Szemészet, 1891 (28. évfolyam, 1-6. szám)
1891-02-22 / 1. szám
12 SZEMESZET 1891. 1. sz. ban sycosisnál sohasem következik be. Ép így nem találjuk itt azon következményes elváltozásokat sem, iniket a sycosis ulcerosa okoz, mely utóbbinál a következő elváltozások állhatnak elő : . • a) a cihákon atrophia, hypertrophia, rareficatio, rnadarosis, distichiasis, trichiasis; b) az intermarginalis széleken: ezek duzzadása, elszélesedése, excoriatio és zsugorodás léphet fel; c) a szemhéj bőrének eczemája s megrövidülése. Ez utóbbira a szerző megjegyzi, hogy ez nem oly kifejezett, hogy félreismerhető lagophthalmust okozna, sőt ellenkezőleg a szemrés zárásában könnyű insufíicientiát találunk, mely csak akkor vehető észre, ha a szemeket gyengén, mintegy álomra csukjuk be. S mivel ezen anomalia kártékony hatást főkép álom alatt okozhat, a szerző lagophthalmns nocturnusnak nevezte el. Sokáig azt hitték, hogy a lagophthalmns nocturnust sycosis ulcerosa okozza ; Fuchs azonban bebizonyította, hogy a szemhéjak rövidülése az elsődleges, a sycosis ulcerosa a másodlagos elváltozás. A szemhéjak ezen megrövidülését Fuchs veleszületettnek mondja, vagy pedig, hogy a szemhéjak növése nem tartott lépést az orbita növekedésével. Hiányos záródást okozhat a museulus orbicularis gyöngesége is, melynek következményei : conjunctivitis chronica, s gyermekeknél főkép blepharitis ulcerosa. Fuchs sem tagadja, hogy sycosis ulcerosa is okozhat szemhéj-megrövidülést, de nem hegedés útján, hanem a szemhéj bőrének duzzadása, merevsége által, mely esetben a blepharitis gyógyultával az insufficientia is megszűnik. Nem szabad tehát egykedvűen vennünk az insufficientiát vagy a lagophthalmust, hanem kezelésénél, a szerző pl. a szembe kötését ajánlja éjjelre. Fuchs pedig fehér praecipitatum kenőcscsel bekent lebenyt ajánl, mit éjjelre a szemre kötünk. Szerző a hordeolum-ot, chalazion-ot a visszatartási daganatokhoz sorozza. A blepharitis pediculosá-t a parasitikus bántalmakhoz. A szerző nincs egy véleményen a Königstein által felállított blepharitis vasomotoricára nézve, melynek symptomái közé sorozza Königstein a pikkelyképződést. Szerzőnk szerint megfordítva áll a dolog, t. i. blepharitis squamosa, vagy más szembántalom ment előre, melyhez szövődményképen társult a vasomotorikus bőrbántalom. De meg némely ember köztakarója nedvesség — főleg ha az hideg is — vagy kenőcs behatására heves eczemával reagál, mi tehát nem a szemhéj szélnek, hanem a szemhéj bőrének a baja; s épen ezekért nem tartja a szerző a blepharitis vasomotoricá-t külön bajnak, de sőt az elnevezést sem tartja helyesnek. Ezen az így feláztatás útján létrejövő bántalom ellen, mely egyes egyéneknél chronikus könyesurgás következtében is létrejöhet, szerző a szokásos olajozás stb.-től eltekintve, mely szerinte mit sem használ, ajánlja az argentum nitricumot in substantia vagy oldatban. In substantia főkép a szemzugokban támadó eczema vagy excoriatiók ellen. Ha az eczemát vagy excoriatiót genyes váladék okozta (conj. gonorrhoica) feltűnő jó hatást látott concentrált kalium-hypermanganicummali állandó borogatástól Phlyctaena-pannusos trachománál gyakran találni eczemát, excoriatiót könyesurgás által okozva; ezeknél feltűnő jó eredményt látott a szerző a következő — kissé körülményes — eljárástól: vesz finomra tört fehér gummiarabicumot, melyet 3% creolin-oldattal enyv minőségre kever (creolin-enyv), ezzel az eezematosus helyeket — miután a pörköket eltávolította volna, s száraz ruhával a felületet megszárította — eczettel bekeni; gyorsabb szárítás kedvéért japáni legyezővel legyezi, erre aztán a következőkép összeállított port hinti: Fab. alb. pulv. Amyl. pulv. aa. 40 0 Jodoform Acid, boriéi aa. 20'0 Salol 4'0. — Nagyon fontosnak mondja a hosszabb legyezést, hogy így egy kemény réteg képződjék, mely aztán megvédi az illető felületet a nedvesség behatása ellen. Sycosis ulcerosánál, ha nincs erős könyesurgás, sárga paecipitatum kenőcsöt ajánl. Sublimat 1: 5000 nem használ, ép így az olajok, zsírok sém blepharitis squamosánál. Ajánlja továbbá a következő készítményeket: Lanolini 5 0 tere cum aqu. dest 10 0 Lenicalore calefactis adde terendo saponis centrifugát! neutrálisad 0'25 soluti in aqu. dest. ÍO'O Boracis 10 in aqu. dest. qu. s. soluti. Deinde tensim adde aq. d. q s. ad 100 0 Cola S. Lac. Lanolini saponatum. Vagy pedig: Lanolini gumm. arab. ana 50 Acid, boriéi l'O aq dest. ÍOO’O extr. Viol. gtt. novem, m. exactissime f. emulsio S. Lac Lanolini gumm. Ezeken kívül ajánlja még a boraxos szappant. Ellensége minden operativ beavatkozásnak, s épen ezért nem ért egyet Fossiussal, ki ha a bleph. angularis nem gyógyul, behasítja a szemzugokat mint blepharophymosisnál szokás, s még kevésbé helyesli Fukala eljárását, a ki makacs és súlyosabb cornealis bántalmakkal complikált esetekben a szemhéj széleket levágja. (Klin. Monatsbl. XVIII. decz.) Dutkay dr. A látóidegsorvadás gyógyításában az electrotherapia alkalmazását ajánlja Weisz Max dr. (Centralblatt für Augenh. 1890 decz.), melylyel ő jelentékeny eredményt ért el. Állandó két milliamper erejű áramot vezet 15—30 perczen át a szemtől a nyakszirt felé. A szemre agyag-eleetrodot illeszt, s ha mindkét szem meg van támadva, akkor két eleetrodot alkalmaz, melyek két ágra oszló vezető végein vannak; sőt néha a két szem electfodjait külön köti az elem sarkaihoz, hogy az áram a két szemhez a látóidegen át jut. Egyszerű retrobulbaris neuritis esetében, vagy toxieus amblyopiánál elég ezen egyszerűbb galvanicus methodus is; súlyosabb esetben például tabeses látóidegmegbetegedésnél cocainozás mellett a selerára alkalmazza az eleetrodokat. Szerző épen egy tabeses látóidegsorvadás ilymódú kezelésében elért eredményt közöl, hol a látás az egyik szemen kézmozgásról Sn. CC : 20'-ra, a balon Sn. L : 20'-ról Sn. XX : 20'-ra javult s a szűkült látótér egészen normális lett. Kocsis dr. — Hordozható szemüvegtokot állított össze Berger E. Párisban. Az eszköz áll két egymás felett tologatható vonalzó szerű lapocskából, melyek miudenikében 6— 6 üveg van a következő sorozatban: + 0‘5 -f 7 + 14 —-21 — 14 — 7 D. üvegek az egyikben, +-1+-2+-3 — 3 — 2 — 1 D. üvegek a másikban. A két lapnak egymásfelett eltolásával úgy combinálhatjuk az üvegeket, hogy minden dioptriát megkapunk -f- 17-ig és — 24-ig, s a fél dioptriákkal együtt 43 combinatio lehetséges. Az eszköz alakjánál fogva könnyen hordozható a zsebben is. Kocsis dr VEGYESEK. — Hirschberg három esetet ír le, melyekben diabetes következtében kisebbfokú myopia fejlődött, —• Gradl Blepliaroadenitis squamosa ellen 5%-os vizes chloralhydratoldat-kenőcsöt váltogatva Pyrogollol-kenőcscsel (1 : 8). Még jobb hatást látott 2—3 °/o'°s kénkenőcs alkalmazásától. — Bur char dt conjunctivitis gonorrhoeánál a kötőhártyát salicyl-oldattal (1'5:1000), majd argent, nitricum-oldattal (1:600) mossa ki. Napközben pedig gyenge pokolkő-oldatot cseppent be. — Jitta a trachoma hat esetében kimetszette a conjunctiva fornixát, mi által állítólag igen szép eredményt ért el. — Germann három esetben észlelte, hogy sárnak szembejutása után acut trachoma állott elő, miért is ő azt hiszi, hogy a trachoma microorganismusa a földben és a porban is foglaltatik. Minél több sár jutott a szembe, annál erősebb volt a trachomás lobfolyamat. (Knapp, Archiv für Augenheilkunde XXII. 4.) —pr. — Az egyetemi szemklinikán az 1890-dik évben ambulantian megjeleut 6171 szembajos, mely számból 9% esik a trachomásokra. Az ambulánsok közül kórházi ápolásra felvettünk az egész év folyamán 670 szembeteget. Operatiót végeztünk 768-at, melyből a hályogoperatiókra esik a legnagyobb szám 285. Ebből typikus Graefe-extractio volt 42 s extractio lobularis peripherica simplex 164. A többi szám más hályogoperatióra esik. Iridektomia volt 166, enucleatio és exenteratio együtt 48. Budapest, 1891. Pesti Lloyd-társulat könyvnyomdája. (Dorottya-utcza 14. sz.)
