Szemészet, 1891 (28. évfolyam, 1-6. szám)

1891-08-30 / 4. szám

1891. 4. sz.

S ZE M ESZÉT

39

szappanozza. Ilyen orvoslástól irtózik mindenki; a szegény nép is, kinél a miudennapi kenyérkereset is előtérbe lép.

A hatósági orvosnak a tracliomás szembetegség- orvoslását tudni kell; de ez idő szerint meggyőződtünk, hogy több hatósági orvos ezt egyetemi tanulmányainak végzésénél nem sajátította cl; sajátítsa el azt most utólag és minden hatósági orvos mutasson fel erről bizonylatot épen úgy, mint szükséges bizonyítania, hogy ért a himlőoltáshoz. A hatósági orvosok tanítására hosszabb ideig tartó cursusok tartassanak az egyetemeken.

A tracliomás szembetegeket tartsa a hatóság szemmel; az állam illetőleg a hatóság megkívánja, hogy még a privat orvos is bejelentse a tracliomás szembetegét ellenőrzése czéljából a hatóságnak, de ennek csak úgy lesz haszna, ha a tracliomás szembetegség forrását a genitaliák kankós betegeit is felügyelet alatt tartja és a kankós egyénekkel úgy bánik, mint a tracliomás szembetegekkel; ellenőrzi a gyógyításukat, mert csak úgy lehet reményünk, hogy elnyomjuk a trachoma terjedését, ha a forrását is kiapasztjuk.

Jól tudom, hogy itt milyen nagy akadályok állják útunkat. Ha valaki genitaliáiban kalikót kapott, bizony nem szereti, ha erről még a hatóság is tudomást vesz és őt felügyelet alatt tartja; mit szólna a fiatal úr apja, ha megtudná, hogy fia kankós; de mi történnék, ha véletlenül a família nőtagja kankós lett és ezt a hatóságnak be kellene jelenteni? Hát bizony ez nagy zűrzavart okozna. De végre is az állam köteles védelmezni minden áron minden egyes tagját és ez úton saját erejét. Ha a família kankós nőtagját eljönne megnézni és megvizsgálni a hatósági orvos, kellemetlen lenne a famíliának, de nem lenne a személyi szabadság jogának és az orvosi titoktartás esküjének megsértése sem. Valaki azzal védekezhetnék : az én testemmel én rendelkezem, tehetek vele azt, a mi nekem tetszik. Ez a princípium sem áll: a test, az egyén csak relative az övé, csak ily értelemben rendelkezhetik vele. De mint az állam tagjának az állammal szemben kötelességei is vannak és e kötelességek teljesítése czéljából az államnak az ő testére, illetőleg egyéniségére szüksége van; e tekintetben ő az államé és az állam rendelkezik vele. Csak ily motívumok alapján ragadhatja ki az állam a famíliának talán egyetlen fiát és küldheti őt a háborúba, a halál torkába. A kankós beteg veszedelmes más polgártársára; az államnak kötelessége őrködni a másik felett is; s azért tartsa szemmel a veszedelmeset, hogy az állam erejében kár ne történjék; de a ragályozás veszedelme egyenlő, jön az kisasszonytól, fiatal úrtól, apától vagy szegény napszámostól.

Igazán csodálkozom, hogy az állami szervezetben még senkinek sem jutott eszébe, hogy a kankó és syphilis mint közveszélyes betegség hatósági ellenőrzés alá való. Az ellenőrzés nehézségei nem is tartanának örökké; a publikum is megszokná, nem is lenne feltűnő, nem tekintenék a szerencsétlen betegnek baját mély, bűnös, fekete foltnak, mint most. Most mindnyájan meg vagyunk arról győződve, hogy ezeket a bajokat senki sem szerzi meg magának önakaratával. De hányszor történt meg már, hogy valaki egész véletlenül inficiálta magát, s most szégyenelje, hogy ő ártatlanul közveszélyes betegséget kapott? röstelje, hogy a hatóság betegségét ellenőrzi? ezt reális ember nem tenné. És én meg vagyok róla győződve, hogy a publicum is lassan hozzátörődnék, és a bejelentéseket nemcsak hogy nem kerülné, de keresné, mert a kiváló tehetségű és tekintélyű hatósági orvosnál baja gyógyítására jó utasításokat nyerne.

Az ilyen hatósági ellenőrzés nagyon megakadályozná a tiltott coitusokat, sokkal kevesebb lenne az olyan férfiak száma, kiknek az úgynevezett szabad élet jobban tetszik, mint hymen lánczai között a hazának köteles család-alapítás. Mert mégis röstelné, ha a hatóság egy kis kankó, egy kis chancre miatt folyton felügyelet alatt tartaná, s hozzá még ezt díjaznia is kellene. Épen ez úton találhatná meg és rettenetes szigorúsággal büntethetné a hatóság azokat, a kik másokat inficiálnak. Mert mit érdemel az a férfi, a ki az előbbiekben példaként felhozott szegény varróleányt elcsábította, genitaliáiba kankót inoculált. Ebből iuficiálódott a bal szeme, rajta acut

blennorrhoea támadt, ez a szeme megvakult; de ettől inficiálódott a másik szem s azon trachoma fejlődött, és mindez még nem volt elég, a leány teherbe esett; mit érdemel ez a férfi, ha hozzá még orvos ?! Hány, de hány família megy tönkre, kik az államnak, a közjónak előmozdítói, főszereplői voltak: egy csetres szolgáló intíciálja a famíliát és az örökre el vau veszve; örökös patika és orvos a házuk.

Én nem tartom kivihetetlennek a kankós, sypliilitikus, de mindennemű ragadós betegségnek a hatóság általi ellenőrzését ; az állam sokkal complicáltabb ügyeket bonyolít le és senkinek sem jut eszébe ellene tenni. Csak erély és komolyság kell hozzá.

És ha mi a tracliomás szembetegséget ki akarjuk irtani, első sorban legyenek erre szakértő orvosaink, és ne csak a tracliomás szembeteget, hanem annak forrását, a genitaliák kankós esetét is jelentsük be a hatóságnál, hogy annak az orvosa azt szemmel tartsa, gyógyítsa vagy gyógyíttassa a legnagyobb lelkiismerettel, mert minden pillanatban jöhet a felsőbb forum, a közegészségügyi felügyelő, a ki ismét őt ellenőrzi. Ki ellenőrzi most a bordélyházakat vizsgáló orvosokat? senki, pedig kellene. De van is eredménye : hány fiatal, de öreg ember is megsínli egész életén át a bordélyházban szerzett baját; hányszor tett ez tönkre örökre egy jószívű, nagyeszű és becsületes embert, a ki csak azért nem nősül, mert látja jövendő famíliájának nyomorék tagjait. A publikum között pedig nagyon el van terjedve azon vélemény, hogy az orvosok maguk törekszenek arra, hogy sokan betegedjenek meg, hogy annál nagyobb legyen a kenyérkereset tere. Általánosan ismert tény, hogy a bordélyházak igen jól jövedelmeznek a vizsgáló orvosnak.

A tracliomás szembetegségnek még mai napig is a katonaság a legnagyobb terjesztője Minden katonának, ki a szolgálati idejéből illetőségi helyére visszakerül a legrövidebb idő, talán az első 6 óra alatt már jelentkeznie kellene a hatósági orvosnál, ki genitaliáit, szemeit stb. megvizsgálja és őt egy-két hétig felügyelet alatt tartsa.

Minden idegennek, mielőtt szállását elfoglalná, a hatósági orvosnál kellene jelentkezni vizsgálásra, esetleg igazoló könyve vagy irománya legyen, melyben be legyen jegyezve, nincs-e ragadós betegsége. A helységből távozók igazolványt vigyenek magukkal, van-e ragadós bajuk, a hová megérkeznének, ismét megvizsgálnák. Ez úton az orvosok egymást, őket pedig a felső fórum nagyon könnyen állandó ellenőrzés alatt tarthatná. Láthatjuk, hogy a hatósági orvos állása milyen fontos és tekintélyes lenne.

2. A tracliomás szemgyaladás klinikai gyógyítása,

á) ()r vasszer elittel való gyógyítás.

Nem csodálkozom azon, hogy a gyakorló orvosok oly sok esetben hibát követnek el a trachoma gyógyításánál: a tankönyvek, az értekezések mind olyan minutiosus dolgokat tolnak előtérbe, a melyekre az orvosnak csak kivételesen van szüksége, és a minden nap előforduló durváját alig méltatják néhány szóra. Én tehát röviden ismertetni fogom azon orvoslási módokat, melyeket az egyetemi szemész-klinikán sok évi tartózkodásom alatt a legjobbnak kipróbáltam.

Az acut gyuladásnál.

Ha szemhéjak duzzadtak, conjunctiva nagyon vörös, duzzadt, talán a felszínén vékony hártya is van, sőt talán chemosis ; bővebb genyes vagy vizes secretiónál borogatásokat rendelek acidum boricum 3°/o oldatával; vagy aqua plumbica simplex-szel. (Rp. Aquae plumb, simpl. grta 500 és ehhez adatok 10 gm. acidum boricumot.) Mindkét folyadéknak meleg - ségi foka vagy a szoba melegével egyenlő, mint a klinikus mondani szokta, állottán borogattatja, vagy ennél több, az az langyos.

Hideget, de kiválóan jéghideget nem szeretem használni, mert meggyőződésem, hogy néha többet árt mint használ. Utóvégre bármivel borogatjuk is a szemet, annak a jéghideg