Somogyi Hírlap, 2011. június (22. évfolyam, 127-151. szám)
2011-06-24 / 146. szám
Vasculitis - amikor az erek begyulladnak kialakulása: Az artéria mindenféle mértékű gyulladása, mely során az artériák elzáródnak. Az elsődleges gyulladások oka ismeretlen. A másodlagosak idült gyulladásos megbetegedések (reuma), szövetbetegségek (szkleroderma), gyógyszerekre adott reakciók (allergia), rák következményeként alakulnak ki. tünetei: Levertség, fogyás, láz. Támadási pontok a bőr (kivágott sebek), az ujjak, halántéktáji fejfájás, agyvérzés és megvakulás veszélye), az ízületek (fájdalom, duzzanat), a bél (kóli- kák, hasmenés), a szív, a tüdő (véres köpet, gyulladás), sebek a szájban és garatban, veseelégtelenség. kezelése: Eseüeg katéteres beavatkozás, vagy érsebészet a heveny gyulladás lecsengése után. Ujjak: helyi értágítás, bakteriális bőrfertőzések kezelése. Perifériás artériás betegség (PAD) KIALAKULÁSA: A PAD (a láb ütőereinek szűkülete, elzáródása) fő oka az arterio- szklerózis. Rizikófaktorok: genetikai hajlam, dohányzás, diabétesz, magas vérnyomás és koleszterinszint. tünetei: Az érszakasz magasságától függően comblábikra- vagy lábfeji fájdalom, izomláz a megtett távolságtól függően, a fájdalom megálláskor elmúlik (kirakatbetegség); súlyos vérellátási zavar esetén kínzó fájdalom nyugalomban (gyakran éjjel), főleg a lábfejben; a végstádiumban elhalt szövetek szintén gyakran a láb elülső részén. kezelése: A dohányzás abbahagyása, a rizikófaktorok csökkentése. Ballonos tágí- tásos és stentes katéterezéssel tágíthatok az erek; az elzáródott erek sebészi kihámozása vagy bypass- műtét. Akinek PAD-ja van, azt fokozottan fenyegeti az infarktus, az agyvérzés. Hasi aortatágulat -a csendes bomba kialakulása: az érfal tágu- lata, férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. Rizikófaktorok: hipertónia, öröklődés, arterioszklerózis, nikotin. tünetei: A betegséget gyakran véletlenül fedezik fel ultrahangos vizsgálat során. Esetleg háti, ágyéki, hasi panaszok. A megrepe- dés és a belső elvérzés veszélye az aneurizma méretével nő. Kezelés nélkül: bénulás és a láb elhalása. Kezelése: sűrűn alkalmazott ultrahangos kontroll, vérnyomás beállítása. kezelése: A hasüreg műtéti feltárása protézis bevarrá- sával, vagy érprotézis bevezetése az ágyéki ütőéren keresztül (alacsonyabb kezelési kockázat). A vérkeringés zseniális elve érhálózat Átlagos helyzetben körülbelül egy perc alatt áramlik át a vér az ember testén Alvás közben, vagy éppen egy verseny véghajrájában: a keringési rendszer minden élethelyzetben gondoskodik a szervek és izmok megfelelő ellátásáról. Működése hátterében pedig egy sűrű érhálózat rejlik. Europress * 100 Teljesen mindegy, végül aranyérmet nyertek, vagy az utolsó helyezést érték el. Abban az élményben minden olimpikon osztozott, hogy ha máskor nem is, de a célvonalnál már nem bírták tovább. Az akkumulátor lemerült, a limitet elérték. Az hogy egyáltalán működött - mint azt Magdaléna Neurer és társai példája mutatja - azt a sportolók nemcsak edzett izmaiknak, hanem a csúcsteljesítményhez tökéletesen igazodó keringési rendszerüknek is köszönhették. Ahogy egy városban a vezetékek a vizet, a fűtést és az áramot eljuttatják minden házba, ugyanolyan funkciót töltenek be az erek az emberben. De eközben a biológia többszörösen felülmúlja a technikát: egy felnőtt teljes érrendszere - nem tévedés - közel 100 000 kilométer hosszú: egy ekkora olajvezeték két- és félszer érné körül a Földet. A vérvezetékek sűrűn elágazó hálója nélkül a szervek és az izmok megfulladnának, éhen halnának, megmérgeződnének. Hiszen az oxigén és a tápanyagok a vérrel jutnak el a test minden sejtjébe. Ezzel egy időben pedig a széndioxid és a többi melléktermék a kiválasztószervekbe kerül. Fáznánk és izzadnánk is kontrollálatlanul, mert a hőszabályozásunk vezérlése is a keringés segítségével történik. Három érfajta osztozik a munkán: az ütőerek (artériák) magas- nyomású ellátórendszert képeznek. Ezek szállítják a vért a szívtől a perifériás területek felé. A vénák tárolók és szállítási útvonalak is egyben. A hajszálerek pedig finoman szőtt érhálót alkotnak, amelynek segítségével A rendszer minden élethelyzetben gondoskodik a megfelelő vérellátásról megy végbe az anyagcsere. Kettő, egymás után kapcsolt vérkör gondoskodik róla, hogy az ember, mint rendszer minden élethelyzetben működő-és teljesítőképes legyen: A nagyvérkör a bal szívkamrában kezdődik. Innét kerül az oxigéndús vér a főverőérbe, az aortába, amely sétapálca fogantyújaként hajlik el a szív irányából. Itt, az aortaívnél ered a három főág a fejbe és a karokba. A sétapálca szára, a leszálló aorta mintegy 3 centiméter vastag csőként húzódik a mell- és hasüreg irányába. Innét az artériák és ágaik a legtávolabbi perifériáig a kapillárisokba oszlanak szét. Miután ezek a nagyon finom erecskék leadták a tápanyagokat és felvették a melléktermékeket, az út a vénákon keresztül vezet vissza a szívhez. Az így oxigénszegénnyé vált vér két nagy üresvénában gyűlik össze. Fekvés, állás, futás, vagy ülés közben a vér mindig ezt az egyirányú utcát választja a szív felé. Hogy a vér soha ne akadjon el a lábvénák mélyén, azt a vénák belső falán található billentyűk, és a környező izmok pumpahatása biztosítja. A szív jobb felében ér véget a nagyvérkör, és a kisvárkor itt csatlakozik. A jobb szívkamrából az oxigénszegény vér a tüdőartérián keresztül a tüdőbe jut. Itt, a hörgők elágazásainál található meg a létfontosságú oxigén: |g^ mintegy 300 millió, közel ipMk 100 m2 összfelületű tüdőhólyagocskák (alveolus), melyeket a kapillárisok sűrű hálója veszi körül. Ezek veszik fel a belélegzett oxigént, és adják le a mérgező szén-dioxidot, melyet ki- lélegzünk. A friss vér a tüdővénákban gyűlik össze, és folyik vissza a bal szívbe, a körforgás kezdődik elölről. Magát a szívet két koszorúér látja el. Ha csak a szívverés ütemén múlna, a vér lüktető hullámokban száguldana az erekben a „mindent vagy semmit” elv alapján. Ez azonban nem lenne éppen ideális a létfontosságú ellátáshoz. Ezért az előrelátó természet nagyon ravasz dolgot eszelt ki: az aorta és a nagy artériák a lökésszerűen kipumpált vért nagyjából egyenletes áramlássá alakítják át. Ez a következőképpen működik: A szív összehúzódásakor (szisztolé) az érfalak kitágulnak, és felveszik a kiáramló vér egy részét Amíg a bal szív ezt követően újra telítődik (diasz- tolé), az artériák falai újra összehúzódnak, és leadják az előzőleg elraktározott vért. Szakértők ezt a tulajdonságot „szélkazánfunk- ciónak” nevezik. Az erek átmérőjét azonban a szimpatikus ideg- rendszer is szabályozza, a norad- renalin nevű neurotranszmitter érszűkítő hatású. Amennyiben az úgynevezett szimpatikotónus csökken, az ér újra kitágul. Közel egy percig tart, amíg az ember 4,5-5,5 liter vére egyszer átáramlik a testén. A nyomás és az adagolás a szervek és izmok állandóan változó igényeihez igazodik. Ha arra van szükség, akár ötszörös sebességgel is haladhat (különösen az élsportolóknál.) agy Magas vérnyomás: hogyan előzhetem meg helyesen? hipertónia Szinte ismeretlen betegség a sómentesen táplálkozó népeknél - Fontos a testmozgás A magas vérnyomás (hipertónia) határértéke a nyugodt körülmények között, ismételten mért szisztolés (felső) 140 Hgmm, és a diasztolés (alsó) 90 Hgmm. Fokozott szív-érrendszeri kockázattal rendelkező pácienseknél azonban már alacsonyabb értékek is kezelést igényelhetnek. érvényes az „életkor években +100 MÉG NORMÁLIS” SZABÁLY? Ez a korábbi képlet ma már tudományosan helytelen. MILYEN FORMÁI VANNAK A MAGAS vérnyomásnak? Megkülönböztetjük az elsődleges vagy esszenciális hipertóniát (az esetek 90 százaléka) a másodlagos hipertóniától (kevesebb, mint 10 százalék). A másodlagos hiperFelső határ: 140/90 Hgmr tónia esetében egy másik szervi betegség, mint például a veséké, vagy a hormonrendszeré áll a háttérben, míg az elsődleges hipertóniánál a vérnyomás „szervének” közvetlen szabályozási hibájáról van szó. A szívbetegségek ritkán okoznak magas vérnyomást, de azok gyakran alakulnak ki magas vérnyomás következtében. AZT MONDJÁK, A SPORT CSÖKKENTI A MAGAS VÉRNYOMÁST. IGAZ ez? Gyógyszerek nélkül elegendő testmozgással, túlsúly esetén fogyással, az alkohol- és nikotinfogyasztás csökkentésével, valamint a konyhasóbevitel csökkentésével lehet hatást elérni. A rendszeres edzés (általános szabály: legalább heti háromszor 30 perc) a szív- és érrendszer gazdaságossá tételéhez vezet, és gyakran 10 Hgmm-es szisztolés vérnyomáscsökkenéshez is. A SÓNAK EZEK SZERINT JELENTŐS szerepe van? A hipertónia a gyakorlatilag sómentesen táplálkozó népeknél szinte ismeretlen, a nyugati országokban azonban egyértelmű összefüggést mutat a konyhasóbevitellel. A New Eng- land lournal of Medicine-ben közölt tanulmány szerint a sófogyasztás napi 3 grammal való csökkentése csak az Egyesült Államokban több mint 30 000 agyvérzést és több mint 50 000 szív- infarktust előzne meg évente, és ezzel minden gyógyszeres kezelésnél költséghatékonyabb lenne. HASZNOSAK A SOKAT DICSÉRT ME- DITÁCIÓS- ÉS RELAXÁCIÓS GYAKORLATOK? A rendkívül stresszes embereknél ezeknek a módszereknek mindenképpen van jelentőségük. Egy fennálló magas vérnyomás esetén azonban nem helyettesíteniük kellene a bizonyítottan hatásos gyógyszeres kezelést, hanem kiegészíteniük azt. HA MÁR GYÓGYSZERT KELL SZEDNI, REGGEL VAGY ESTE VEGYEM BE? A terápia alapját többnyire a reggeli szedés jelenti. Hogy az esti tablettabevételnek van-e értelme, azt esetleg egy 24-órás vérnyomás- mérés segítségével minden érintett esetében egyénüeg kell mérlegelni. ■ • /..»i .,.. * . >' taí 2f\ . NAPI " ^Íl;:lÍ$tlÍÍI|ÍÍ|iÍ^ SOROZAT L1WÍMJ egészségkalauz 18/5, Agy • Szem • Fül, orr, gége • Szív • VÉRKERINGÉS • Tüdő • Emésztés • Máj, epe • Vese és hólyag • Prosztata, pénisz, here • Méh, petefészek, mell • Immunrendszer • Vér • Bőr • Mozgásszervek • Rák • Hormonok • Fog