Somogyi Hírlap, 2007. szeptember (18. évfolyam, 204-228. szám)
2007-09-18 / 218. szám
2007. SZEPTEMBER 18., KEDD FÓKUSZ otthon szülés Gát- vagy császármetszés segített volna a babának - Lélektanilag semmi nem indokolja, hogy valaki otthon szüljön - Rendőrségi vizsgálat indult a szombati tragédia miatt Az édesanya állapota javult - Újabb állásfoglalásra készül a kérdésben a szakmai kollégium KÓRHÁZBAN SZÜLNI BIZTONSÁGOSABB A legszebb pillanatok egyike, amikor szülés után a babát először tarthatja kezében az anyuka. A szakemberek szerint nem érdemes kockáztatni az otthoni szüléssel. Komoly szakmai felháborodást váltott ki az otthon szülés közben meghalt kisbaba esete. Dián Tamás, Maros László, Rados Virág, Vég Márton Már jobban van az a nő, akinek szombat hajnalban otthon szülés közben meghalt a kisbabája. A 35 éves, nyíregyházi nő egy budapesti szülőotthonban akarta világra hozni gyermekét, de szülés közben komplikáció lépett fel: a gyermeknek elakadt a válla a mamája szeméremcsontjában, és semmilyen módszerrel nem tudták kisegíteni. Ekkor mentőt hívtak, s a legközelebbi, kétpercnyire lévő kórházba indultak az asszonnyal. A négy kiló körüli babát a kórházban két szülészorvos és egy szülésznő nagy nehezen világra segítette - a köldökzsinór nem volt a nyakán -, azonban már nem tudták újraéleszteni. A rendőrség közigazgatási eljárásban vizsgálódik, 30 napon belül állapítják meg, történt-e bűncselekmény. Ha a kirendelt igazságügyi szakértő arra a következtetésre jut, hogy a kisbaba kórházban nem halt volna meg, akkor szóba jöhet a foglalkozás körében elkövetett, halált okozó gondatlan veszélyeztetés vétsége is, amelyet 1-5 évig terjedő szabadságvesztéssel büntetnek. „A szülészek nevében a leghatározottabban visszautasítom a szülést levezető Geréb Ágnes arrogáns vádaskodását, amely szerint a kórházban is tragédiával végződött volna a hét végi otthon szülés” - mondja lapunknak Szabó István, a Szülészeti és Nő- gyógyászati Szakmai Kollégium elnöke. A pécsi szülészeti klinika professzora szerint a legsimábbnak ígérkező szüléskor is felléphetnek olyan komplikációk, amelyek szakszerű, klinikai beavatkozás nélkül tíz perc alatt is végzetesek lehetnek. A hét végén is olyan komplikáció történhetett, amely orvosolható lett volna megfelelő szakmai hozzáértéssel és eszközökkel. A vállelakadás ugyanis előfordulhat nagy magzatok esetében, de szakszerű műfogásokkal a magzat károsodás nélkül világra segíthető. Az elhúzódó vajúdás miatt már korábban császármetszést kell végezni. A szaktekintély szerint azonban a császármetszés olyan beavatkozás, amelyet a legkitűnőbb orvos is kizárólag klinikai körülmények között végezhet. Lapunk kérdésére több orvos a gátmetszést is említette mint lehetséges beavatkozást. A szakmai kollégium egyébként először 1999-ben adott ki állásfoglalást az otthon szülésről, amelyet a szakemberek akkor is helytelenítettek. A pécsi professzoréi éves szakmai tapasztalatával úgy látja, az otthoni szülés nem a jövő útja. Sokan Hollandiával példálóznak, ahol elterjedtebb, hogy az anyák szülőházban hozzák vüágra gyermeküket. „Kollégiumunk ajánlást fog kidolgozni az otthon szülések szabályozására, így például csak 35 év alatti anyák választhatják ezt a lehetőséget olyan esetben, amikor problémamentesnek ígérkezik a szülés, s a gyermek sem túl nagy. Tilalom alá esnének többek között az ikerterhességek is”, mondja a professzor. „A kismamák azon igénye, hogy „otthoni” körülmények között éljék meg életük talán legfontosabb eseményét, jogos. Ehhez azonban nem az otthon szülésekre kell helyezni a hangsúlyt, hanem a meglévő intézmények barátságosabbá tételére- egyszemélyes szülőszobák - kellene forrásokat fordítani”, véli a professzor. Pszichológiai szempontból semmi nem indokolja, hogy egy kismama a kórház helyett máshol szüljön - jelentette ki lapunknak C. Molnár Emma, a Semmelweis Egyetem I. számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának egyetemi docense. Mint mondta, természetesen lehet példálózni azzal, hogy nagyanyáink és az ő anyáik még otthon szültek, de aki ezt választja, az visszalép attól az ellátási szinttől, amelyet a tudomány állása szerint megkaphatna. „A kórház nem jelent feltétlenül rideg, elidegenedett környezetet. Nagyon sok helyen otthonos körülmények várják a kismamákat. Az apa segédkezhet a szülésnél, az egyágyas, hotelszerű szobákban a gyermek éjjelnappal az anya mellett lehet, hát mi kell még?” - tette fel a kérdést. „Ahhoz, hogy a magzatból újszülöttválhasson, támogatni kell őt, s ebben a legfontosabb szerep az anyára hárul - jelentette ki. - Ám ha a kismama ehelyett inkább a saját jó közérzetét helyezi előtérbe, akkor kimondhatjuk, hogy cserbenhagyja a magzatát.” Próbáltuk megszólaltatni Geréb Ágnest is, ám ő lapunknak most nem nyilatkozott. Mit mutat a statisztika? Kórházban és azon kívül születtek 2000 96943 654 2001 96496 551 2002 96251 553 2003 94078 569 2004 94 607 530 2005 96982 514 FORRÁS: KSH : bár pontos statisztikák : nincsenek arról, hány kisbaba & jön a világra otthon, a KSH J nemcsak az élve születésekről [| vezet statisztikát, hanem arról £ is, évente hányán látják meg t a napvilágot kórházon kívül, | tudtuk meg. 2000 és 2005 í között a születésszám 94 ezer !■ i/i. | és 97 ezer között mozgott, j: lényegében állandó volt. Ez % alatt a kórházon kívül megszületettek száma 654 és 514 között változott, ami szintén nem mutat érdemi eltérést. Utóbbiak csoportjába azonban nem csak a tervezett otthoni születések tartoznak, hanem azok is, akik a kórházba vezető úton vagy otthon, nem tervezett körülmények között látják meg a napvilágot. Hollandia a kakukktojás az otthon szülés napjainkban Európa egyetlen országában, Hollandiában jellemző (30 százalék körüli). A holland nők otthoni szülésének évtizedes hagyományai vannak, a szülés természetes formájának tekintik az alacsony kockázatú szülő nők esetében. Az otthon szülés Hollandiában a tb által finanszírozott szülési forma. más nyugat-európai országokban az otthon szülés aránya 1-2 százalék az összes szüléshez viszonyítva. Franciaországban, az Egyesült Királyságban és Németországban idejétmúltnak és kockázatosnak tartják ezt a gyakorlatot. Ugyanakkor törvény rendelkezik a szabad szakember- és helyszínválasztásról. Csehországban, Szlovákiában és Lengyelországban az otthon szülés nem támogatott, sem jogilag, sem szakmailag nincs alátámasztva, így költségeit az egészségbiztosítók nem térítik meg. Még nincs szabály, ezért nem tilos otthon szülni, de készül már a törvény az otthon szülés ma Magyarországon féllegális tevékenység: az európai országokhoz hasonlóan nem tiltott, de az európai országoktól eltérően nincs is szabályozva - írta közleményében a szaktárca. tavaly a kórházakban 97 ezer szülésből 40 csecsemő életét nem sikerült megmenteni, a szabályozatlanság miatt az otthon szülésről ilyen hivatalos adat nem áll rendelkezésre. NINCS EGYÉRTELMŰEN rögzítve, ki választhatja a szülésnek ezt a formáját, mi a közreműködők felelőssége, milyen hátteret kell biztosítani az ilyen szülések lefolytatásához, milyen jelentési kötelezettség áll fenn ezekben az esetekben. A készülő szakmai protokoll legfontosabb alapelve a baba és a mama biztonsága, ezért a minisztérium az otthon szülés kockázatát minimalizáló szabályozást kíván készíteni. A szabályozás érinti a közreműködők szakmai végzettségét, a kórházi biztonsági háttér megszervezésének szükségességét, s hogy milyen esetben nem szabad otthon szülni. Megkérdeztük a hölgyeket, mit választanának: kórházban vagy inkább otthon szülnének? Czeizel: az otthon szülés is egy lehetőség K. BERNADETT 31 ÉVES KISMAMA Kiráz a hideg, ha a tragédiára gondolok. A kisbabám születése előtt én is gondolkodóba estem, nem volna-e jobb otthon szülni. De aztán mégis a kórház mellett döntöttem. Biztos, ami biztos. Két és fél hónapos a kisfiam. A szörnyű eset hallatán rögtön az jutott eszembe, hogy ez velem is megtörténhetett volna. És hálát adok a sorsnak, hogy a gyermekem egészséges. PAPP GABRIELLA 20 ÉVES DIÁK Hiába a képzett bába, vannak esetek, amikor ez nem elég. A kórházban a szülészorvos elejét veheti a komplikációknak vagy megoldhatja őket. Tudom, sokan idegenkednek a kórházban szüléstől, mondván, az nem betegség. De ha az ember olyan szőlészt választ, akiben megbízik, nem fog annyira viszolyogni a kórháztól sem. A jó beteg-orvos kapcsolat az alapja a jó szülésnek. MEGYERI LÁSZLŐNÉ 57 ÉVES NYUGDÍJAS Mindkét gyermekemet császárral szültem. Nagyon sajnálom az anyukát és a kisbabát, akikkel ez a tragédia történt Most sok otthonszülés-párti meggondolja majd. Régen a mezőn szültek a parasztasszonyok, de nagyobb is volt a csecsemőhalandóság. Arra is gondolni kelj hogy nem egy nő gonosz szándékkal szül otthon: elemészti a kisbabáját Már csak ezért sem kellene pártolni az otthoni szülést VÖRÖS KATALIN 21 ÉVES DIÁK Egyelőre nem tervezem a gyerekszülést, majd diploma után. Amiben viszont biztos vagyok: huszonéves korban szeretném megszülni az első kisbabámat, de semmiképp nem otthon. Inkább egy jól felszerelt kórházat választok, az ráadásul sterilebb is. A minap meghalt kisbaba szomorú történetéből látni, milyen hátrányai vannak az otthon szülésnek. Nincsenek meg hozzá a körülmények. czeizel endre szerint nem érdemes „szenzációt csinálni” a Napvilág Születésházban meghalt csecsemő ügyéből. Az orvos-genetikus professzor ugyanis úgy véli, az otthoni szülésnek is kell Czeizel: a szülés már orvosi művelet lett, s ez nem biztos, hogy jó hogy legyen létjogosultsága Magyarországon. „Az, hogy születést csak szülészorvos vezethet le, nem elterjedt gyakorlat a világban - jelentette ki - Míg Angliában vagy Hollandiában a szülések túlnyomó hányadánál bábák segédkeznek, nálunk mindez orvosi műveletté vált. Persze sejtem én, hogy ennek anyagi okai lehetnek, de a mostani szerencsétlen esettől függetlenül szerintem támogatni kell azokat az anyákat, akik otthon szeretnék vüágra hozni gyermeküket ” Czeizel szerint meg kell találni azt a megoldást, amellyel a szülésnél fellépő komplikációk veszélyének csökkentése kombinálható az otthoni szülés élményével.
