Szekszárdi Vasárnap, 2008 (18. évfolyam, 1-45. szám)
2008-09-21 / 32. szám
!008. szeptember 21. SZEKSZÁRDI EGY OLDAL EGÉSZSÉGÜNKRŐL, EGÉSZSÉGÜNKÉRT Xz. emberiség történetének egyik legtöbb halálesetet okozó betegsége a tbc, azaz a tuberkulózis volt. Napjainkra egyértelműen és biztonsággal gyógyítható, de a WHO felmérései alapján még mindig több mint kétmilliárd ember fertőzött a babussal. A fejlődő országokban évente mintegy kilencmillió új fertőzést és kétmil- ió halálesetet jelentenek, másutt jobbára a kábítószer használata, az immunrendszer csökkent védekezőképessége segíti elő ezt a fajta megbetegedést. A kivál- :ó okok közé sorolható a nem kielégítő táplálkozás és általánosságban a rossz, a nem megfelelő higiénés körülményekkel bíró élettér. Innen gyökeredzik a né- ret: a tbc a „nyomor betegsége”. A tuberkulózis fertőző betegség, a Mycobacterium Tuberculosis bacilus okozza, leggyakrabban a tüdőt támadja meg, de a központi idegrendszert, illetve a nyirok- és a keringési rendszert is károsíthatja. A tüdőt támadó lefolyásnál a beteg tüdejében rögök keletkeznek, amik megakadályozzák a normális tüdőfunkciót. Tény, hogy a baktériummal fertőzöttek körülbelül 90%-a tünetmentes, úgynevezett látens tbc-fertőzöttséggel él, s mindössze 10 %-ban fejlődik ki teljesen a betegség. Ekkor válik fertőzővé, s ha nem kezelik, halálos kimenetelű is lehet. Közismert tünetei a mell-, illetve hátfájás, vér felköhögése, köhögési rohamok, láz, az étvágytalanság, fogyás, sápadtság és végül a gyakori fáradtság. Életmentő lehet a tüdős zűré s Dr. Gagyi Emmát, a megyei kórház tüdőszűrő-tüdőgondozójának osztályvezető főorvosasszonyát kérdeztük a szűrés mikéntjéről, a megyei tapasztalatokról. N. S.- A már említett bacilus okozta elváltozások lehetnek kis vagy nagyobb kiter- jedésűek, egy, vagy több tüdőlebenyre terjedőek, beszűrődésről kerek foltról, üreges elváltozásról beszélhetünk. A diagnózis felállítása köpetvizsgálatból történik, ez két részből áll Először direkt mikroszkópos vizsgálattal festéssel nézik meg, Játsziké a bacilus vagy nem. Ezt követi a tenyésztés, ami során a mintát Budapestre tenyésztési laborba küldjük, mivel egy éve szűnt meg itt a helybéli labor. Gyakorlatilag két módon lehet belehalni ebbe a betegségbe: ha nem kezelik, vagy ha polirezisztencia áll fenn, azaz a bacilus nem reagál az adott szerre. Ennek elkerülése végett szükséges négyes gyógyszerkombinációt alkalmazni gyógyításkor. A kezelés ideje átlagosan nyolc hónap, egy év, természetesen ezután jön az utógondozás szakasza.- Van-e differencia mondjuk a pár évtizeddel korábbi szűrések és a mostaniak között? Törvényi szabályozottság, körülmények, miegymás...- Egy évtizede a tizenharmadik életévüket betöltött tanulókat rendszeresen szűrtük, mivel az iskolák igényelték ezt Ma nem kötelező e szűrés, ezért erre, de még csak kezelésre sem lehet ma Magyarországon senkit kötelezni. Némi túlzással élve, mindent szabad... Előfordult, hogy a kezelőorvos vizit idején már nem találta ágyban az előző nap felvett beteget! Természetesen rendszeres és előírt megjelenésről beszélhetünk az egészségügyi dolgozók, az élelmiszeriparban ténykedők, valamint az oktatás-nevelés különféle helyszínein lévők esetén. Szűrésre járni persze nem csupán a „tbc kapcsán" érdemes. E módon felismerhetők a különféle tüdődaganatok, a tüdőgytlladás is. Észlelhetők továbbá a mellkascsontozat deformitásai, törések, a gerinc ferdesége, informálódhatunk a szfé nagyságáról Mindannyian sajnáljuk hogy a két évvel ezelőttig remekül működő tüdőszűrőJól felfogott érdekünk élni a szűrések biztosította lehetőséggel busz tönkrement, egy új pedig minimum 40-50 millió forintba kerülne. Pillanatnyilag a szervezett keretek között zajló szűrés annyit tesz, hogy a szűrőszolgálat előre értesít egy-egy települést, megtörténik a jegyzővel a kapcsolatfelvétel és megindul a szűrés szervezése, aztán maga szűrés.- Milyen tendencia állapítható meg a fertőzöttek számát illetően?- Országosan csökkent a fertőző betegek száma, szép a javulás. Ebben fontos szerepe van a kontakt-szűréseknek, amelyek során azokat vizsgáljuk, akik családjában már előfordult, vagy jelenleg is él tüdőbeteg személy. Az általános javulást nyilvánvalóan részben a higiénés körülmények javulása is eredményezi. Ma már például nem élnek olyan sokan tömegszállásokon, mint mondjuk a háborúk közötti időben, nincs tömegnyomor, klasszisokkal javult a közellátás. Az újszülöttek kapják a BCG- oltást a vállukba, s ha az nem „ered meg”, egyéves koruk előtt újat kapnak.- Említette a tüdődaganatokat. Ha már az optimálistól való eltérést mutatott a szűrővizsgálat, mi módon bizonyosodhatunk megfajtá- jukfelől? Dr. Gagyi Emma - osztályvezető főorvos. A PÉCSI ORVOSTUDOMÁNYI Egyetemen szerezte diplomáját 1977-ben. Ezt követően tette le tüdőgyógyászatból a szakvizsgáját három évvel később, 1980-ban. MUNKAHELYEI: Tolna Megyei Ön- kormányzat Balassa János Kórházának Tüdőosztálya - 1977-1990 között, majd a tüdőszűrő-tüdőgondozó osztályvezető főorvosává nevezték ki az 1991-es évtől. Jelenleg is e posztot tölti be, s gyógyít. NYELVTUDÁSA: német, orvosi szakági szinten is. A DOKTORNŐ Szekszárdon él kedves családjával, két gyermek büszke édesanyja. HOBBIJA az olvasás és a kézimunká- zás, azon belül a kötés.- A tüdődaganatokat igen korai stádiumukban nehéz felismerni amiatt, hogy kezdetben panaszt nem okoz. Ezért van nagy szerepe a szűrésnek! Az észlelt daganatok java része a dohányzás, a füst, a por és egyéb levegőszeny- nyezés következtében, belélegzés útján szerzett károsodás. Hörgőtükrözéssel, valamint a mellkasfalon át végzett tüdőszúrásos biopsziával történik a kivizsgálása. Amennyiben lehetséges, mindenképpen a műtéti eltávolítás javasolt Zárszóként tehát még egyszer a lényeg: érdemes, jól felfogott érdeke minden felelősségteljes felnőttnek és fiatalnak élni a szűrések biztosította lehetőséggel Mi várjuk az embereket! Figyelembe véve, amit a kórház saját kiadású Almanachjában is olvashatunk, valóban érthetetlen, miért nem élnek ezrek és ezrek a szűrővizsgálatok biztosította előnyökkel, hiszen nem is oly régen még korántsem állt rendelkezésére bárkinek e lehetőség... „A tüdőbetegek gondozása hosszú ideig ismeretlen fogalom volt. A tuberkulózis Magyarországon főleg a XX. század elején tombolt, százezer lakosból négyszáz esett áldozatul neki, Országosan csökkent a fertőző betegek száma. ezzel vezető halálok volt. (...) A szekszárdi kórházban 1929-ben kapott helyet egy 150 ágyas, modern felszerelt- ségű tüdőosztály, dr. Szüle Dénes vezetésével, sajnos 50-60 ágy évekig nem működött a súlyos gazdasági helyzet miatt.” (Gondoljunk csak arra, a híres írónemzedék, a Nyugato- sok tagjai közül hányán szenvedtek tüdőbetegségben, vonultak hosszú hónapokra szanatóriumokba, félretéve alkotó munkájukat - a több-kevesebb eredménnyel kecsegtető kezelés kedvéért... Hozzájuk képest mekkora lépéselőnnyel bírunk mi itt a XXI. század hajnalán! - A szerző.) Fontos, hogy a tüdőgondozó rendelési idejével megegyezően, a gondozó orvosainak felügyeletével működik az Asztma ambulancia, ahol például a fulladástól, légzési elégtelenségtől szenvedő betegek sürgősségi ellátásán kívül allergiavizsgálatokat, légzés- funkciós vizsgálatokat is végeznek!
