Somogy vármegye Hivatalos Lapja 1909. (28. évfolyam 1-52. szám)

1909-07-08 / 27. szám

414

►Somogyvármegye Hivatalos Hapja.

27'. at

C) minta.

Elmebetegek családi ápolási központjai

\

Beteg neve:

körkórház.

Ápolói könyvecske:

Ápoló neve:

lakos számára.

A beteg leírása:

Kor

___________ Vallás_____ ___

Családi állapot

_____________________

Foglalkozás _______________________

Születési hely _____________________

Testsúlya a családi ápolásba adáskor

___

Családi ápolási törzskönyv száma ___

Családi ápolásba kiadott

_____________

Átvett ruházat:

R u h a

Darabszám

Átve

ttein:

ápoló.