Somogyi Hírlap, 2008. február (19. évfolyam, 27-51. szám)
2008-02-11 / 35. szám
2008. FEBRUÁR 11., HÉTFŐ NÉPSZAVAZÁS 7 érvek pró és kontra Az egészségügyi tárca szerint eddig sikertörténet a díj bevezetése. Az ellenzék szerint nem tűnt el a hálapénz. Az orvosok egy része támogatja, másik része ellenzi a vizitdíjat. VIZITDÍI: EGÉSZSÉGTELEN KÜZDELEM A Fidesz által kezdeményezett március 9-ei népszavazás többek között a vizitdíj eltörléséről szól majd. Egy évvel ezelőtti bevezetésének fő indoka az volt, hogy a legális önrészfizetés segít visszaszorítani a hálapénzt, és jelentős bevételhez juttatja a háziorvosokat. Boda V. - Szabados B. Az egészségügyi tárca hivatalos statisztikái szerint a vizitdíj 2007. február 15-i bevezetése igazi sikertörténet, hiszen nőtt a háziorvosok bevétele, és kevesebben járnak feleslegesen a rendelésekre, elvéve az időt a valóban betegektől. Más felmérések és az ellenzék azonban állítja: nincs érzékelhető visszaesés a hálapénzrendszerben a vizitdíj és a kórházi napidíj bevezetése után. A Tárki decemberi felmérése szerint a kórházakban kevesebben csúsztatnak ugyan tíz- és húszezreseket a dolgozók zsebébe, ám a háziorvosoknál továbbra is divat borítékot adni. Ugyanakkor azt is megállapították, hogy a kórházakban sem mindenhol szorul vissza a paraszolvencia: a szülészek, sebészek és a gyerekorvosok továbbra is számíthatnak egy kis pluszra a betegektől. A vizsgálat szerint hálapénzt elsősorban a nők, a 60 év felettiek és a budapestiek adnak - becslések szerint évente összesen 30 milliárd forintok Az egészségügyi miniszter szerint a folyamat még nem ért a végére, de a betegek már többet várnak az orvosoktól a pénzükért. Horváth Ágnes a vizitdíj és a napidíj első évéről úgy véli: az eredmények már láthatók. Nőtt a háziorvosok bevétele, s mivel a vizitdíj a szolgáltatóknál marad, a háziorvosok átlagosan havi 180 ezer forint többletbevételhez jutnak. Az egészségügyi tárca felmérései szerint csökkent a hálapénz az ellátás egyes területein, azaz egyre kevesebben érzik úgy, hogy a vizitdíj mellett hálapénzt is kellene adniuk. Az egészség- ügyi tárca vezetője szerint a vizitdíj önmagában nem szünteti meg teljesen a hálapénzfizetést, de jelentős lépés annak visszaszorítáA jelenlegi változatok vizitdíjfizetésre Vizitdíjköteles: 300 Ft • Háziorvosi ellátás és járóbetegszakellátás esetén, alkalmanként • Fekvőbeteg-szakellátásban, naponta 600 Ft • Aki háziorvosi ellátást saját kezdeményezésre nem a rendelőben vesz igénybe • Aki az ellátást nem annál a háziorvosnál veszi igénybe, amely a tartózkodási hely szerint területi ellátásra kötelezett, vagy amelyikhez be van jelentkezve • Aki járóbeteg-szakellátás igénybevételekor azt más egészségügyi szolgáltatónál veszi igénybe, mint amelynél a beutaló orvosa azt kezdeményezte • Aki beutalóköteles járóbetegszakellátást beutaló nélküli vesz igénybe 1000 Ft • Aki ügyeleti ellátást vesz igénybe, de az igénybevételét nem indokolja sában. Ahogy hozzájárulhat a felesleges orvos-beteg találkozók számának csökkenéséhez is. Horváth Ágnes szerint a vizitdíj arra ösztönöz, hogy ésszerűbben vegye mindenki igénybe az egészségügyi rendszert, ennek eredményeképpen csökkent az indokolatlan orvos-beteg találkozások száma, gyorsabb ellátást kaptak a valóban rászorulók. Á tárca felmérése szerint a vizitdíj és a napidíj nagyban hozzájárult ahhoz, hogy a társadalom- biztosítás idén már nem veszteséges, hiszen az ellátórendszer észszerűbb igénybevétele több tíz- milliárd forintos felesleges kiadást takarított meg. A Magyar Orvosi Kamara (MOK) elviekben nem ért egyet a vizitdíj, napidíj típusú térítésekkel, mivel szerintük azok ellenkeznek a szolidaritás elvével, aránytalanul terhelik a betegek egyes rétegeit, az egészségügy Orvosok, akik nem szedik be: törvényszegők vagy a hétköznapok hősei? időnként feltűnik egy-egy „törvényszegő modernkori Robin Hood”. A Jász-NagykunSzolnok Megyei Egészségbiztosítási Pénztár múlt héten 327 ezer forint megfizetésére kötelezte Nagy Levente kunhegyesi fogorvost, aki tavaly februári bevezetése óta nem hajlandó vizitdíjat szedni. Ezalatt a doktor 1090 pácienst látott el, azok 300 forintos vizitdíja hiányzik, pedig a beszedése kötelező - mondta a megyei pénztár igazgatója. A Nagycsaládosok Országos Egyesülete (NOÉ) a hírre felajánlotta jogászai segítségét, s mint mondták, szükség esetén pénzgyűjtést is szerveznek azért, hogy a vizitdíjat megtagadó fogorvos ki tudja fizetni a büntetést. Török Adám, a NOÉ főtitkára úgy fogalmazott: „A fogorvos a hétköznapok hőse, mert ő az, aki a bevételről mond le akkor, amikor Horváth Ágnes szerint a világ a profitról szól. Ezért nem kell őt megbüntetni". JÓ néhány ilyen eset előfordult a vizitdíj tavaly februári bevezetése óta. Legendák keringtek arról a nógrádi háziorvosról, aki Szonda és Tereny községben nem volt hajlandó vizitdíjat szedni, mert szerinte a rendelkezés „alkotmányellenes és orvosi esküjével is ellentétes”, de akadt olyan debreceni orvos is, aki az interneten szólította fel kollégáit a - szerinte alkotmányellenes - vizitdíjszedés megtagadására. Vizitdíjmentes: • A 18. életévét még be nem töltött biztosított ellátása után • 18 éven felettiek, akik nappali alap- és középfokú iskolai oktatásban részt vesznek, ha az ellátást az iskola- és ifjúságegészségügyi szolgáltatás keretében veszik igénybe • Terhesgondozás, szülés, gyermekágyas anya gondozása után • Olyan ellátások után, amelyek életet veszélyeztető állapotok és betegségek ellátása, valamint azok maradandó egészségkárosító hatásának megelőzése érdekében - a beteg stabilizálásáig - végeznek • Tüdőszűrő vizsgálaton • Azon véradók, akik legalább 30 alkalommal adtak teljes vért • A jogszabály által elrendelt orvos szakértői vizsgálat és szakvéleményezés esetén • A honvédség, a katasztrófavédelmi és a rendvédelmi szervek, az Országos Mentőszolgálat dolgozói a szolgálattal összefüggő intézkedés vagy eljárás során szerzett sérülés, betegség esetén alapvető finanszírozási hiányának megoldására pedig alkalmatlanok. „Amennyiben a vizitdíj intézménye megszűnne, a MOK mindent elkövetne annak érdekében, hogy az ezzel kapcsolatban jelentkező bevételkiesést a következő év költségvetésébe megjelenítsék a döntéshozók, tehát az alapellátás működőképes maradjon” - fogalmazott Éger István, a kamara elnöke. Megjegyezte: informálódásai szerint ha a népszavazás a díjak eltörlését hozza, legkorábban 2009-től nem kell majd fizetni. Erre az egészségügyi tárca közleményében úgy reagált: ha nem lesz vizitdíj és napidíj, akkor a háziorvosok elvesztik havi bevételük negyedét, ahogy a szakrendelők és a kórházak is elvesztenek havi több millió forintot. A kieső bevételt a kormány már csak azért sem tudja pótolni, mert a befizetett járulékok ezt az összeget nem fedezik. Ugyanakkor a Háziorvosok Országos Egyesületének elnöke szerint a háziorvosoknak komoly gondot okozna a vizitdíj eltörlése. Balogh Sándor szerint a vizitdíj a rendelők működtetésében segít a háziorvosoknak. Az egyesület elnöke úgy tudja, van olyan háziorvos, akinek havonta 80 ezer forint folyik be a vizitdíjból, de olyan is akad, akinek havi 400 ezer forinttal nőtt a bevétele, amióta 300 forintot szed a betegektől. Nem politikai, hanem szakmai alapon mondanak véleményt a vizitdíjról szóló márciusi népszavazás kérdéséről - tette hozzá Balogh Sándor. A szabad demokraták szerint kell, a Fidesz eltörölné, az MSZP most már akarja, az MDF mást szeretne Horváth Ágnes szerint sikertörténet HORVÁTH ÁGNES (SZDSZ-ES SZAKMINISZTER) Az egészségügyi tárca vezetője szerint a vizitdíj akár több száz ezerforintos bevételt jelenthet a háziorvosoknak. Valamint visz- szaszorítja, illetve megszünteti a i hálapénzt és csökkenti az indo- t kolatlan orvos-beteg találka- l zások számát, ezáltal hatékonyabb gyógyítást teremt L A párt szakpolitikusa szerint az elmúlt 16 év legnagyobb ' hazugsága, hogy az egészségügyi ellátás ingyenes, valamint, hogy nem lehet visz- szaszorítani az orvost és a beteget egyaránt megalázó hálapénzt. Véleménye szerint egy pazarló és rosszul működő egészségügyi rendszer felszámolása történik, amelyet a szocializmus hagyott ránk. HERÉNYI KÁROLY (AZ MDF FRAKCIÓVEZETŐJE) A demokrata fórum politikusa úgy látja, hogy alapjaiban kell felülvizsgálni az egészségügy forrásteremtő mechanizmusát. A párt véleménye szerint kizárólag a munkabérek járulékaiból már nem finanszírozható az egészségügy. Ezek a járulékok nem emelhetők, mert az rontaná a gazdasági verseny- képességet. Viszont szerintük a vizitdíj és társai önmagukban nem pótolják a járulék- bevételekből hiányzó forrásokat. A vizitdíj csupán pótlólagosforrás az egészségügybe - tette hozzá Herényi. Ezzel a kormány csak pluszterheket rak az emberek vállára az egyébként is rossz gazdasági helyzetben. PESTI IMRE (A FIDESZ SZAKPOLITIKUSA) Az ellenzék egyik fő érvelője úgy véli: a vizitdíj igazságtalanságot és méltánytalanságot eredményezett az egészségügyben mind az orvosok, mind a betegek számára, szerencsétlen konfliktust gerjeszt közöttük. Az orvost nem a gyógyítással, hanem egyfajta pénztári feladattal ruházza fel. Az új rendszer nem javította az alapellátás és a szakellátás anyagi biztonságát. A Kórházszövetség adatai szerint a kórházak adóssága elérte az ötvenmilliárd forintot. A Gfk Hungária közvélemény-kutatásának eredményei pedig azt mutatták ki, hogy a kisebb jövedelmű emberek mintegy negyede a vizitdíj miatt nem fordul orvoshoz. KÖKÉNY MIHÁLY (AZ MSZP SZAKPOLITIKUSA) A szocialista politikus a vizitdíj bevezetése után azt mondta: ha voltak is kisebb zökkenők, a vizitdíjrendszer működése elkezdődött, az emberek pedig jogkövető magatartást tanúsítanak. A riogatás és a fenyegeti zés teljes mértékben elfogadhatatlan, s nem kell újabb és újabb vitákat nyitni, hanem a felelős politikusnak az embereket törvénytisztelő magatartásra kell ösztönözni. Ugyanakkora szocialisták egy része még2006- ban is úgy nyilatkozott- nem támogatják az akkor még csak felvetés szintjén létező vizitdíj bevezetését, mivel az sarcértékű, nem reformértékű lépés, de azt igen, hogy más jármában önrészt kelljen fizetni az egészségügyi ellátásért A cseheknél bejött, a szlovákoknál már vissza is vonták az európai unió országainak kétharmadában van a vizitdíjhoz hasonló kötelezettség. A tagállamok közül Anglia, Hollandia, Spanyol- ország, Litvánia, Málta, Lengyelország és Románia rendszerében nem található meg ez az eszköz. elégedettek a cseh házi- orvosok és a fogorvosok a vizitdíjak beszedésével, sőt az emelését szeretnék elérni- jelentette ki a cseh Magánorvosi Koalíció szóvivője. „A vizitdíjak bevezetését követő első hónapban kedvező tapasztalatokat szereztünk. Csökkent az orvosokat felkeresők száma, mert elmaradtak azok, akik lényegében csak beszélgetni jártak az orvosukhoz”- mondta fin Pekárek. Szlovákiában már visszavonták a 20 koronás (150 Ft) vizitdíjat, a kórházi napidíjat (400 Ft) és receptdíjat (400 Ft) is. Már csak az ügyelet indokolatlan igénybevételéért (450Ft) és a betegszállításért kell fizetniük, 2 koronát (25 Ft) kilométerenként. A szlovákiai szakorvosok tiltakoztak a vizitdíj megszüntetése ellen, szerintük a kormány az ő zsebükből húzza ki a pénzt. Egy-egy rendelő éves költségvetésének legalább a 10 százalékát tette ki a díjból származó összeg. Számítások szerint 2006 őszétől évente 40-100 ezer koronától (300-750 ezer Ft) esnek el az orvosok. Összességében a díjak megszüntetése az egészségügynek több mint 2,5 milliárd koronás (19 milliárd Ft) kiesést jelent.
