Szemészet, 1864 (1. évfolyam, 1-12. szám)
1864-01-03 / 1. szám
1 8 Az atropinnak böraláföcskendését Graefe általában e’lenzi, minthogy látatágító hatása biztosbban érhető elbecsöppentés által, görcsellenes ereje pedig nem nagyobb a szunyáiénál, s mivel a mérgezés lehetősége mindig tetemes. Fogékony egyéneknél már ‘/60 szemer bőraláföcskendése kellemetlen tüneteket, névszerint az érverés rendkívüli szaporaságát szüli. Ugyanez okból 1% év óta én is már egészen felhagytam az atropin beföcskendésével. Nem fejezhetem be ezen rövid vázlatot a nélkül, hogy tisztelt ügyfeleimnek újra melegen ne ajánljam e gyógyeszközt. Ha saját gyakorlatukban csak egyszer is meggyőződtek annak üdvöshatásáról, velem állítandják : Nollem esse medicus absque injectione hypodermatica Luer műszere most mind itt, mind Bécsben kapható; ára nem túlnagy (8 —10 frt ); s részemről szívesen vállalkozom a tisztelt olvasók számára nem csak a műszert megvenni, hanem levelezés utján használata iránt is, mennyire lehet, utasítást adni. Szaruposztó (Pannus) gyógyítása syndectomia által. Dr Bader ezen műtétről az Ophthalmic Hospital Reports iV-dik kötetének I-sö részében értekezik. Syndectomia alatt széles övnek kimetszését értjük a köthártyából s az alatta levő kötszővetből, a szaruhártya körül F u r n a r i első tesz róla említést az 1862-i Gazetta medicale-ban, és magának tulajdonítja e műtét föltalálását, melyet ő már 20 év előtt Algierban s azóta is 100-nál több esetben vitt végbe. Furnari azt egyébiránt nem csak szaruposztónál, hanem más idült szaruhártyabaj oknál is, nevezetesen fekélyeknél és lemezközi homályoknál] alkalmazta, s szaruposztónál sokkal veszélytelenebbnek mondja, mint a genytakár beoltását. Miért s mikép lenne az üdvös az üveghályog némely eseteiben is, azt nem igen értjük. Bader 24 oly esetben vitte végbe a műtételt, melyekben a szaruhártya edényesedése , a köthártya szemcsesedésével vagy a nélkül volt jelen. A műtét fájdalmassága s a vele járó vérzés miatt hangyhalvanynyal altatja el többnyire a beteget. A mütő, az ágyban fekvő beteg mögött áll A szemteke ruganyos szemhéjterpesztő által tétetik hozzá férhetővé. A metszést (finomabb Cooperféle ollóval) a jobb szemen a külső szemzug, a balon pedig a félholdképü redő tőszomszédságában kell kezdeni s az egész szaruhártya körül, párhuzamosan vannak szélével folytatni. Erre nem csak a köthártyának egy egész öve távolíttatik el a szaruhártya körül, hanem az alatta levő kötszövet és a benne futó edények is szorgosan kifejtetnek, legutoljára a köthártya-szegély (limbus) ; azután a szaruhártyán csekély bemetélések tétetnek, s illő esetben annak vastagodott hámrétegéből a mennyi lehet levakartatik, mivel a műtét be van végezve Az utóbánás hideg borogatásokra szorítkozik. Dr. Bader valamennyi mütöttei járó betegek voltak. Ha a köthártya szemcsésedve volt, már három nappal a műtét után Sulfas cupri gr. duo ad unciam aq. d e s t. csöppentetett be. A műtét a szemcsésedés gyógyulását is siettette. Káros következményt B. sohasem tapasztalt, nehány esetet kivéve, hol Furnari tanácsa szerint a sebzett szemt ekefelületet edzeni bátorkodott. A fényiszony, fájdalom és könyfolyás közönségesen 36—48 órával a műtét után teljesen megszűnt. A szemhéjak pirja és duzzadtsága mérsékelt volt. A lemeztelenített tülkhártyafelületén,csak két esetben mutatkozott a 4-dik nap körül átlátszatlan szürkés fehér réteg, a többi esetekben pedig szemcsésedés; a szemteke fönmaradt köthártyája eleinte duzzadt volt, de csakhamar leapadt, s szabad széle lassankint a szaruhártyához közeledett. Két-három héttel a műtét után a lemeztelenített tülkhártyaövön uj mézét lehetett észlelni, melyen bizonyos távolságra a szaruhártyától körös, vékony hegvonal futott. Hat héttel később állományveszteségnek semmi nyoma nem látszott, a tülkhártyát pedig a szaruhártya környezetében vérszegény hártya födte. Maga a szaruhártya 24 órával a műtét után simább és ködösebb; a bemetszett edények vastagabbak, csomósak • vérömlenyek látszanak köztük 8-dik nap a legtöbb edény eltűnt, a szaruhártya átlátszóbb. A látás napról napra javul. Legkedvezőbb eredmény tapasztaltatott azon szaruposztónál, mely a szemteke köthártyájának vastagodásával és ércsomósságával járt. A műtét előtt 20-ik számú betűket megismerni nem biró betegek, 3 héttel utána a 10. számú nyomatot olvasták. IRODALOM. Az utolsó hetek több müvet hoztak oly szerzőktől, kik szép hangzatú névnek örvendenek a szakirodalomban. Az első: Lehrbuch der praclischen Augenheilkunde von Ur. Karl Stellwag v. Cárion. Wien 1864 Braurniiller. II. Auflage. Ára 9 frt. — Tisztelt ügyfeleink nem ritkán fordultak már hozzánk azon kérdéssel, hogy melyik a legjobb szemészeti kézikönyv. íme itt van egy, nem csak a legjobb, de valóban jó; czélja tisztán gyakorlati, előadása világos, elrendezése jeles. Sokattanult az s az élet számára tanult, ki figyelemmel ment át rajta. Az uj kiadás több fejezetnek korszerű átdolgozása által tűnik ki. Ily tudomány ban mint a mienk, nem lehet évtizedekre szóló kézikönyveket irni; ki ezt nem érzi, az lehet ugyan könyvgyártó, de nem tanító. Az uj kiadásban az előbbi könyomatú táblákat színes nyomatú szemtükörképek helyettesítik, melyek Heitzmann tudor, jeles hontársunktól készítve, nem oly követelőén lépnek ugyan elénk, mint Liebreich drága képei, de ezekkel minden esetre kiállják a versenyt. Melegen ajánljuk e müvet. A második könyv a szembajok egy különös fejezetének van szánva. Czíme : Die Verletzungen des Auges. Monographisch mit besonderer Berücksichtigung auf die Bedürfnisse des praktischen Arztes und Wundarztes bearbeitet von Dr. Adolf Zander und Dr. Arthur Geissler. Erste Hälfte, die Einleitung, die fremden Körper und die einfachen Wunden enthaltend. Leipzig und Heidelberg C. F. Winter'sehe Verlagshandlung 1863 Ara 3 frt. 24 kr. — Zander már a szemtükröt tárgyaló monographiájával, mely két kiadást ért, nevet szerzett magának. Ez uj téren is oly honosnak találjuk őt, milyen csak az lehet, ki az előadott tárgyat saját szemléléséből ismeri. Szorgosan gyűjtött idegen észleletek itt természetesen előtérbe lépnek, s a szöveg számos kórtörténet közbevetése által szerfölött gyarapodik. Azonban kellemes olvasmányt nyújt, s előforduló esetekben jó eredménnyel fog használtatni. White Cooper tavai megjelent hasonló műve nem áll rendelkezésünkre, hogy egybevetőleg megitélhetnők, váljon egészen önállóan dolgozta-e ki szerzőnk szóban levő munkáját. Minden esetre az angol volt a tárgy lendítője. Jövő év elejére van Ígérve a műnek második fele, mely a szakgatott, zúzott és lőtt sebekről, a rázkódásokról és égetésekről fog szólani. Gyógytani vegyesek. Oxydum Hydrargyri amorphum. Ezen szert nehány év óta Pagenstecher nyomán kenőcs alakban igen gyakran használom, s nem eléggé ajánlhatom tisztelt olvasóimnak. Előállítása olykép történik, hogy h i g h a 1 v a g (mere, corrosivus) töményoldata haméleg (Kali) által lecsapatik s a csapadék megszárittatik. Én 5 —10 szemért szoktam venni egy nehezék zsiradékra. Ezen szernek jelentőségét nem kell összezavarni a vörös higéleg jelentőségével (Praecip. ruber), mindegyiknek hatása sajátszerű. Alkalmazása körében legközelebb áll a highalvacs (Calomel) lángolt porához. Valamint ez, úgy amaz is a köt- és szaruhártya küteges bántalmainál van javalva, különösen makacs idült esetekben, mint az úgynevezett pannus herpeticusnál. A bántalmazott helyekre vagy újjal vagy tompa vésőalakú kutaszszal kenetik föl, mi nagyfokú oszthatóságánál fogva igen könnyen történik. Kitűnő eredménye miatt állandó helyet nyert a pesti gyermekkórház gyógyszertárában. Használata után, ha csak helyes időpontban alkalmaztatott, izgatási tüneteket sohasem tapasztaltam. PESTEN, 1864. KÍIÓR és WEIN (előbb MÖLLER EMIL) KÖNYVNYOMDÁJÁBAN. (Dorottya-utcza, t4. szám)
