Szemészet, 1888 (25. évfolyam, 1-6. szám)
1888-09-23 / 5. szám
107 io8 forgalom nagy, a gyuladás könnyű. — Knapp is látott kis gyermekeknél a maculán ilyen elváltozást (halavány és köröskörül kékes) s ezen gyermekek nem is szoktak sokáig élni; továbbá paraliticusok, tompa elműek, pachymeningitisben szenvedőknél is van, s a bonczolat csakugyan ki is deríti az agykéreg sorvadását. Hozzászól még Nuel és Wecker. 7. Landolt előadást tart a prismák számozásáról s javaslatba hozza, hogy a prismalikus üvegeket ne számozzuk többé alakjuk, hanem optikai hatásuk szerint. A mostani hasábok szám gyanánt viselik törési szögük fokát, de ez nem ad semmi felvilágosítást azon anyag törési indexéről, melyből készültek, azt előbb ki kell számítani, ezért javasolta mindjárt elejétől fogva a hasábokat a minimális elhajlási szöglet szerint jelölni. A gyárosnak ki kell azt számítani és a hasábra írni; ekkép pl. 70 strabismus corrigáltatnék 70 hasáb által stb. Az idő rövidsége miatt nem tartott előadások, melyek azonban a congressusi jelentésben megjelenni fognak, a következők : 1. Bessel-Hagen (Heidelberg): Exostosis eburnea az orbitában. 2. Cohn: A rövidlátás magas fokairól. 3. Crainicean: A trachoma kérdéséhez. 4. Fick (Zürichből): Az anisometropok alkalmazkodása. 5. Grossmann (Liverpool): Új színvaksági vizsgálatok. 6. Gutmann (Berlin): A cornea lymphútjai. 7. Heddaeus (Essen): A pupillaris reactiókról. 8. Holden Word (Cincinnati): Uj optometer minden refractiós hiba meghatározására. 9. Kipp (Newark N. J.): Keratitis dendritica exulcerans és összefüggése a malaria-mérgezéssel. 10. Kuhnt (Jena): A reczeg architecturája. 11. Kuhnt (Jena): A kötőhártya alkalmazása fekélyes szaruhártyabajoknál s következményeinél. 12. Little (Manchester): Senilis hályog kivonása, s 1248 kivonás eredménye. 13. Manz (Freiburg): Egy thema a teratologiából. 14. Mázzá Andrea (Genova): Egy szemteke körüli daganat górcsövi lelete. 15. Mázzá Andrea (Genova): Kísérletek a két szem közti lymphaticus útról (látóideg). 16. Meyer: A keratoconus kórelőzménye. 17. Mules (Manchester): Lymph-naevi a szemen és függelékein. 18. Nieden (Bochum): Dudorképződés a látóidegben. 19. Ostwalt (Berlin) : Retinitis syphilitica. 20. Pagenstecher (Wiesbaden): Hályogkivétel tokostól. 21. Pflüger: A külömböző életkorban előforduló fordított astigmatismus gyakoriságáról. 22. Randall (Philadelphia): A fénytörés statistikája. 23. Samelsohn: Amblyopia peripherica. 24. Straub: Keratitis aspergillina cum hypopio. 25. Wicherkiewicz: Új kimosási eszköz bemutatása. 26. Zehender: Két megjegyzés a szemüveg kérdéséhez. A congressisták részére egy kiállítás is állíttatott össze, melyben számtalan szemészi eszköz, készülék, tabella s könyv volt látható. Utóbbiak Bergmann (Wiesbadenből) kiadványai voltak. Ott láthattunk: trepant, Fick tonometerét (mely demonstrálva is volt), műszemeket, szemtükröket, perimetereket, electricus apparátust szemtükri vizsgálatokra, Írógépet vakok számára, electrolyticus készüléket stb. stb. Ezek után a congressust minden tekintetben sikerültnek tekinthetjük. Budapest, 1888. augusztus 18-ikán. SZEMELVÉNYEK, — A szivárványhártya-előesés kezeléséről a szaruhártya fekélyeinél. Dr. Gama Pinlo-ió\. — A szerző a szivárványhártya-előesés azon eseteiben, melyeket sem kötés, ^sem pilocarpinnal sima hegedésre bírni nem lehet, úgy jár el, hogy az előesett irisrészletet lecsapja s helyébe a szemtekei kötőhártya egy nyeleden darabját a sebre, illetőleg a sebbe teszi, azzal a szaruhártya nyílását elzárja. Ő azonban csakis nehány napos prolapsus iridisnál használja módszerét, hol erősebb hegedős nincsen. Eljárása ez: csípővel megfogja az előesett irisdarabot, azt jól előrehúzza, majd ide-oda vongálja, hogy a kerületi összeköttetéseket felszabadítsa, majd annak tökéletesebb elérése végett sondával megy a szaruhártya és az iris közé, ezeket szétválasztja; most az irisdarabot egy ollócsapással levágja. Erre ugyanazon szemtekei kötőhártyájából a cornealis sebnél legalább kétszer oly nagy darabot levág, ezt sebes felületével a cornealis sebre teszi, sondával a sebbe tűzi és gyengén nyomó kötést alkalmaz a szemre. Nehány nap múlva a csarnok rendszerint mély, az átültetett kötőhártya élénken belövelt és rendesen simán odanőtt. A szerző említi, hogy Kuhnt szaruhártyafekélyeknél már előbb megkisérlett nyeleden kötőhártyalebenyeket átültetni, a mi neki teljesen sikerült is. Egy esetében a beteg műtét után heted napra meghalt; a górcsövi készítményen látható volt, hogy a kötőhártyai lebeny tökéletesen odanőtt a fekélyes szaruhártyához. (Kiin. Monatsbl. f. Augenheilkunde. 1887. jan.) Neupauer dr.-— A hypnotismus értékesíthető-e a szemorvoslásban ? Dr. Königshofer-tői Stuttgartban. — Hypnotikus úton teljes amaurosist vagy amblyopiát, valamint tetszés szerinti hallucinátiót elő lehet idézni. Ellenben sok tekintély azon állítása, hogy színvakságot is elő lehet ily módon idézni, a szerző szerint vizsgálati hibán alapszik. A pupillareactio, úgy az alkalmazkodási mint a reflectorius, feltűnő lanyha, viszonyítva normalis állapothoz. Az alkalmazkodásra vonatkozólag úgy találta, hogy a távolba való beállításnál erősebb desaccommodatio áll elő a hypnosisban mint azon kiviil, úgy hogy hypermetropiásnál a hypermetropia nagyobb, myopiásnál a myopia kisebbnek tűnik fel. Fordítva, a hypnosisban erősebb megfeszítése is lehető az alkalmazkodási izomnak, az alkalmazkodási szélesség tetemesen megnagyobbodik. A szemizmok is befolyásolhatók hypnosisban, úgy hogy párirányos látótengely megtartásával nem tudják szemüket mozgatni, de strabismust semmikép sem lehet előidézni. Szerző a hypnosis therapeutikus értékének kifürkészésére is tett kísérleteket, és ezen czélra csak férfiakat használt. Anaesthesia csak kis behatásokra van. Feltűnő eredményt csak két neurasthenikus 18—20 évesen látott. Ezek egyikénél a látás leszállóit ’/io — ú6-ra, másikánál féloldali amaurosis volt tükri lelet nélkül. A simulatiót a többszöri szorgos vizsgálat kizárta. Mindkettő nagy fokban volt hypnosisra disponálva, és mindkettőnél a látás hypnotikus suggestio által teljesen és tartósan helyreállott. Ezek szorgos megfigyelésénél az tűnt ki, hogy az eredményt itt csak az okozta, hogy igen nagy bizalommal viseltettek az iránt, hogy a végbemenő manipulatio gyógyulásra vezet, mit más úton is elérhetni. Hogy hysterikus, illetve neurasthenikusak functionalis szembaja hypnosis nélkül is gyógyítható, a következő eset bizonyítja. 1. A N. kisasszony, 30 éves, előadja, hogy nehány nap óta bal szemére teljesen vak. A vizsgálatnál teljes amaurosis tűnt ki tükri lelet nélkül. Általános tünetek sem voltak, miért a diagnosis hysterikus amaurosisra tétetett. A betegnek destillált vizet csepegtettek be, biztosítva a beteget, hogy ettől látása másnapra 1/10 lesz. A legközelebbi napon a visus csakugyan közel l/i0-hez lett. A beteggel ezt így folytatták és 8 nap alatt meggyógyúlt. 2. F. H. kisasszony, 18 éves, mindkét szemével rosszul látott, a színes látás zavarva volt, és a látótér nagy fokban szűkült. Két év előtt meningitise volt. A látóidegfőkön erős hyperaemia volt. A beteget mint neuritis descendensben szenvedőt kezelték, de a látás folyton romlott, úgy hogy végre alig látott már kézmozgást. Egy alkalommal szerző észlelte, hogy midőn a beteg vezetőjével az utczán ment, minden kis akadályt pontosan kikerült. Ezután appellált a beteg akaraterejére és megígérte, hogy gyakorlás által a látóerőt biztosan visszaállíthatni. Ez sikerült is, úgy hogy a nő most férjhez ment és jó lát. 3. 50 éves férfi, régi onanisáló, amaurotikus lett. A vizsgálat negativ eredményt adott. Indifferens kezelés, sötétben tartás és gyakori biztosítgatás, hogy újra látni fog, rövid idő alatt normálisra javította a visust. 4. 2 5 éves nő, sűrű szülés után látása tetemesen megromlott. A látótér igen beszűkült. A tükri lelet negatív. Négy strychnininjectiót kapott o'ooos gramm biztos ígérettel, hogy meggyógyul és úgy is lett.
