Ardelean, Gavril (szerk.): Satu Mare. Studii şi comunicări. Seria ştiinţele naturale 6. (2005)

Secţiunea medicină şi management

Satu Mare - Studii şi Comunicări Ştiinţele Naturale — Voi. VI (2005)

supravieţuirea tumorilor mixte, cu componentă atât de granuloasă cât şi tecală are o valoare intermediară între primele două (80%). De aceea, identificarea celor două componente este extrem de importantă ca şi stabilirea proporţiei acestora.

Concluzii

Aspectul macroscopic (chistic) şi microscopic al tumorii (prezenţa alături de celule de granuloasă tumoraié, dispuse cel mai frecvent în cazuistica studiată sub formă de microfoliculi sau macrofoliculi, a unor arii formate din celule alungite, uneori luteinizate), impregnarea argentică şi examinările imunohistochimice (pozitivitatea atât a celulelor de granuloasă cât şi a celor tecale la Vimentină, Calretinină, Inhibină şi în plus, pozitivitatea celulelor de granuloasă la Citocheratină 8 şi 18) permit evidenţierea în cadrul tumorilor de granuloasă de tip adult a unei componente fibrotecale, care nu trebuie să depăşească 25 % din tumoră. In cazul în care această componentă reprezintă între 25-75 % din tumoră, ea trebuie privită ca o tumoră mixtă, cu un prognostic mai bun decât o tumoră de granuloasă de tip adult, în care componenta fibrotecală reprezintă sub 25 % din tumoră. De asemenea, examinările imunohistochimice sunt utile în diagnosticul diferenţial al tumorii de granuloasă de tip adult cu componentă fibrotecală cu alte tipuri de tumori.

hemangiopericytoma. Am J Surg Pathol 1995; 19: 927- 930.

8. Costa MJ, Ames PF, Walls J. Inhibin imunobistochemistry applied to ovarian neoplasms: a novel, effective, diagnostic too\. Hum Pathol 1996; 28: 1247-1254.

9. Fox H, Agrawal K, Langley FA. A clinicopathologic study of 92 casers of granulosa cell tumor of the ovary with special reference to the factors influendng prognosis. Cancer 1975; 35: 231-241.

10. StenwigJT, Hazekamp JT, BeechamJB. Granulosa cell tumors of the ovary. A clinicopathologic study of 118 cases with long-term follow-up. Gynecol. Oncol 1979; 7: 136-152.

11. Fine SW, Ii M. Expression of calretinin and the alphasubunit of inhibin in granular cell tumors. Am J Clin Pathol 2003 Feb;119(2):259-64

12. McCluggage WG, Maxwell P. Immunohistochemical staining for calretinin is useful in the diagnosis of ovarian sex cord-stromal tumours. Histopathology 2001 May;38(5):403-8

13. Zheng W, Senturk BZ, Parkash V. Inhibin immunohistochemical staining: a practical approach for the surgical pathologist in the diagnoses of ovarian sex cordstromal tumors. Adv Anat Pathol 2003 Jan;10(l):27- 38

Bibliografie

1. Tavassoli FA, Devilee P. Pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs, IARC: Press Lyon, 2003.

2. Silverberg SG, DeLellis RA, Frable WJ. Prindples and practice of surgical pathology and gtopathology, New York: Churchill Livingstone, 1997

3. Ahmed E, Young RH, Scully RE. Adult granulosa cell tumor of the ovary with fori of hepatic cell differentiation. A report of four cases and comparison with two cases of granulosa cell tumor with Leydig cells. Am J Surg Pathol 1999; 23: 1089- 1093.

4. Nogales FF, Concha A, Plata C. Granulosa cell tumor of the ovary with diffuse true hepatic differentiation sinulating stromal luteini^ation. Am J Surg Pathol 1993; 17: 83-90.

5. Young RH, Scully RE. Ovarian stromal tumors with minor sex cord elements: a report of seven cases. Int J Gynecol Pathol 1983; 2: 227-234.

6. Costa MJ, DeRose PB, Roth LM. Immunohistochemical phenotype of ovarian granulosa cell tumors: absence of epithelial membrane antigen has diagnostic value. Hum Pathol 1994; 25: 60-65.

7. Flemming P, Wellmann A, Maschek H. Monoclonal antibodies against inhibin represent key markers of adult granulosa cell tumor of the ovary even in their metastases. A report of three cases with late metastasis, being previously misinterpreted as

246