Fakezas József - Hunčik Péter (szerk.): Magyarok Szlovákiában I. (1989-2004) Összefoglaló jelentés. A rendszerváltástól az európai uniós csatlakozásig - Magyarok Szlovákiában 1. (Somorja-Dunaszerdahely, 2004)
Peter Pažitny: Az egészségügy és a déli régiók lakosságának egészségi állapota
358 Peter Pažitný 6. grafikon A déli régiók ágykapacitásának a teljes ágyszámhoz viszonyított változása 30% ; 14000 4000- a teljes ágyszámhoz viszonyított arány (bal tengely, %) ! —ágykapacilás (jobb tengely, db) 2000 ^ ■<& -<& ^ ■<& ■<& K<ŕ ŕ J? ^ ^ ^ ^ ## ^ ^ ^ Forrás: M.E.S.A. 10 számítása az Egészségügyi Információs és Statisztikai Hivatal 2004-es adatai alapján 1. A dél-szlovákiai régiókban a kórházi ágyak nagyrészt I. (városi fenntartású) és II. (a középfokú önkormányzatok által fenntartott) típusú kórházakban találhatók. 2. A nagyvárosokban mindennapos a III. típusú és az egyetemi kórházakban történő szekunder ellátás. Finanszírozási szempontból ez azt jelenti, hogy a szekunder ellátás tercier szintű finanszírozással történik. A III. típusba sorolt és az egyetemi kórházak a betegek szekunder kórházi ellátásáért is háromszoros térítési díjat kapnak. 3. A jelenlegi finanszírozási rendszer (service-mix) a nagy kórházaknak kedvez, s a pénzeszközöket a vidéktől elvonva a nagyvárosokba juttatja. Somló szerint az igazságosabb forráselosztás csak a case-mixen alapuló finanszírozási rendszerektől (DRG), illetve a HMO- típusú szervezetek belépésétől várható. 5.2. Anyagi elérhetőség Olyan ún. marginális költségekről van szó, melyeket az állampolgárnak kell kifizetnie az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásért. A mi gyakorlatunkban az egészségügyi ellátásért fizetendő térítési díjak bevezetésével éppen ezek a marginális költségek növekedtek az eredeti 0 koronáról 20, illetve 50 koronára (6. táblázat). Állandóan szem előtt kell tartanunk azt a tényt, hogy a hozzáférhetőség mint fogalom mindig ahhoz a személyhez kötődik, akinek szüksége van rá, éppen ezért az egészségügyi ellátás szempontjából ez a fogalom fontos az állampolgárok számára. Először is tisztázzuk, mi a marginális költségek fogalma és funkciója általában, egy adott termék vásárlásakor. A fogyasztó szempontjából a marginális költségek azokat a végső pénzeszközöket fejezik ki, melyeket az adott áru (javak) megszerzésére kiadunk. Az adásvétel tárgyát képező javak esetében a marginális költség rendszerint a termék tényleges árával azonos, az áru pénzben kifejezett valós értékét fejezi ki. Ha például egy személyautó ára 400 000 korona, akkor a megszerzésére valóban 400 000 koronát s nem annak a felét kell szánnunk. Hasonlóképpen 30 000 koronát fizetünk ki egy tévékészülé-
