Szekszárdi Vasárnap, 2013 (23. évfolyam, 1-45. szám)
2013-06-30 / 25. szám
2013. június 30. SZEKSZÁRDI Az első döntés határozza meg a betegség kimenetelét SAS ERZSÉBET ROVATA Vendégem a Belvárosi Kávéházban DR. AL-FARHAT YOUSUF főorvos, a Tolna Megyei Balassa János Kórház onkológiai osztályának vezetője. Beszélgetésünk apropója, hogy a június 25-i előadással véget ért a januárban kezdődött, s havonta egy alkalommal megrendezett onkológiai továbbképzés.-Főorvos úr! Összefoglalná a továbbképzés célját? Milyen témakörök szerepeltek az előadásokban?- Az előadássorozattal az volt a célunk, hogy a résztvevők áttekintést kapjanak a daganatos betegségek epidemiológiájáról, korszerű diagnosztikájáról, valamint a komplex kezelések legújabb lehetőségeiről, eredményeiről nemzetközi szinten. A témakörök a következők voltak: prosztatadaganatok, nőgyógyászati tumorok, recist kritériumok (onkológiai kezelések hatásossága), col- orectalis (vastagbél) daganatok kezelése, csontáttétek ellátása, biológiai terápia.- A legelső kérdés, amely mindenkibenfelmerül e rettegett betegség kapcsán: a megelőzés...-A megelőzésnél beszélhetünk primer * prevencióról, aminek a lényege, hogy az < egyén mit tehet, hogy ne legyen rákos. Ez 3 egy szóban összefoglalva: életmód. A sze- “ kunder prevenció a szűrés, a veszélyeztetett kör szervezett szűrése. A megelőzés harmadik része pedig a gyógyult (emlő) tumoros betegek követése.- Mennyire kell félniük azoknak, akiknek a családjában, felmenőiben már előfordult rákos megbetegedés?- A daganatos kockázat örökletes volta bizonyos családi halmozódás, valamint életkor alatt merül fel, emiatt nem mondhatjuk, hogy minden daganatos betegség esetén magasabb a kockázat a leszármazottaknál. Amennyiben az érintett páciensnél felmerülhet az örökletes betegség lehetősége, a gondozó orvos felajánlhatja a genetikai vizsgálat elvégzését, ahol speciális team végzi a vizsgálatokat. megadja a megfelelő választ. Például: egy végbéltumor esetében az első vizsgálat manuális. Ezt követi a szövettan, a helyi stádium meghatározás MR vizsgálattal Távoli áttét kizárására mellkas röntgent, hasi ultrahangot, vagy CT-t alkalmazunk. Szervenként meg vannak határozva a szükséges vizsgálatok. Egy emlő CT például nem helyettesítheti a mammográfiás vizsgálatot. „Az orvostudomány számára a bizonyítékon alapuló kezelés az egyetlen elfogadható."-Az elmúltfél év tapasztalatai is bizonyítják, hogy mennyire fontos az onkológiai ellátást végző szakemberek személyes tapasztalatcseréje.- Az onkológiai ellátás nem az onkológusnál kezdődik, hanem az alapellátásban, ami a családorvost jelenti. Egy panasz esetén a megfelelő kivizsgálás indítása határozza meg a betegség kimenetelét. A kivizsgálás indítása egy bizonyos betegségnél számos állomást jelent. Emiatt a továbbképzési blokkokban egy adott szerv esetén a betegség alakulása, előfordulása, tünetei, diagnózisa, sebészeti, sugár, onkológiai ellátását foglalta magába. tás tanácsok. Az orvosi kezdések befejezésekor az alternatív gyógymódok választásában tanáccsal látjuk el a beteget.-A hivatását gyakorló orvosra sokan kíváncsiak. Az onkológusra talán a legjobban. Az a betegség ugyanis, amelyről eddig beszélgettünk, a legtöbb empátiát kívánja a gyógyítótól, és feltétlen bizalmat a beteg részéről..- Keresztény, görög-ortodox családban nőttem fel, egy olyan vallási közegben, ahol az emberi élet a legértékesebb. Szüleim egyszerű emberek voltak, de minden erejükkel arra törekedtek, hogy mi négyen, testvérek diplomát szerezzünk. Ez sikerült is, s bár szétszórtan élünk a világban, mind a négyen igyekszünk a hivatásunkat a legjobb tudásunk szerint végezni.- Ön mikor határozta el hogy orvos lesz? S hogy éppen onkológus?-Azt, hogy orvos szeretnék lenni, már gimnazista koromban elhatároztam. Eredetileg gyermeksebésznek készültem, de családi okok miatt másképpen kellett határoznom, így belgyógyász lettem. A belgyógyászaton belül nem volt szervezett onkológiai ellátás, ezért fordult az érdeklődésem e terület felé. Pécsett az egyetemen elsőként szereztem onkológiai szakvizsgát. így utólag már nem bánom, hogy nem az eredeti álmom teljesült, sőt ha újrakezdhetném, újra ezt az utat választanám. A jelenlegi egészségügyi helyzetben nem beszélhetünk szakmáról. Kimondottan ez az a terület, ahol hivatásszerűen lehet csak a beteget ellátni, a nagymértékű fizikai és lelki terhelés ellenére.- Melyik rákfajta a leggyakoribb a nőknél és a férfiaknál nálunk Magyarországon, illetve Európában?-A nőknél az emlő és a tüdő, férfiaknál a vastagbél és a prosztata daganatos betegségének előfordulása a leggyakoribb. Ez nemcsak Európában, de mindenhol a világon hasonló tendenciát mutat. Itt kell beszélni a gyógyulási arányokról: centrumunkban az általunk gondozott betegek 50-60 %-át gyógyultan gondozzuk.- A beteg első dolga, hogy minden lehetséges helyen utánanéz betegségének. Mit kell tudni a legújabb, legkorszerűbb diagnosztikáról?- A legfontosabb az anamnézis, a státusz felvétele. A fontosságát az adja, hogy a kért diagnosztikai vizsgálat a kérdésre-Afelismert betegséget követően melyek a kezelések legújabb lehetőségei eredményei?- Az orvostudomány számára a bizonyítékon alapuló kezelés az egyeüen elfogadható. Jelenleg Magyarországon minden kezelési lehetőség biztosított valamennyi daganatos beteg számára. Az elmúlt három évtized alatt célzott biológiai terápiák bevezetése javította a betegek túlélését. Bizonyos betegségeknél a tünetmentes túlélést. Az újabb kemoterápiák bevezetése mellett észlelt mellékhatások kivédésére számos tüneti terápiás szer jelent meg, melyek enyhítik a kezelés okozta tüneteket, ezzel lehetőséget adva az életminőség javítására. Magyarországon minden onkológiai centrum rendelkezik valamennyi kezelési lehetőséggel-A betegek eredményes gyógyítása érdekében mekkora jelentősége van a konzultációnak?- Az ONKO Team-ben egy páciens adott betegségénél a terápiában érintett szakemberek véleményt alkotnak az esetről a saját szakterületükön belül, a legjobb döntés érdekében. Az onkológiai ellátásban az első döntés határozza meg a betegség kimenetelét.- Sokszor hallott téma a betegek között, hogy milyen a „kapcsolat” az onkológus és az alternatív gyógymódok között...-Amennyiben a bizonyítékon alapuló kezelés befejeződik, személyre szabottan javasolható alternatív gyógymód. Például: a tumormentes betegeknél dié- Fizikai lelki terhelés. Miből merít erőt? Pécsről jár be naponta, afolyosón rengeteg reménykedő beteg a kórtermekben pedig biztató szavakat várók...- Régen és ma is a családból merítem az erőt. Korábban a szüleim, testvéreim, az utóbbi évtizedekben a feleségem és a két felnőtt fiam - a nagyobbik már diplomás közgazdász, a kisebbik most érettségizett- adtak, adnak nekem erőt. Ez a lelki felüdülés számomra. A testi pedig, hogy újra hódolhatok a kedvenc hobbimnak, a kertészetnek. Gyümölcs, virág, zöldség, jó levegő, mozgás, ez mind örömforrás. Ilyenkor nyáron az egész család „kint él” a teraszon, mindannyian imádunk, főzni, sütni, együtt lenni, beszélgetni.
