Szemészet, 1886 (23. évfolyam, 1-6. szám)
1886-11-28 / 6. szám
127 128 7- Martin, Helmholtz, Graefe, Donders azon állításaival ellentétben, hogy a cornea görbülése az intraocularis nyomás növekedésével kisebbedik, észlelte, hogy az astigmatismus a glaucománál rendesen csökken, későbben megszűnik és végtére a növekedő tensio folytán a szabály ellen nagyobbodik. 8. Leroy a Helmholtz-féle ophthalmométer egy módosítását mutatta be. 9. Chibret két évi tanulmány után azon eredményre jutott, hogy húsz eset közül kilenczben extractio után az astigmatismus mindkét fő meridiánban myopia és hypermetropiából van összetéve. 1886. április 28-iki ülés. Elültilő Pamard (Avignon). 10. Tsch'erning a Listing-törvényből való következtetésekről értekezett. 11. Dufout háromszor észlelt cataracta haemorrhagicát. A legutolsót látta asszonynál, kinek egyik szemen absolut glaucomája volt, secundär cataractával. Szerző iridectomiát csinált és a sebkészítéskor a lencse a seb felé közeledve, kiugrott, mit üvegtest és sok vér követett. Ezután enucleálta a szemet és találta, hogy az üvegtestben egy csepp vér sem volt, de a retro-chorioidealis tér tele volt vérrel. 12. Poncet állítja, hogy a chalazion epitheljének alsó felületén számos micrococcus van, melyekkel Boucheron, nyálaknál a tarsusba injiciálva, chalazion^ volt képes létrehozni. 13. Abadie keratitis parenclymatosa, chorioiditis és chorioretinitisnél melegen ajánlja a corrosivus injectiókat. 14. Teillais terheseknél négyszer észlelt retinitis haemorrhagicát szívbaj nélkül és a nélkül, hogy a vizeletben czukor vagy fehérnye lett volna. Ezeket mechanicus eredetűeknek hiszi. 15. Gillet de Grandmont a syphilisnek jeleiről a szemen és ennek kezeléséről dissertált. 16. ProujJ periphericus cornealis fekélyeknél partialis peritomiát csinál a fekély mellett, mi a fájdalmakat megszünteti és a gyógyulást sietteti. 17. Hubert az electrolysist a cornealis foltok feltisztítására mint igen jót dicséri. Tensio-emelkedés és glaucoma folytán létrejött foltokra azonban hatástalan. 18. Fieuzal úgy észlelte, hogy conjunctivitis diphteritikánál, ha cornealis betegség miatt jég nem használható, czitromnedvvel reparáló vascularisatio idézhető elő. Ő ugyanis, ha a társuson diphteriticus vagy croupos hártya van, azt egy pár perczig friss czitromnedvvel bekeni, azután langyos vízzel lemossa és 3 "/„ arg. nitr. oldattal azon helyét a mucosának ecseteli be, mely nem infiltrált. Galezowski a gyakoribb conjunctivitis pseudo-membranaceat jodoform kenőcscsel kezeli, Diphteritist 3-at látott. Manulescu szerint Romániában mindkét alak előjön. Poncet a tisztántartást tartja legjobb therapiának. Wecker azt állítja, hogy conjunctivitis diphteritica újszülöttöknél soha sem jön elő. Fieuzal azonban már többször látott ilyent. 1886. április 29 ikén. Elölülő Fieuzal. i 9. Darier conjunctivitis granulosánál a chromsav és cuprum sulfuricumot felváltva használni ajánlja. A chromsav ugyanis a felületes réteget szétroncsolja és azután a cupr. sulf. jól hozzáférhet a granulákhoz, mit ez utóbbi egyedül nem tehetne. Sedan az átmeneti redő kiirtását kivéve, minden kezelést elégtelennek tart és hiszi, hogy a conjunct, granulosa nem minden vidéken azonos. Chibret szerint a centralis plateaun a conjunct, granulosa igen ritka és ott majdnem spontan és gyorsan gyógyúl ezen baj olyanoknál is, kik más vidékről kerültek oda. Poncet szintén ezt állítja, mert Philippevilleben, hol három évig volt, egy granulosát sem bírt kigyógyítani. Wicherkiewicz minden 3—4 napon 1 °/„ sublimat-oldatot használ, mire a granulák 6—8 hét alatt jól gyógyulnak. Górecki hiszi, hogy a használt szerek gyakori változtatása jótékony. Galezowski az átmeneti redőt vágja ki. Dehenne a thermocautertől látott jó eredményt. 20. Poncet. Egy enuclealt szemen, hol cornealis granulosa volt, ezt vizsgálta és úgy találta, hogy a cornea egész vastagságában micrococcusokkal volt tele, melyek leucocytáktól voltak körülvéve és kitöltve. A Descemet-hártyán sok ily képlet volt. Hasonló granulatiós micrococcusokat talált még a corpus ciliareban, az irisben és a hátsó csarnokban. 21. Coursserant jequirity után a corneán fekélyt és. synblepharont látott keletkezni, mit ő a keletkezett membranosus lepedék hirtelen eltávolításának tulajdonít. 22. Chibret egy 15 — 20 mm. vékony ellipticus vattalapra vaselin és viaszkenőcsöt mázol, mely cocaint, jodoformot vagy más valami alcaloidot tartalmaz. A vattát a zsírral megkent oldala fele összecsavarja és az alsó szemhéj alá tolja, hol 3—5 napig maradhat. Ezt ő permanens collyriumnak nevezi. 23. Dransart 16 esetben 11 -szer iridectomia által az ablatio retináét visszafékvésre bírta, és szerinte az iridectomia ép úgy gyógyítja az ablatiót, mint a glaucomat, csakhogy az előbbinél legkésőbb a keletkezés utáni hat hónap alatt kell operálni. Warlomont az eddig ajánlott eljárások egyikétől sem látott kielégítő eredményt ablatiónál. Chibret két esetben sikerrel és egy másikban eredmény nélkül csinált iridectomiát. Martin két esetben sikerrel operált. Galezowski 1871 óta csinál ablatiónál iridectomiát, de szerinte a műtét utáni eredmény nem tartós. Dufour megjegyzi, hogy Graefe már 1856-ban tensiót csökkentő hatást tulajdonított az iridectomiának és így a lehetőség megvan, hogy az ablatiónál eredményre vezessen. 24. Debierre egy ritka membrana pupillaris és arteria hyaloidea perseverans esetét mondja el. 1886. április 30-ikán. Elölülő: Wicherkiewicz. 25. Wicherkiewicz az elülső csarnok irrigatiójáról értekezett. 26. Galezowski a gelatintapaszt 160 extractiónál alkalmazta, mely cocain és sublimáttal volt átitatva. Ő ezen gelatinból 15 négyszög-milliméter csíkot a sebre tesz, mely ugyan 14 óra múlva már felolvad, de ekkorra a seb záródott és a genyedés veszélye, bacterium beférkőzése már ki van zárva. 27. Wecker extractiónál 4°/0 acidum boracicum oldatban O'2 5 0/o eserin. salycil. ajánl az elülső csarnokba injiciálni, mi a gyógyulás alatt a pupillát contrahálva tartja. 28. Gunning a cataracta érlelésére paracentesist és erre következő másságét ajánl, és elveti az iridectomiát. 29. Manolescu a lágy hályog extractiójáról értekezett. 30. Gayet keratocystotomiáról szólva, ezt ajánlja az általa veszélyesnek mondott cystotom helyett. Chibret az instrumentumok tisztítására az izzítást ajánlja cárból helyett. Az iriskivágás helyett pedig csak egyszerűen bevágni ajánlja az irist. Vacher assistens és iridectomia nélkül operál. Wecker nagy súlyt fektet az elülső tok kihúzására, részint a látásra tekintettel, részint, hogy a maradék a cornealis sebbe ne tapadjon. Jól lehet tokot kihúzni a cystotom csípővel. Abadie extractiónál az iriskimetszés és ki nem metszés előnyeiről és hátrányairól szólott. Dianoux egy esetet terjeszt elő, hol hosszú cocainozás után nagy epithel-leválás jött elő. Galezowski a csarnokvíz elfolyása előtt hasítja meg a tokot. Az előbb említett eserin-befecskendezésre pedig megjegyzi, hogy nem biztosít az mindig prolapsus ellen, a cataracta secundaria keletkezését pedig elősegíti. 31. Motais közöl anatómiai és physiologiai észleleteket a strabotomiáról. 32. Masselon mondja, hogy mivel glaucománál intraocularis folyadékszaporulat folytán keletkezett a tensio-emelkedés, azért ott azt csökkenteni kell, a mire ő a hátsó sclerotomiát ajánlja. 33. Galezowski az ophthalmotomiát vagy sclero-choriotomiát úgy csinálja, hogy a szemet be- és lefelé húzza, ezután a rectus superior és externus között a ciliaris nyúlványoktól hátra 5—6 mm.-re Graefe-késse! mindent átszúr az üvegtestig és a sebet a ciliaris nyúlványokig tágítja. Ekkor sok véres folyadék ömlik ki, mire a tensio csökken. A sebet catguttal egyesíti. 34. Redard: A fogbántalmak és a látási zavarok közötti összefüggésről szólott, mihez Gayet, Fieuzal, Suarez, Galezowszki és Javai is hozzászólottak. 35. Dehenne: klinikai észleletek a szemizmok bénulása utáni retractióról.
