Somogy vármegye Hivatalos Lapja 1917. (36. évfolyam 1-52. szám)
1917-12-13 / 50. szám
$0. se. bamKgyváwaoffyg Hivatalos Luftja 711. Kérvény segély engedélyezése iránt. 1. A kérvényező neve : J 2. A kérvényező (fégíack, atyjának) raadfe- kezata ás veit csapatteste, (esetleg elhalálozásának helye és oka): #. Réixesllt-e már segélyben a honvédelmi misiateri tárcából, vagy a honvédelmi minister kezelése alatt álló valamely alapbél vagy alapítványból és mily- összegben 4. Egyéb helyről kapott-e és mennyi segélyt: 5. “67 77 Családi állapota (nős, nőtlen, özvegy, szülötten árva): Szülői gondviselést igén/lő gyermekeinek száma és életkora : Jövedelmi és vagyoni viszonyai (nyugdíj, sebesülési vagy személyi péidij őszszege, magánjövedelem, magánvagyon részletezése : v 8. Mostani foglalkozása mily fizetéssel jár : Mily célra kéri a segélyt: 10. Mik a kérelem indokai: 11. Kelt, ............................ben, 191 .......................hó n. a kérvényező aláírás*. 12. A községi elöljáróságnak (polgármesternek, Budapesten a kerületi elöljÍróságnak) megerősítése a kérvényben foglalt adatok tekintetében, illetőleg esetleges megjegyzései: IS. A nyilvántartásra illetékes honvéd kiegészítő parancsnokság záradéka : 14. A honvéd kerületi hadbiztosság záradíka: Utasítás a kérvényező résiére: A segélyt kéri ax 1—11. rovatok kitöltése és aláírása után a kérvényt a községi elöljáróságnál (polgármesternél, Budapesten a kerületi elöljáróságnál) nyújtsa be. A m. kir. honvédelmi minister Urnák, Budapest. 35592|1917. szám. Főszolgabíró nrrakkal tudomás, kaposvári polgármester úrral ás az Ssszes írözs. elöljáróságokkal pedig szabályszerű közzététel és szoros alkalmaz- kodét végett k Szidna. Kaposvár, 1917. évi december 10-én. Kceskoví«, alispán.
