Szekszárdi Vasárnap 1999 (9. évfolyam, 1-45. szám)

1999-06-20 / 24. szám

Az elhízás meghatározása első pillanatra könnyűnek látszik: megjelenik előttünk egy egészséges (?), pirospozsgás arcú, zsírpárnáktól duzzadó, általában jó kedélyű ember, aki cseppet sem érzi, hogy testsúlyán változtatnia kellene, hiszen soha jobban nem érezte magát. De valóban ilyen egyszerű ezt eldönteni? Mert vajon betegnek számít-e, elhízott- e a nehézsúlyú bokszoló, a sumo birkózás bajnoka? A Patika vendége, dr. Sudár Zsolt, a Tolna Megyei Kórház Rendelőintézetének belgyógyász szakorvosa kalauzol most bennünket a dundi tájakon, centiméterek rengetegében az egészség felé. Egyszer volt néhány kiló... - Az elhízás mindenképpen egy kóros állapot, de önmagában még nem jelent betegséget. Lehet egy kövér ember is egészséges: milyen gyönyörű vagyok, mondja, nekem így jó, de ettől még ez ellen akár saját, akár orvosi segítséggel küzdeni kell. Nem csupán esztétikai problémáról van szó - állapítja meg dr. Sudár Zsolt belgyógyász - hanem egészségről és betegségről, hiszen az elhízás számos kóros folyamat kiváltója lehet a szervezetünkben. Az elhízás genetikai, idegrendszeri, endokrin és környezeti hatásokra kialakuló anyagcserezavar, amely az energiaháztartás eredeti egyensúlyának módosulását eredményezi. A folyamat hátterében a táplálékfelvétel növekedése és az energia-leadás csökkenése áll, amely a test zsírtömegének növekedéséhez vezet. A nagyobb zsírtömeg pedig további anyagcsere- és szabályozási zavarokat, majd betegségeket okozhat. Nő a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az agyvérzések, a daganatos betegségek, a szív- és érrendszeri megbetegedések, bőrbetegségek kialakulásának kockázata. De előfordulhat, hogy nem genetikai vagy környezeti okok állnak az elhízás hátterében, hanem betegség: a pajzsmirigy elégtelen működése vagy a mellékvesekéreg túlműködése. Zsírpárnáink rejtelmei... -Az elhízásnak egy jelentős hányada genetikai eredetű, vannak olyan beazonosítható gének, amelyek az elhízásért felelősek. Nei^i születési rendellenesség, inkább evolúciós örökségnek hívjuk. Akinek olyan a genetikai háttere, az elraktározza a feleslegben bevitt kalóriát és ha nincs olyan fizikai munkája, hogy ledolgozza amit magához vett, akkor a mérleg bizony plusz kilókat mutat. A szerencsésebb alkatúaknái a plusz étkezéseket testhőmérséklet emelkedés és aktivitás növekedés kíséri, tehát a szervezet elhasználja, energiává alakítja a felesleget. Az elhízás életkorhoz kapcsolódó is lehet. Ugyanaz az ember, aki fiatal korában ehetett, amennyit akart, ő azt mondja, hogy nem csökkent az aktivitása, s lám - lám mégis van egy kis pocak. Tehát az anyagcsere időben is egy kicsit ellustul, átalakul és inkább a raktározás irányába mozdul el, ehhez jön a mozgásszegény életmód, tehát a külső környezeti hatások, táplálkozási szokások jelentősen befolyásolják a testsúlyunkat. Veszélyes centiméterek Egészségügyi szempontból nem közömbös, hogy a zsírszövet hol halmozódik fel az emberi szervezetben. Vizsgálatok kimutatták, hogy a hasi típusú elhízott emberek haltak meg leghamarabb és a legnagyobb számban. Különböző mérésekkel könnyen megállapítható, hogy ki számít elhízottnak - mondja dr. Sudár Zsolt -, például a has/csípő hányados segítségével egyszerűen el tudjuk különíteni egymástól a hasi, vagy más néven alma típusú, illetve a csípő- és combtáji, azaz a körte típusú elhízást, amely hányados ha a férfiaknál 1 felett, a nőknél 0,8 felett van, már veszélyes lehet. Előbbi általában a férfiak (sörhas), utóbbi a nők zsíreloszlására jellemző. Az alma - típusú elhízásra egyben az is jellemző, hogy jórészt inkább zsigeri, tehát nem a bőr alatt helyezkedik el, hanem a hasüregi zsigereket is vastag zsírpárna veszi körül, ami sokkal veszélyesebb. De pl. a sumo birkózóknak az a látszatra iszonyatos súlyfeleslegük, amely szemmel láthatóan zsír is, a bőr alatt helyezkedik el, és így kevésbé rontja az életkilátásokat. Számok titkai A KSH adatai szerint 1994-ben a férfiak 13,1, a nők 13,2%-a volt a kifejezetten kövér, ehhez jött még 34,1 a férfiaknál és 26,6% a nőknél, aki túlsúlyos. Ha ezt összeadjuk, akkor azt kell mondanom, hogy a magyar lakosság 40%- nál mindenképpen jelentkezik valamilyen testsúly felesleg. Amerikában a kifejezetten kövér embert a magyarnak 2,5-3 szorosára becsülik a számítások alapján, ami nálunk 13,1%, az Amerikában 30% körüli. A Broca-index kiszámításával is megállapítható az elhízás mértéke: ha a testmagasságból levonunk százat, a maradék szám jelenti a testsúlyt, amely egy férfinál általában megfelelő, viszont a nőknél ebből az értékből még tíz százalékot le kell vonni, így kapjuk az ideális testsúlyt. Létezik még egy nemzetközileg használt mérőmódszer, ez a testtömegindex (TTI, angol megfelelője: BMI): a kilogrammban kifejezett testtömeg és a méterben mért testmagasság négyzetének a hányadosa, amely ha 20 - 25 közötti szám, akkor rendben, 27 fölött beszélünk súlytöbbletről. Például ha egy páciens súlya 100 kg, magassága 1,71 m, akkor a testtömegindex kiszámítása a következőképpen történik: TTI = 100 kg / 1,71 m

2 = 34, tehát a testsúlyára sokkal több figyelmet kellene fordítania. Csodák pedig... - Sokan vágynak valamiféle gyógyszerre, amely megszabadít a felesleges kilóktól... A táplálkozás, az ezzel kapcsolatos ingerek és magatartásformák egy nagyon bonyolult központi idegrendszeri szabályozási folyamat részei, amely a hormonrendszerrel együttműködve szabályozza a szervezet energiaforgalmát. Ha ebbe gyógyszerekkel beleavatkozunk, akkor lehet, hogy a mellékhatásokkal sokkal többet ártunk a betegnek. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket pontosan emiatt vontak ki a forgalomból. Jelenleg Magyarországon olyan készítmény, amely igazán hatásos lenne, nincs forgalomban, illetve csak nagyon komoly elhízás esetén alkalmazható. A gyógyszerek egy része csupán csak egy ügyes reklámfogás. A súlyosabb esetekben bélrendszeri műtéteket is végeznek, de csak extra elhízás esetén. Itt a kórházban nem alkalmazunk ilyen műtétet fogyasztási célzattal. A viselkedés terápia szintén a fogyás elősegítésének egyik eszköze: amikor valaki egy étkezési ingert érez, azt értékelni kell: ettem az elmúlt egy órában? Akkor nem szabadna éhesnek lennem. Valaki megbántott és ez csupán egy pótcselekvés? Ha bántanak eszem, ha feszült vagyok eszem, hiszen megnyugtat, ilyen módja is van az elhízásnak. Happy end...? - Aki az egészsége érdekében változtatni szeretne a testsúlyán, egy héten át íija össze az elfogyasztott ételek kalóriatartalmát. Egy hét után kap egy napi átlagot. Ettől kezdve pedig meg kell tervezni a napi étkezéseket. Egyen naponta 4-5 alkalommal egyszerre keveset, alacsony zsírtartalmú ételeket, kerülje az ún. luxuskalóriákat, a cukrozott üdítőitalokat, a túlzott szénhidrát fogyasztást. Jobb, ha bizonyos ételeket nem eszünk mindennap: például sütemények, csokoládé, ehelyett szokjunk rá a gyümölcsökre, zöldségekre, salátára, főzelékfélékre és a rendszeres mozgásra. Talán a legnehezebb feladat: megtartani a fogyás utáni testsúlyt, amely kb. az emberek 10% - nak sikerül. Ezért ha ragaszkodunk „kedvenc luxuskalóriánkhoz", legjobb, ha egyezséget kötünk magunkkal: például egy csoki után két kör a háztömb körül, két zsíros falat után harminc fekvőtámasz, stb., így a szervezet azonnal el is használja a bevitt energiamennyiséget és nekünk sem támad lelkifurdalásunk az egészségünk miatt. -komEl Palacio Június 26-án vendég a V-Tech Ajándék ital minden nálunk szórakozónak! 7. születésnapját ünnepli július 2-án az El Palacio. Tűzijáték, hétemeletes torta, sztárvendégek: — Ánaokftslók, Qupls Kávé, Gesriák, Picasso Gpsnch, Gon-Gon, Kozsnix Jegyek elővételben a Lala Hifi centerben kaphatók 700 Ft-ért, a helyszínen a belépő ára 900 Ft. igaz mese az elhízásról