Szemészet, 1881 (18. évfolyam, 1-6. szám)

1881-10-23 / 5. szám

.

I

J—

— 86 —

ha álképletet vizsgálunk, lehet ott alveolus, lehet ott felhámhoz hasonló sejttömeg, a kórisme megállapításánál azt kérdezzük: van-e ezen sejteknek összefüggése felhámmal, vagy lehet-e ilyent feltételezni ? Ettől függ a carcinoma kórisméje. En azonban meg vagyok győződve, hogy száz és száz sarcoma-carcinomatodest vizsgálnak, hol az összeköttetést a felhámmal fellelni nem képesek.

Végre a mi minket mint szemészeket legközelebb érdekel: a szemhéji daganatokról még terjedelmesebb tankönyvek is alig emlékeznek meg nehány sorral Igaz carcinoma a szemhéjakon is csak olyan mint a test egyébb részén s talán ez okozza a szemhéji tumorok iránti közönyösséget. A szemhéji tumorok már helyzetüknél fogva is nagyobb figyelmet érdemelnek, mert első sorban a szem közvetetlen vagy közvetett úton fenyegetve van, de másrészt a figyelmet kihívja az agy közelsége, a nyílások és utak, melyeken át az álképlet erre is átterjedhet. Hogy a szemhéjakon a tumorok aránylag véve ritkábban fordulnak elő, azt részemről onnan magyarázom, hogy ritkábban éri sérülés ; állat és ember automatice mindenkor szemét védi, különösen külső ártalmak pl. ütés ellen.

A rendelkezésemre álló irodalmi anyagban talált carcinoma és sarcomákat a mellékelt táblázatban gyűjtöttem össze.

Szemhéji carcinomák és sarcomák táblázatos összeállítása.

Bíntalom

j Szemhéj

jobb

bal

topographikus hely és

fennállás

Recio*

férfi

kor

oki mafelső

alsó

kiindulási

pont

ideje

vák

zanat

1.

Sarcoma parvicellulare. Schirmer. Bd. V. pag. 124.

2

2

1

i

bőralatti kötő szövet

b. sz. 2 /2 év j. sz. 1 év

—

i

—

70

—

/

N

o

2.

Carcinoma d. Lidbindehaut. Hirschberg. Bd. VIII. pag. 191.

1

—

—

i

felső átmeneti redő

1 év

—

í

—

62

—

o

£

3.

Melanosarcoma multicellulare conjunct:vae et tarsi Horner. Bd. IX. p. 4.

1

—

1

—

szemhéj közép része

év

—

1

64

—

4.

Tumor des rechten oberen Augenlids. Zehender. Bd. XI. pag. 263.

1

1

—

egész szem héj

1 év

—

i

—

6 év

ütés

>

5.

Sarcoma conjunctivae palpebrae sup Talko Bd. XI. pag. 327.

1

—

—

i

porcz fe’ső része

1 év

3, időköz ?

i

—

12 év

ütés

o

p

p

6.

Sarcom des oberen Augenlids. Lilienfeld. Bd. XIY. pag. 55.

1

—

1

—

szemhéj

bőr

hónap

3-4 szer metastasis parot;sban.

i

—

76

—

2

o

•t

7.

Ein Fall v. Exstirpat. eines Cancroids. Bd. J pag. 203. Knapp.

1

—

—

i

bőr

2 év

—

i

—

45

—

8.

Sarcom des unteren Augenlids. Hii chberg. Bd. II. pag. 229.

—

1

—

i

Szemhéj

porcz

hónap

—

i

—

2 év

— ->

9.

Epitheliom d. Wange und des unt. Augenlids v. J. H. Pooley. Bd. 3. Heft 1. pag. 181.

—

1

1

—

szemhéj

bőr

4 év

—

jL

—

37

Sokszori

dörzsölés

ö

10.

Sarcom des Tarsus und d. conjunctiva. Dr. Prout, Brook. Bull. Bd. 8. pag. 221.

—

1

1

—

kiil zug

hét

—

—

1

18

—

o

11.

Untersuchungen über Lidkrebs. Purtscher Otmar. Bd. X. Heft 1. pag. 22.

—

1

i

porcz és kötő hánya

1 é

—

1

—

70

—

'? >

—

1

i

belső zug

—

—

—

1

—

—

crq

o

1

1

1

—

belső zug

1 2 év

—

—

1

67

—

1

1-Porcz és izom. Bőr legfeliiletesebb rétegemegvan, úgy a conjunctiva is

2-3 év

—

—

1

57

Volt csomók többszöri lekaparása

p

—

1

—

i

belső zug

—

—

1

—

61

—

V P

—

1-i

bőr

—

—

—

1

—

—

crq -12.

Samelson. Sarcom of the eyelid. Brit. m. jour. If. p. 706. (1870).

—

1

—

tarsus

—

—

—

—

—

P- Ü* 2. °

13.

Obalinszky. Heilung zweier Fälle v. Epithelialkrebs mittels Condurango. Centralblatt f. Chirurgie Nr. 12

—

1

—

—

i

—

—

■ I

1-80

—

£ S*

P *~

* > c

_ 85 --nfectió áll elő, mely annál könnyebben fejlődik, ha ezen kóros nedv már fertőzött sejt csírája által szállíttatik tova. így volna magyarázható azon tény is, hogy ráknedv nem képes inficiálni; ezt a sebészek igen jól tudják, műtétnél az esetleges sértéseket fel sem veszik. Ráknedv beoltása, bár sejtes elemeket is tartalmaz, nem fogamzik meg, mert az érintett sejtek a vírust megsemmisítik.

Áttérve rsetiinkre, a legszebben kifejlődött sarcoma elemei • között carcinoma elemeit látjuk vegyülve. Azon dogmából kiindulva, hogy minden carcinománál a felhám, vagy mirigyek hámja volt a megbetegedés első székhelye, hónapokon át kerestem, hogy ezekkel a carcinoma összefüggését felleljem, de ha.-ítrfandl.

Tokkal körülvett sarcoma elemei között is találtam card" nomát, hol tehát összefüggés felhám vagy mirigyes szervekkel nem tehető fel. A kötőszövet között találtam magvak fészkeit) melyek fokozatosan közeledtek a felhám-alakhoz és ezeket körül" vévé kötőszöveti gerendezet. Ezek a'apján ezen elemeknek bevándorolni nem lehetett, itt képződtek azok a kötőszövetből. Az igaz hogy Waldeyer dogmája után, ki a kötőszöveti elméletnek a leghatalmasabb döfést adta, nehéz értelmezni. De legyünk tárgyilagosak, s Ítéletünkben ne vezessenek előlegesen alkotott tételek. A fenn említett dogma után odajutottunk ma már hogy,

T

T