Räter ich és llazard- Mirault emelték nagyobb tökélyre ezen ipart, a mennyiben ők az irist már nem festették a mííszem mellső felületére, hanem a mellső csarnoknak megfelelő űrt hagyták a cornea és iris közt, úgy hogy a most készített szemek alak és minőség dolgában ezektől semmiben sem különböznek. 1850-ben kezdtek a németek is müszemeket gyártani, lassanként elfoglalván a tért a franeziák elöl. (Annales d’Oculistique 1895., I.) Schölte Kornél dr.

A glaucoma aetiologiája és therapiájáról. 0. Walter dr.tól. Az a tapasztalat, hogy az atropin pupillatágító hatása mellett glancoméra hajlamos szemeknél gyakran glaucomás rohamot vált ki, oly szer keresésére bírta az orvosokat, mely mydriatikus hatása mellett a tensiót ne emelje. Utóbbi időben a scopolaminban vélik ezen szert fellelni.

A vélemények ezen szer hatására nézve még nem egyöntetűek : Rählmann, Iliig és Martelli bíznak fentnevezett előnyében, míg Beljarminow még tartózkodó álláspontot foglal el. Walter két esettel járul a dolog tisztázásához, melyeket a „Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde“ januári számában közöl.

Első eset: A férfibeteg, kinek bal szemén 1873-ban glaucomaellenes operatiót végeztek, 1893. november 26-án éjjel a jobb szemre és koponyafélre lokalizálódó heves fájdalmaktól lepetett meg. A másnap Walternél jelentkező beteg szeme oly nagy fokban gyuladt, fénykerülő volt, hogy alapos vizsgálat nem volt lehetséges, csak azt volt biztos, hogy a cornea ép, a púp. szökés, függélyes irányban megnyúlt és hogy a tensio kissé emelkedett. Az anamnesisre való tekintettel eserin-cseppek, meleg borogatás és a jobb halánték megpióczázása rendeltetett el. Minden eserin-cseppentésnél azonban cyclitikus fájdalmak jelentkeztek a betegnél.

Pontosabb vizsgálat csak a harmadik napon volt lehetséges, midőn a látótér szabadnak bizonyult és excavatiónak nyoma sem volt, visus ;-f- 7'0 D. javítással a rendesnek fele. Miután az állapot inkább könnyű iridocyclitis serosához, mint glaucomához volt hasonló, megkísértette szerző scopolamin-oldatból (1: 1000) deczember elsején egy cseppet, 2-án két cseppet becseppenteni, mire a púp. ad maximum kitágult, fénykerülés ciliaris injectio megszűnt. Deczember 3-án azonban hirtelen támadó heves fájdalmak léptek föl a jobb szemben tensio-emelkedéssel és a látóélesség nagyfokú

2(5

csökkenésével. Meleg borogatásra és eserin-beesepegtetésre a tensio csakhamar normalis lett; néhány nap múlva a gyuladás is szűnt és miután szerző a látóteret szabadnak, a papillát épnek találta, az operatiótól elállóit.

Bár betegnél biztos jele a húgysavas sók fölhalmozódásának nem volt kimutatható, szerző mégis köszvényellenes diaetát, meleg fürdőzést és piperacin-kurát rendelt el. 5 0 grm. piperacin elfogyasztása után tökéletesen meggyógyult, látóélessége a megfelelő correctióval majdnem rendes lett.

Csak később jutott privatim tudomására szerzőnek, hogy a szóban levő egyénen múlt évben iridectomiát végeztek. Hogy ismét -glaucomás rohama volt-e, vagy idővel chronikus glaucoma fejlődött-e nála, nem győződhetett meg szerző ?

Második eset: A nőbeteg jobb szemére teljesen vak. A bal szem corneája ép, mellső csarnok normalis, pup. ad minimum szűk, látóélesség normalis.

Vizsgálási czélból beteg egy csepp scopolamint kapott. Néhány óra múlva rossz látásról és heves fájdalmakról panaszkodott. A cornea gyengén homályos volt, ciliaris injectió és T-j- 1 volt jelen. Erélyes eserin-beesepegtetésre csak a fájdalom szűnt meg, a többi tünetek makacsul fennállottak, mire Wagner dr. iridectomiát végzett. A szemtükör atrophizált chorioideát, halvány, kissé excavalt papillát mutatott ki.

Ha ezen két esetből nem is lehet végleges következtetést vonni, ilyen tapasztalatok mégis óvatosságra intenek a scopolamin használatánál: diagnosticai czélra való használása pedig fölösleges is, mert a cocain és liomatropin hatása mulékonyabb.

Egy 3-dik esetről is megemlékezik szerző, melyet nem maga észlelt. Egy betegnél, kinek köszvénye volt, a piperaciu-szerelés abbahagyásakor mindannyiszor asthenopias tünetek léptek fül és ismét elmúltak a cura használásakor.

1 la ez is már nem a glaucomának egy előjele, akkor szerző szerint a húgysavas sók felhalmozódása és a látásromlás között mindenesetre összefüggés van. (Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde 1895. jan.)- Ncumark Sándor dr.

VEGYESEK.

1895. 3. sz.

— Uj könyvek. Rochon-Duvigneaud Précis iconographique d’anatomic normale de l’oeil Paris. Société d’éditions scientiliqiies. 1895. A Hotel Dieu laboratóriumában készült munkálat értékes kézi könyvül szolgál mindazoknak, kik a szem histologiájával foglalkoznak.

— Vossius. Die wichtigsten Geschwülste des Auges. Augenärztliche Unterrichtstafeln Heft Nr. VII. Kern’s Verlag. Breslau, 1895. 29 ábrán a szemteke daganatainak (carcinoma : 1, sarcoma uveae : 2--11, glioma retinae: 12—15, myxosarcoma nervi optici: 10—17, tuberculosis uveae : 18—21, granuloma iridis : 22) közepesen sikerült rajzait adja.

— E. Meyer Traité pratique des Maladies dos Yeux. IV. édition. Paris. Masson. 1895. A 470-ik oldalon arról szól, hogy melyik módszert válasszuk az öregkori hályog operálására. Szerinte az iridectomiával combinált methodus a biztosabb, a kerek pupillás a tökéletesebb. Azon betegeket, kik különben egészségesek, kiknek pupillája jól reagál, kiknek szemén nin-s tensio-eraclkedés, kiknek hályogjuk érett iriskiraetszés nélkül operálja : az összes hályogosok 50—60°/o-ját. Ilyen elővigyázat mellett is 3—4°'o irisprolapsus fordul elő.

— Capt. W. de W. Abney Colour Vision being the Tyndall lecturos delivered in 1894 at the royal Institution. Londonfiampson Low, Marston and Company 1895.

— Dr. J. Hirschberg. Fünfundzwanzigjähriger Bericht über die Angenheilanstalt. Berlin, Fricdländer u. Sohn, 1895. A 25 év alatt 150,000 beteg keresett intézetében segélyt, 8811-et fel is vett a tulajdonát képező kórházába. A fontosabb operálások száma: 334(3. Míg 18(39-ben 1694 volt az ambulans betegek száma, 1879-ben 4428, 1894-ben 8731. A szürke hályog, a glaucoma, a kancsalság operálásáról részletesebben ír, úgyszintén a cornea festéséről é& az elektromágnessel való elbánásról. Érdekesek a specialistaságról szóló történelmi fejtegetései. Sajnos, hogy a szemészet klinikai oktatása kezdeteiről szólva, nem említi, miszerint a budapesti egyetemen a szemészetet már a múlt században rendszeresen tanították s a szemklinika 1801 óta áll fenn. Pedig ez adatok az általa szerkesztett Centralblatt für Augenheilkunde 1893-iki évfolyamában is megjelentek (Fabiny hátrahagyott kiadatlan kéziratairól szóló előadás a budapesti kir. orvos-egyesületben). Végül a 25 év irodalmi munkásságáról számol be.

— f John Whitaker Hulke, Bowmann egykori segédje, a Moorlield-féle szemkórház főorvosa, a Middlesex-kórház elnöke 65 éves korában meghalt. — Waldau, Graefe Albrecht egykori segédje s barátja 73 éves korában márczius 8-án hunyt el.

— A heidelbergi szemésztársaság üléseit ez évben augusztus 4—7.

tartja. ’ G. E.

O íi V OSI H E T I LAP — SZEM É S Z E T

Budapest, 1895. Pesti Lloyd-társulat könyvnyomdája. (Felelős vezető: Müller Ágoston.) Dorottya-utcza 14. sz.