Somogy vármegye Hivatalos Lapja 1910. (29. évfolyam 1-52. szám)
1910-08-04 / 31. szám
31. sz. 475 Somogy vármegye Hivatalos Lapja. Í a terheltnek .............................................. .................................................................................. vagy ha ez nem kereső, eltartójának (pl. szülőjének, férjének? *11 Katonai szolgálatot: ... .... ..................................... ... nem teljesített — teljesített— most teljesít. *12. Műveltségi foka ... ... ... ... ...nem ír, nem olvas — esak olvas — ír, olvas — középiskola négy osztályát meghaladó képzettsége van. 13. a) Személyleirása : arca ....................., haja „ , szeme , bajusza............... b) Van-e szembetűnő testi vagy szellemi fogyatkozása, vagy egyéb különös ismertető jele és minő? ................................................................................. .................. 14. Atyjának családi és utóneve ......... ............................. .... 15. Anyjának családi (leánykori) neve és utóneve? ................................................................................................ 16. Milyen a terhelt magaviseleté ? (Rendszerető, megbízható, munkás, vallásos, csendes, józan életű vagy dologtalan, lobbanékony, verekedő, iszákos, tékozló, bosszúálló stb. — ha fiatalkorú (18 éven aluli);..................................................................... iskolakerülő, kóborló, csavargó-e, vannak-e rossz szokásai, .................................................... . szenvedélyei, kóros hajlamai s ha igen, minők?) .......................................................................................... 17. A fiatalkorú terhelt nem volt-e családi környezetében erkölcsi romlásnak kitéve, nem indult-e züllésnek ? ...................................................................................................... 18. A terhelt előző büntetései: f) s N ás o 00 A bűncselekmény megnevezése, bevégzett vagy megkisórlett minősége a vonatkozó törvény és §. (esetleg ez utóbbi alpontjának) megjelölésével A bün- cselekménv elkövetésének helye és ideje (óv, hó) Az elsőfokon eljárt hatóság A jogerő* Ítélet kelte és száma : A főbüntetés mértéke és neme : A mellékbüntetés mértéke és nemo : A büntetá8 végrehajtásának felfüggesztése jogerősen kimondatott-e ? (Bn. 1. és 8. §.) A felfüggesztett büntetés végrehajtását elren- deltók-e (Bn. 4., 12. §•) a ha igen, ez iránt mily hatóság és mikor intézkedett? megnevezése : itóleió- nek száma : ft) b) c) d) ©) fi g) h) í) j) Kelt ................................................ (P. H.) Aláírás. *) A csillaggal (*) megjelölt kérdőpontokra a választ a dőlt béttikkel nyomtatott szavak megfelelő aláhúzásával kell megadni. f) A 18. kérdőpontra csupán a rendelkezésre álló adatok alapján kell választ adni « a rendőri hatóságnak az előző büntetésre vonatkozó adatok beszerzése végett más hatósághoz, különösen az Országos bűnügyi nyilvántartó hivatalhoz fordulni nem szabad, ezt csak a budapesti m. kir államrendőrsóg teheti (10. 900 1910. I. M. az. rendelet 8. §.) ii. Vagyoni bizonyítvány. 1. Családi és utónév, kor, állás vagy foglalkozás : 2. Lakás (község, város, városrész, utca, házszám):..................................................................................................... 3. Vagyoni állapot: a) ....................község............számú telekkönyvi|betétében(telekjegyzőkönyvében helyrajzi szám alatt fölvett ...........kataszteri hold négyszögöl föld, amelynek értéke: K f. b) .......... .......................... községlien-.............. -......u^cft.. -....-.sz^muj1^z 8 egyéb épületek, ........................összeirási számú u. m.:........................................................................................................................... amelyeknek értéke : ............K f. összesen: .......... K f. a jelzálogos terhek összege: K f, marad az ingatlanok tiszta értéke: ............K...... f. c) ingó vagyon u. m. ......................................................................................... amelynek értéke :........... K f. K Az összes vagyon értéke; f.