Szekszárdi Vasárnap, 2017 (27. évfolyam, 1-45. szám)
2017-04-02 / 12. szám
2017. április 2. , SZEKSZÁRDI VASARNAP Ősszel jöhet az ingyenes, önkéntes vastagbélrák szűrés A végzetes daganatos betegségek között lassan, de biztosan a második helyre tornázta fel magát a vastagbélrák az elmúlt évtizedekben Magyarországon. Ez a betegség közvetve vagy közvetlenül 5000 (!) ember halálához vezet évente, amivel sajnos listavezetővé váltunk Európában. A tény a jelekből ítélve figyelmeztetően hatott az egészségügyi kormányzatra is: a sajnálkozás helyett tettek, egyszerűen elvégezhető szűrővizsgálatok jöhetnek. A témával, magával a betegség kialakulásával, a megelőzéssel, valamint a lakosság egészére kiterjedő szűrővizsgálatokkal kapcsolatosan dr. Felföldi Ferencet, a Balassa János Megyei Kórház osztályvezető főorvosát kérdeztük.- Főorvos Úr! A vastagbél-daganat kialakulására utaló egyértelmű tünetek ugyan nincsenek- ha mégis, az már baljós előjelnek tekinthető -, de mégis mi alapján javasolják, hogy ki és mikor vegyen részt a szűrővizsgálatokon?- Kétféle szűrési modell terjedt el a világon. Ezek alapján megkülönböztetünk egy- és két lépcsős módszereket. Egylépcsős metódusról akkor beszélünk, hogy egy bizonyos vizsgálati eljárással szűrjük a lakosságot. A módszert a betegség öröklődés-menetét figyelembe véve alkották meg. Ez jelen esetben a részleges vagy teljes vastagbél tükrözést jelent. Ebben az esetben azokra a személyekre kellene kiterjeszteni a vizsgálatot, akiknek a saját vagy közvetlen családtagjainál előfordult már ilyen vagy más daganatos betegség. Ilyenkor már 40 éves kor körül el kellene végezni ez első diagnosztikus tükrözést. Fia az előbb említett rizikófaktorokkal nem rendelkezik valaki, a világirodalmi adatok alapján elég 50 éves korban elvégezni az első kolonoszkópiát.- Kétlépcsős szűrési modell esetében csak azoknál a pácienseknél végzünk tükrözést, akiket egy rutinszerű széklet-vér kimutatására alkalmas vizsgálattal kiszűrünk. Utóbbi módszernél cél, hogy a felnőtt lakosság minél nagyobb hányada vegyen részt ezen az egyszerű vizsgálaton. Mindkét módszernek vannak előnyei és hátrányai. Magyarországon- ismerve a lakosság általános hozzáállását a vastagbéltükrözéshez - a második, azaz a „két lépcsős” szűrési modellt választották. Véleményem szerint is ez tűnik a célravezetőbbnek.- Maradjunk a széklet-vér tesztnél, ami a háziorvosok bevonásával zajlik majd. Mit vár ettől?- Óriási pozitív változást. Azoknál az embereknél, akiknél a teszt elvégzése során vért mutatnak ki a székletben, néhány héten belül felajánljuk a vastagbél-tükrözés elvégzésének lehetőségét, amit már intézetünkben végzünk el. Mivel a vastagbéldaganatok és a polipok nagy hányada vérzik- még ha ez szemmel nem is látható - lehetőségünk nyílik a daganatok korábbi stádiumban történő felfedezésére, vagy még azok kialakulása előtt a vastagbél polipok eltávolítására. Fontos megjegyezni, hogy azokban az országokban, amelyekben ezt a rutinszerű vizsgálatot már hosszabb ideje alkalmazzák, harminc-negyven százalékkal csökkent a vastagbél daganat miatti elhalálozás mértéke!- Mi az a vastagbél polip?- A polip egy kis kinövés a hámon. Az esetek nagy hányadában rák-megelőző állapot, amit nagyon egyszerű eszközökkel, általában fájdalom és szövődménymentesen el lehet távolítani, ha ideje korán felfedezzük. Ezzel megakadályozzuk a daganat kialakulását.- A vastagbél-tükrözés elterjedése lenne az igazi, mondhatni „megnyugtató európai megoldás”. Vélhetően azonban a kórházi osztályok még nincsenek felkészülve erre?- Részben igaz csak a feltételezése. Eszközökben, az endoszkópok számát illetően nem állunk rosszul az országos átlagot tekintve sem. Ami ehhez a vizsgálathoz szükséges személyzetet meglétét illeti, nos ebből a szempontból kétségtelenül „nem rózsás a helyzet”. Reméljük, hogy a kormányzat lehetőséget és megoldást teremt az erőforrások bővítésére.- Sokan hallomás alapján „nehezen kibírhatóan fájdalmasnak” tartják ezt a beavatkozást. Ez mindenképpen visszatartó erő a pácienseknél, nem gondolja?- Maradjunk annyiban: nem kellemes, de kibírható. Mindezt a betegeink visszajelzései is igazolják. Újabb, korszerűbb eszközök bevezetésével jelentősen redukáltuk a korábban oly gyakran alkalmazott, nem veszélytelen altatások számát. Egy vizsgálat ma átlagosan 15- 20 percig tart.- Megelőzhető-e a vastagbéldaganat kialakulása?- Valójában nem. A polip kialakulása elsősorban genetikailag meghatározott, de bizonyos életmódbeli változtatással sokat tehetünk annak érdekében, hogy ne, vagy csak lassan alakuljon át a polip daganattá. Gondolok itt elsősorban a káros élvezeti cikkek fogyasztásának mérséklésére, vagy azok elhagyására. Kimondottan káros a dohányzás, a túlzott alkohol-, kalória-, illetve zsírbevitel. A húsok fogyasztásának mérséklése, illetve a fehér húsok arányának növelése ugyancsak hasznos lehet. Fogyasszunk naponta sok vitamint és rostot, amit leginkább friss gyümölcsök és zöldségek bevitelével biztosíthatunk. Az elfogyasztott tej, tejtermék emelheti a védő hatású kalcium mennyiségét a szervezetben.- Mindez természetesen nem jelent garanciát, de a tanácsok betartása mellett sokat tehetünk egészségünk érdekében. Emellett fontosnak tartom, hogy minél többen vegyenek részt az ingyenes, önkéntes szűrővizsgálaton, amely a tervek szerint az év második felétől lesz elérhető. Éljünk a lehetőséggel, hogy életeket menthessünk! B. Gy. dr. Felföldi Ferenc, belgyógyász, gasztroenterológus szakorvos, a Balassa János Megyei Kórház osztályvezető főorvosa KISS ALBERT/ARCHÍV
