Szabad Sajtó, 1966 (58. évfolyam, 1-52. szám)

1966-07-14 / 28. szám

6. OLDAL SZABAD SAJTÓ Thursday, July 14, 19£}6 Magyar Medicare ábécé i. i Az országos Social Securi- í ty hivatal Baltimore-ban, amelynek hatáskörébe tarto­zik a Medicare törvény végre- s hajtása, jelenti, hogy az or­szág minden részéből valóság­gal özönlenek a kétségeket el­áruló, felvilágosításokat kérő lévelek úgy a központi hiva­talba, mint a helyi hivatalok- < ba, és ez az özön még tovább ( árad most, a valósággá lett Medicare-premier után. Az or­­országos hivatal igazgatója, Robert M. Ball, megszerkesz­­tett és körülbelül kilenc mii- , Ró biztosítottnak posta utján ■ elküldött egy részletes, de ko­rántsem kimerítő ismertető füzetet, amely —• érdekesség kedvéért jegyezzük meg mindjárt — Amerika első szá­mú bestsellerje. így nevezhe­tő, mert kilenc millió példány­ban sem füzetet, sem könyvet még sohasem adtak ki és so­hasem vásároltak meg. In­gyen kaptuk, mégis azt mond­juk, hogy megvásároltuk, mert az árát adógarasainkkal mi fizettük meg, mi — 65-ön felüli idős férfiak és nőik és 65-ön aluliak is (amiről nem szabad megfeledkezni . . .) Nem csoda, hogy oly sokan •nem tudnak eligazodni a tör­vény rendelkezéseinek sűrű rengetegében, hiszen, hogy csak egy szót említsünk, a fü­zetben sokszor fordul elő ez a szócska: “ha.” És még ke­­vésbbé csodálkozhatunk el azon, ha magyar ember mond­ja, hogy ezt meg azt nem érti. Hiszen éppen a legközelebbről érdekelt 65-ön felüliek naigy számban vannak a magyarok közt és sokan közülük (bocsá­nat az őszinte szóért) nem “szizpercentesen” értik az an­gol nyelvet általában és a Me­dicare nyelvet, a jogászi-orvo­­. si szaknyelvet különösen. Az itt következő írásnak célja, hogy a magyar olvasó­nak megmagyarázza (meg­­magyaritsa) a “Health Insu­rance under 'Social Security... Your Medicare Handbook” cí­mű, zöldiedéi ü füzet tartal­mát és, nem utolsóhorban a füzetben előforduló szakkife­jezések érteimét. Ajánljuk, hogy olvasóink vágják ki és gyűjtsék össze, aztán őrizzék meg ezt a foly­tatásokban megjelenő cikket. 1. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK A Medicare biztosítás két részből áll: kórházi biztosítás, ezt Medicare A-nek is nevezik, rés orvosi biztosítás, Medicare B. Medicare A fedezi (nem tel­jes mértékben) a kórházi gon­dozás költségeit. Medicare B nem biztosit orvosi kezelést, hanem csak az orvosi dijak nagyobb részében való rnegté­­ritését nyújtja. Medicare A nagyjában in­gyenes. Medicare B-ért 3 dol­lárt kell 'havonta fizetni, ille­tőleg: a nyugdíjások nyugdíj­­csekkjéből a Social Security hivatal levonja. A Social Security hivatal már szétküldte a Medicare A- re feljogosító kártyáit mind­azoknak a millióknak, akik­nek lakáscímét tudja; aki bár­mi okból nem kapott ilyen kártyát, kérje a Social Secu­rity hivataltól. A kártya a Medicare B orvosi biztosítás­ra is szól, amennyiben az ille­tő arra feliratkozott. A kár­tya csak egy személyre szól; férj és feleségnek külön-kü­­lön kártyája kell legyen, ép­pen úgy, mint külön-külöm So­cial Security kártyájuk van (amennyiben a feleség is dol­gozik, illetőleg dolgozott.) A Medicare kártya száma (claim number) ugyanaz, mint a Social Security szám. A kártya ■ felső részén piios­­feh'ér-kék sáv van, úgy hogy nem téveszthető össze a ha­sonló nagyságú, de tiszta fe­hér Blue Cross kártyával. A kártyát tartsuk minden­kor magunkkal, gondoljunk ; arra, hogy a biztosítás nem- i csak betegségre, hanem várat- í anul történő balesetre, emer- i gencyre is szól. 1 ; 2. MEDICARE A -KÓRHÁZI BOZTOSITÁS I A kórházi biztosítás fedezi J (nagy részen) a kórházi költ- ' ségeket, a kórház-utáni gon- 1 dozó-ot'thon, nursing home, 1 költségeit (de ez a kedvez­­meny csak a jovo ev januar ;..-től kezdve áll rendelkezés­re), a beteg otthonában való ápoló-látogatások és kórház­ba 'bejáró beteg diagnózis vizsgálatának költségeit. Mindez csák oly kórházakra vonatkozik, amelyek részt­­vesznek a Medicare program­ban (participating kórház, gondozó-otthon, beteglátoga­tó szolgálat) ; hogy mely kór­házak, stb. ilyenek, azt az or­vos vagy a kórház vagy a Blue Gross megmondja. A kórházi dijakat közvetle­nül a kórháznak fizeti a Blue Cross, vagy privát biztosító, amelyet a Social Security hiva­tal megbizott a financiális ügyeik kezelésével. A kórházba beutalt beteg a felvételi irodában mutassa fel Medicare bátyáját. Mit nyújt a Medicare A kór­házi biztosítás ?! Ez az, ami mindenkit elsősorban érdekel. Semiprivate betegszoa (leg­feljebb négy ággyal) s ellátás. Ápoló, ápolónő szolgálat. A gyógyításihoz szükséges esz­közök, készülékek, felszerelé­sek, mint gipszkötés, mankó, tolókocsi, stb. Vérátömlesz­tés, kivéve az első három pint vért, amelyet a beteg maga fizet. X-ray és rádium keze­lés. Operációs terem. Orvos­ságok, amelyeket a kórház ad. Diagnózis szolgálat, például vérvizsgálat, szívműködés vizsgálata, stb. Orvosi keze­lés kizárólag kórházi orvosok, internek által. A beteg saját orvosának diját maga fizeti. A másik fő kérdés: Mit nem nyújt Medicare A? A beteg magaválasztotta or­vosának, a sebésznek diját nem fizeti. (Az orvos, sebes dijának nagy részben történő megtérítésére szolgál a Medi­­cae B orvosi biztosítás.) Pri­vát, vagyis, egy-ágyas kórhá­zi szobára, ha kívánja, a be leg ráfizeti a private és a se­mi-private árának különböze ét. Külön ápoló, ápolónő szol gálatért fizetni kell. Aki E betegszobában rádiót, televí­ziót, telefont kíván, azért kü­lön kell (néhány dollárt) fi­zetni. Medicare A a kórházi költ­ségeket csak nagy részben, de nem teljesen fizeti. Mennyit, milyen részt fizet? A kórházi költség első 40 dollárját a beteg maga fize ti; Medicare fizeti az első 6C nap kórházi számláit és fizeti a 61-ik naptól kezdve a 90-ik napig, de ebben a második időszakban Medicare nem a teljes kórházi dijat fizeti, a betegnek magának kell megfi zetnie naponta 10 dollárt. 90 nap után a Medicare biztosi tás véget ér. Ha tovább a kórházban kell maradni, a tel i js kórházi dijat vagy a beteg miaga fizeti, vagy a Blue Cross , vagy más biztositó — ha a be • tegnCk van ilyen biztosítása (amely, jegyezzük meg itt ■ mindjárt, egyebekben is ki­­: egészíti a Medicare biztosi­■ tsát, például megfizeti az első 40 dollárt, a 60 és 90 nap köz­• ti lO-dollárokat, fedezi a kór- i házi költségeket 90 napon túl, • stb.) , Következik egy fontos ren- i delkezés a Medicare A foizto­­, siit'ásban: Amit itt mondtunk . (első 40 dollár,) 61-ik nap- után naponta 10 dollár), az " egy, akár folyamatos, akár- nem folyamatos betegségi ál­- lapotra vonatkozik, amely be­tegségi állapot — a törvény- szavával: one spell of illness — a 90-ik kórházi napon ér vé­get. Az nem sziámit, hogy e 90 napi időszakban a beteg néhány napra vagy néhány hétre hazamegy, aztán újra befekszik a kórházba; a lé­nyeg az, hogy utolsó elbocsá­tása és következő beutalása közt 60 napnál több nem telt el. Ha eltelt 60 vagy több nap, újra kezdődik egy spell of ill­ness és újra meg kell fizetni az első 40 dollárt, újra igénye van a betegnek 90 napi kórhá­zi gondozásra. (Egy spell of illness keretén belül a kórház­ról való elbocsátás után nur­sing home gondozás is jár, nem is 90, hanem 100 napra, de — erről ráérünk beszélni az év végén, mert e nursing home gondozás — a törvény szavá­val exended care benefits — csak a jövő és elején kezdő­dik.) II. Mit ér a (majdnem ingye­nes) Medicare A biztosítás? Egy példa megmondja: Mrs. Kish 14 napig volt a kórházban. (Azért vesszük ezt a példát, mert ez az átla­gos kórházi tartózkodási idő. 60 vagy 90 vagy még több nap aránylag ritka eset.) Nos, e 14 nap alatt a kórházi szám­la igy alakult: Napi 27 dollár 14 napon át — 378 dollár. Operáló terem használatának dija — 90 dol­lár. Oxigénsátor 2 napon — 20 dollár. Diagnosztikai pró­bák — 45 dollár. A kórház ál­tal nyújtott orvosságok — 30 dollár. Összesen 563 dollár. Mrs. Kish fizetett 40 dollárt, megspórolt 523 dollárt. Mint­hogy ilyen jó bargaint kapott Medicare A-tól, megengedihet­­be magának a luxust, hogy potom 5 dollárért TY-t ren­deljen a kórterembe és élvez­hesse Batmant és Ed (Big Hand) Sullivan programját. A kórházi biztosítás kiter­jed a kórházból való elbocsá­tás után szükséges ápoló-gon­dozásra a beteg otthonában. Medicare A megfizeti a beteg­­látogató diját legfeljebb 100 napig egy évben, ha: 1. a be­teg legalább 3 napon át kór­házban volt. 2. ha ilyen szol­gálatot oly egészségügyi in­­lézmény nyújt, amely részt­­vesz a Medicare programban, is 3. ha a beteg orvosa ezt íz otthoni gondozást a kór­­í'ázból való elbocsáisát követő L4 napon belül rendeli meg. (Fontos megjegyzés: Nem minden városban 'és faluban van lehetőség otthoni beteg­látogató szolgálatra.) Monda­ni sem kell, hogy az ilyen ott­­íoni gondozás esetében isc sa­ját orvosának diját a beteg maga fizeti. Úgyszintén ma­ja fizeti az orvosságokat. Ta­­caritás, élelem bevásárlás és kiszolgálás a betegnek sa­ját gondja, erre a biztosítás tem terjed ki. A kórházi biztosítás magá­ján foglalja a kórházba bejá­­ó beteg részére a diagnózis szolgálatot: olyan eljárásokat Is próbákat, amikre a 'beteg jrivát orvosának a legtöbb esetben nincsenek megfelelő esgé'deszfcözei. Ezeket a szol­gálatokat nyújtja Medicare 1. X-ray vizsgálat. 2. Tüdő funk­ció próbák. 3. Electrocardio­gram. 4. Vérpróba. 5. Vese működés próbája. 6. Vizelet­­elemzés. 7. Esetleg szükséges egyéb vizsgálatok és próbák. Nem terjed ki a Medicare A biztosítás a következőkre: 1. A beteg saját orvosának di­ját nem fizeti. (Ezért szüksé­­gse a Medicare B orvosi bizto­sítás.) 2. Nem fedezi az időn­­kint, többnyire egyszer egy évben történő általános vizs­gálatot, angolul: physical checkup. 3. Nem térit meg a diagnózison túlmenő orvosi szolgálatot. Az ilyen diagnosztikus vizs­gálatok rendszerint nem tar­tanak sokáig. Vagy meg tud­ják hamarosan állapítani a betegséget és annak komoly­ságát, vagy Rím képesek er­re; mindenesetre a legtöbb esetben 20 nap éppen elég. A 20-napi diagnosztikai vizsgá­latért, amelyet egy és ugyan­azon kórházban végeznek, a beteg fizeti az első 20 dollárt, Medicare fizeti a 20 dolláron túlmenő költség 80 százalé­kát. A 21-ik naptól kezdve, ha mégis tovább kell folytat­ni a diagnosztikai vizsgálatot, elölről kezdődik az újabb 20- napi périódus (20 dollár. 80 százalék). Hogy az olvasó ne tévedjen el a Medicare-erdőben, foglal­juk össze: Medicare A fedezi ( a fentiek szerint nagy rész­ben, de nem egészen): 1: a kórházi költségeket, 2. a nur­sing home gondozást (a jövő év január 1.-től kezdve), 3. az otthoni beteglátogató szol­gálatot, és 4. a kórházba bejá­ró beteg részére diagnosztikai szolgálatot. 3. MEDICARE B — ORVOSI BIZTOSÍTÁS Ez egy önkéntes biztosítás: aki jónak látta, vállalta a ha­vi 3 dollár biztosítási dijat; aki nem vállalta, talán majd egyszer megbjnja; aki nem vállalhatta, mert még havi 3 dollár nélkülözhető pénze sincs, az esetleg állami vagy helyi közsegélyért folyamodni lesz kénytelen. Ez bargain biztosítás, féláron vesztegeti a kormány: havi 6 dollárba kerül, de a felét a kormány fizeti — nem a Social Security Medicare alapból, hanem az általános adóbevételekből. Általános tudnivalók: Az egy év folyamán felme­rülő orvosi költségek első 50 dollárját fizetni kell. Az 50 dollárt meghaladó orvosi di­jak 80 százalékát Medicare B fizeti. De nem akármilyen or­vosi számla 80 százalékát fize­ti a biztositás, hanem csak olyat, amely a Blue Cross vagy más, a pénziügyek lebo­nyolításává'] a Social Security által megbizott intézmény megállapitása szerint méltá­nyos, vagy jogosult, a törvény szavával: reasonable. Nem te­kinthető reasonable charge­­nak az az orvos által követelt dij, amely meghaladja az aizon a környéken általában szoká­sos orvosi honoráriumot. Ha a páciens orvosa nem-reasonab­­le dijat számit fel, Medicare B csak a reasonable-nak 80 százalékát téríti meg, a kü­­lönlbözetet a beteg maga fize­ti és, ha ez nem tetszik neki, orvost változtat. A Medicare B orvosi bizto­sítás fedezi a beteg magavá­­lasztotta orvosának dijait, akár a rendelőjében, akár a kórházban, akár a beteg ott­honában, akár (jövő január 1 után nursing home-ban) végezte orvosi szolgálatát. Megtéríti az orvosi és sebészi dijakat, nem téríti meg a fog­orvosi dijat, kivéve ha a fog­orvos fogsebészeti operációt végzett. Nem fedezi Medicare B a következőket: Ált alános egészségi vizsgálat (physical checkup). Szemvizsgálat sze­müveg rendelés céljából. Fül­­vizsgálat hallókészülék rende­lés céljából. Immunizálás. Nem téríti meg chiropracto­­rok, naturopathok, lábkeze­lőik, szemészek, istb. dijait. OroVvSi biztositásnak nevez­zük általában, rövidség kedvé­ért, a Medicare B biztosítást, pedig ez többet is nyújt, mint az orvosi honoráriumok na­gyobb részének megtéritését. Megfizeti, a fentebb említett határok közt, a betegség-meg­­állapitási vizsgálat költsége­it, amennyiben azokat a kór­házi biztositás nem fedezi. Fizeti az X-ray és besugárzási kezelés diját. Fizeti a sebésze­ti segédeszközök (pl. gipsz­kötés) árát. Orvosságokat, amelyeket ő ad be, injekció­kat, amelyeket ő ad. Fizeti a beteg otthonában használt or­vosi felszerelések (tolószék, kórházi tipusu ágy, oxigénsá­tor, stb.) bó*-iot'ót. Mülábat, mükezeket, müszemeket (de nem hamisfogakat.) Nem fedezi Medicare B a következő kiadásokat: Receptre vásárolt orvossá gokat, amelyeknek alkalma zásához nem szükséges az or vos közreműködése, példáu1 inzulin injekciók. Drug stört medicinákat'é mint aszpirin köhögés elleni szerek, a rá­dióban és a televízióban a: égékig magasztalt csudás sze­reket. Nagyothallók készülé keit (hearing aids). Hamis­fogsorokat. Szemüvegeket. Orthopél cipőket. Medicare B további kedvez­ményei lényegileg azonosok Medicare A egyes kedvez­ményeivel, de eltérnek, többet nyújtanak, a következőkben: Ápoló vagy ápolónő látoga­tása a beteg otthonában, nem csak kórházi gondozást kö­vetően. Évente 100 ilyen lá­togatás, azon túl, amit a kór­házi biztositás nyújt. Az első 50 dollár fizetésé­hez még megjegyzendő a kö­vetkező : Felszámíthatok 50 dollárig a fentebb felsorolt orvosi és azzal összefüggő költségek és az a 20 dollár, amit a kórháziba bejáró beteg a diagnosztikai vizsgálatért fizetett. Általános szabály, hogy a január 1 és. december 31 közt fizetett orvosi költsé­gek első 50 dollárját a beteg­nek saját zsebéből kell fizet­ni. De van a törvényben két kivételes kedvezmény: 1. Ha az egész évi orvosi költségek csak 50 dollárt vagy még kevesebbet tettek ki, ak­kor az október-november-de­­cember hónapokban fizetett orvosi dijakat át lehet vinni a következő év “első 50 dolláros számlájára.” Hadd világítsuk meg ezt egy példával: Ha az év folyamán 45 dollárt fizet­tünk az orvosnak és ebből 30 dollárt öktcfber-november-de­­cemberben fizettünk, ez a 30 dollár úgy számit, mint a jövő évi első 50 dollárnak része, tehát a következő évben pem az első 50 dollárt, hanem csak az első 20 dollárt kell a páci­ensnek magának fizetnie. 2. Ha az orvosi kiadások csak az év három utolsó hó­napjában haladták meg az 50 dollárt, az október-november­decemberi orvosi dijakat nem­csak abban az évben, hanem a következő évben is “első 50 dollár” fizetésnek tekintik, tehát egyszeri fizetés kétszer számit. Ennek az első tekin­tetre, különös szabálynak cél­ja az, hogy aki az év utolsó negyedében betegszik meg és megy orvoshoz, ne legyen rosszabb helyzetben, mint az, aki az év elejétől vagy korai hónapjaitól kezdve fizet or­vosi dijakat. III. 4. FIZETÉS ÉS VISSZATÉRÍTÉS Hogyan történik az orvosi dij fizetése és hogyan az or­vosi díj egy részének vissza­térítése Medicare B által? A törvény két módot ir elő, ame­lyek közt az orvos választhat: 1. Payment to the patient method. A beteg megfizeti az orvos számláját, illetőleg számláit, mégha azok ijesz­tően magasak is, és beküldi — Request for Payment nevű üdap kitöltése mellett — a Blue Crossnak vagy más fel­hatalmazott biztosító intéz­ménynek. Ez a felhatalmazott intézmény kiszámítja,! hogy az orvos dijai mennyire jogo­sak és mennyire túlzottak, és a reasonable orvosi dij 20 százalékát haladéktalanul megtéríti a betegnek. (Az első 50 dollárt, tudjuk, teljes egé­széiben a beteg fizette.) Itt egyszerűség kedvéért orvost említünk, de meg kell jegyez­ni, hogy az orvosi kezeléssel kapcsolatban más számlákat is kap a beteg, például labora­tóriumi számlákat. 2. Payment to the doctor or supplier method. Amikor az orvos és a laboratórium, stb. számlái még nincsenek sem részben, sem egészben megf i­­cetve, a beteg — megintcsak a Request for Payment űrlap kitöltésével — átruházhat jt visszatérítési igényét az or /osra 'és a laboratóriumra (assignment), és ezek aztán i Blue Grosstól vagy más ha ;onló intézménytől fogják negkapni a fizetséget. Még ledig a reasonable dijakat; a: ir lapon kifejezetten hozzájá ulna'k ahhoz, hogy a Blue Cross állapítsa meg a reason­able dijakat. Az e fejezetben mondottak ból egyben kiviláglik, hogy í Request for Payment ürlapo; részben a beteg, részben az or vos és a laboratórium tölti! ki. Az űrlapot kitöltés utál (az aláírást ne felejtsék el!) be kell küldeni posta utján í Blue Crossnak. A zöldfedelü Medicare Handbook füzetben találun! két Request for Payment ür lapot. A 29-ik oldalt betölti' űrlapot szakítsuk ki, azon be jelenthetjük a Blue Crossnal az első visszatéritési igény (akármelyik fizetési mód szert választva). A Blue Grosstól azután kapnak to vábbi űrlapokat. A füzet 27 ik oldalán levő Request for Payment formuláré csak in­formációs célt szolgál, azt őrizzük meg, hogy később is informálva legyünk a vissza terítési igény érvényesítésé nek módozatairól, amelyekre nézve a minta-formularé hát lapján találjuk meg a rész Ietes felvilágosítást. A füzet 23-ik és következe oldalain megtaláljuk annad az intézménynek (Blue Cross vagy más) a címét, amely a visszatéaritéseket eszközli. 5. MEDI-KÉRDÉSEK VÉG NÉLKÜL Végigvezettük az odvasót a két Medicare útvesztőin és la birintusam és úgy hisszük, most már sok mindent tud és — még több mindent nem tud, nem is tudhat, mert minder tudnivalóval egy egész köny­vet lehetne kitölteni. Ebben a rövid magyar Medicare ábé­cében nem talál, például, fe­lelet arra a kérdésre, hogy ha a francia Riviérán fürdőzés közben napszurást kap és rá adásul tüdőgyulladást is és a kórház és az orvos számláját kifizeti, vájjon Medicare visszatériti-e ezeknek a költ­ségeknek egy részét? A fele­let erre a kérdésre: nem. Me­dicare csak az Egyesült Álla­mok területén vállalja át a kórházi és orvosi költségek nagyobb részét. Egy kivétel­lel: Sürgős esetben (emergen­cy) be lehet f eküdni egy kül­földi kórházba, ha az köze­lebb van, mint a legközeleb­bi amerikai kórház, de ez is csak arra az esetre szól, ha a sürgős kezelést szükségessé - tevő megbetegedés, emergen­cy, amerikai területen tá­madt. Ez a kivétel elsősorban az amerikaikanadai határvi dékre vonatkozik. További kérdések: A. KÓRHÁZI BIZTOSÍTÁS. — Azt olvastam ebben a magyar Medicare ábécében, hogy Medicare csak olyan kórház, nursing home, stb. számláit téríti meg, amelyek résztvesznek a Medicare programban (participating). Vonatkozik ez emergencyre is? — Nem. Sürgős esetben a nem-participating kórházba is lehet menni, de ott maradni csak addig lehet, amíg a2 emergency tart. Medicare kórházi biztosítás­ban résztvevő kórházakban szigorúan ügyelnek (például 1 egy ellenőrző bizottság utján) arra, hogy felesleges módon venkise foglaljon le kórházi ígyat. — Üzemi balesetre kiterjed Medicare kórházi biztosi­ás?? — Nem. A Workmen’s íompensationra tartozik ez. — Szegény vagyok, én még ~z első 40 dollárt sem tudom negfizetni. Mi lesz velem? — \.z állami vagy helyi népjólé­. i hivatal megfizeti ön he­veit. — Minthogy Social Securi­y nyugdíjas vagyok, automa­­ikusan kaptam Medicare :ártyát. De én a Medicare el­­ensége vagyok, nem kérek be­­őle. Az a kérdésem: kötelez­ető vagyok-e arra, hogy a Vledicare kórházi kedvezmé­­íyeket igénybe vegyem? — 7em kötelezhető. Ha kórházi cezelésre lesz szüksége, be­­eküdhet egy kórházba mint ízető páciens, fizetheti napi !7 vagy 37 vagy 47 dollárt. De ha addig megjön az esze, lelmiutatj a piros-f ehér-fc'ék Medicare kártyáját és elfo­gadja a kórházi költség nagy vészének megtérítését. B. ORVOSI BIZTOSÍTÁS — Az első 50 dollár orvosi lijat fizetnem kell, valanány­­szor uj orvosi kezelésre van szükségem, például többféle betegség miatt? — Nem, azt íz 50 dollár “deductible”-t :sak egyszer egy kalendáriu­­ni évben kell fizetni. Sőt, az október - november-decemberi rrvosi honoráriumok egy ré­szét (mint ennek az ábécének jrvosi biztosítási részében ol­vasta, a következő év számlá­­iára is Írhatja, tehát duplán íasználhatja mint 50 dolláros ‘lefizetés”-1. Ha én nem tudok fizetni és arra kérem a doktort, hogy :üldje be a számláját a Blue brossnak, és ő ragaszkodik hlhoz, hogy én fizessek: mi­­„evő legyek? — Az orvos nem köteles közvetlenül a Blue J ross hoz fordulni; ha követe- i a pénzét, meg kell azt adni. — Mi a helyzet, ha én nem vagyok megelégedve azzal a visszatérítéssel, amelyet a Blue Grosstól kaptam ? — Először forduljon panaszával í Blue Crosshoz. Ha nem kap kielégítő elintézést, kérheti, íogy panaszát a Blue Cross lyen esetek megvizsgálására illetékes bizottsága hallgassa meg. Ilyen financiális ügyeket csakis a Blue Cross intézel, tem pedig a Sociai Security nivatal, ehhez tehát ne is for­duljon. (Megjegyzés: Itt és minden más helyen, ahol Blue Crosst említettünk, ezt csak rövidség kedvéért tet­tük; sok városban más intéz­mény van megbízva a finan­ciális dolgok intézésével.) — Mi az orvosi biztosítás felső hatrára, mi az az összeg amelynek 80 széázalé'kát Me­dicare megfizeti? — Nincs felső határ, a doktor-szám­­'a (reasonable . . .) lehet akár egymillió dollár is és Medi­care abból visszatérít 799,950 dollárt. ($50 deductible!) — Megbántam, hogy nem iratkoztam fel a havi 3 dol­­áros orvosi biztosításra. Mi­tévő legyek most ? — Csak 1967 októberében iratkozhat >e. Akkor a havi dij több lesz, mint 3 dollár. — Ha az orvos azt mondja hogy a kórházból hazamehe tek, én azonban szeretnék még pár napig ott maradni, mert még gyengének érzem magamat, mi a helyzet? —­­Medicare csak annyi kórházi gondozást fedez, amennyit az orvos szükségesnek tart. A ÚTIKALAUZ MAGYARORSZÁGON BUDAPEST. — Magyaror­szági úti ábécé jelenik meg i Kartográfiai Vállalatnál hét íyelven a napokban. Az úti­kalauz közli a nyolc országos főútvonal térképét, és a szö­vegrészben felsorolja az út­vonalak köryékén könnyen megközelíthető látnivalókat is.

Next

/
Thumbnails
Contents